低血糖怎么查-有来医生

闫飞
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

低血糖怎么查

2023-09-28 16:25阅读：

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低血糖是指正常人空腹血糖水平小于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L，可出现心悸、大汗、意识障碍等表现，可以通过血糖仪、静脉血浆检测法、48-72小时饥饿试验等方法来查出。

1、血糖仪：可以通过采血针穿刺皮肤后取指尖血，第一滴血液拭去，第二滴血液滴入试纸区上的指定区域，血糖仪出现检测结果，如果出现血糖低于正常范围，则提示出现了低血糖；

2、静脉血浆检测法：患者可以去医院抽取静脉血浆进行检查，来确定血糖值；

3、48-72小时饥饿试验：针对于不容易被察觉的低血糖或病情非发作期的患者，可通过48-72小时饥饿试验来确诊。禁食48-72小时，取血标本测血糖、胰岛素、C肽，之后每6小时一次。

如果确诊为低血糖，应及时治疗，治疗期间注意定期监测血糖。患者日常应注意饮食，一日三餐应定时定量，可以少食多餐，两餐之间可以吃些饼干或者点心类的食物。

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低血糖怎么查

"低血糖要检查的项目主要是包括以下几个方面。首先需要化验血糖的情况，对于正常人来讲血糖低于2.8mmol\/L，糖尿病的患者来讲血糖低于3.9mmol\/L，就可以诊断是低血糖症。第二、要结合患者的具体情况，如果患者是糖尿病在治疗过程当中出现的低血糖，要针对病因做检查和治疗。如果是平常没有糖尿病病史的患者，频繁的出现低血糖，要去明确是不是有胰岛β细胞的肿瘤或者细胞增生的情况，因为胰岛β细胞的功能改变是正常人低血糖常见的病因之一。"

语音时长01:10''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/05/23收听(16190)

01:57

怎么查低血糖

通常要通过静脉血的测定来判别是否是低血糖，通过测定，

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2023/05/19播放(37902)

低血糖怎么查

"低血糖检查可分为急性期检查和病因检查两部分，主要分析如下：一、急性期检查：主要检查指标为血糖水平，按目前临床标准，如果血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L，就说明有低血糖症状，补糖后可缓解，即诊断为低血糖症。二、病因检查：1、内分泌异常：如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退等。2、严重肝病：如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等。3、代谢酶缺陷：如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等。4、营养物不足：如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成等。5、其它病因：需要考虑是否存在胰岛素或者口服降糖药过量、酒精中毒、中药中毒等，患者行胃大部切除术后，也容易出现低血糖。还有很多其他病因，需要根据病史到内分泌科进行详细筛查。"

语音时长01:16''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2023/07/10收听(67744)

怎么查低血糖

"低血糖可以通过即时血糖检查或者持续血糖监测来发现，人体的能量主要来源于葡萄糖、脂肪，部分组织器官还可以利用果糖提供能量，不过大脑的能量来源完全依赖葡萄糖。有低血糖的时候首先会影响到大脑功能，产生饥饿感、心慌、多汗、乏力等症状，在有这些症状的时候，可以检查即时血糖，如果低于2.8mmol\/L，则可以确诊有低血糖。另外，如果经常出现低血糖则可以做血糖的持续监测，看看血糖的动态改变，如果检测到血糖低于2.8mmol\/L，也可以诊断低血糖。频繁出现低血糖需要做胰腺彩超和胰岛功能检查，排除分泌性胰腺肿瘤所致。"

语音时长01:10''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/08/12收听(61918)

03:06

低血糖查什么可以检测出来

低血糖的检查首先包括两部分，一部分要确定是否是低血糖，另外进一步寻找低血糖的原因，另外还要注意...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/09/04播放(47789)

查低血糖怎么治

"低血糖是指血浆当中葡萄糖的浓度低于3.0mmol/L，从而引起来的交感神经兴奋或者是脑功能障碍的临床表现。那么查出血糖来确定是低血糖，我们要进一步区分一下低血糖的病因。因为，低血糖的病因种类有很多。在治疗低血糖的时候，我们要查明病因以后，根据这个病情的原因来采取有针对性的治疗措施，这样才能够从根本上解决低血糖的这个问题。所以一旦出现这个情况，建议到医院的内分泌科，在内分泌科医师的指导下做一下相关的检查，看看能不能明确低血糖的原因，明确原因以后才能提出比较合适的治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2023/09/12收听(81972)

查低血糖挂哪个科

"低血糖应该来内分泌科就诊，低血糖指的是血浆中的葡萄糖水平下降，成人的血糖水平降低到2.8mmol\/L以下，糖尿病的患者降低到3.9mmol\/L以下。低血糖在糖尿病的患者中较为常见，尤其是1型糖尿病患者。在2型糖尿病患者中多见于使用胰岛素治疗、口服磺脲类或者是非磺脲类的促泌剂患者。对于非糖尿病的患者反复出现面色苍白、手抖、出汗、心悸等症状的时候，在进食以后症状可以出现缓解，这种情况下应该及时到医院来就诊。对于糖尿病患者如果在家中测血糖，如果发现血糖低于3.9mmol\/L，也应该及时到医院就诊，调整降糖方案。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/16收听(90290)

查低血糖要空腹吗

"查低血糖是否需要空腹主要是看检测随机血糖，还是空腹血糖，大致情况如下：1、不需要空腹：随机血糖可以不用空腹，如果随机血糖的检测值小于3.9mmol\/L，就可以考虑出现低血糖。2、需要空腹：如果是空腹血糖，需要在前一天晚上10点以后禁食、禁水。如果怀疑自己有低血糖，检测前可以带糖果、巧克力等，以免发生低血糖反应。空腹血糖的低血糖范围是2.8mmol\/L以下，如果确诊低血糖，应该及时给予含糖食物，及时纠正低血糖。低血糖症状严重时，可以静脉输入葡萄糖缓解低血糖的症状。如果是长期、频繁的低血糖发作，会对身体造成严重的影响，要尽快找到引起低血糖的原因，积极对症的进行治疗。平时可以随身携带糖果、巧克力、含糖饼干等，以便随时补充血糖，防止出现低血糖的症状，一定要按时吃饭、规律饮食。"

语音时长01:40''

董倩│武汉市第五医院

2023/01/20收听(99878)

什么是低血糖？

"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病，而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多，常见的有胰岛素瘤；药物性原因更为常见，比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药；重症疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低；其他如胰岛素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖，应早做检查，及时治疗。"

语音时长01:16''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/21收听(26226)

01:47

什么是低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...

郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心

2023/07/12播放(99146)

02:24

什么是低血糖反应

美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无...

李全民│中国人民解放军火箭军总医院

2023/05/03播放(65770)

01:42

什么是低血糖

低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源，正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围，血糖过高、...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/02/17播放(99960)

低血糖是如何引起

低血糖常见的原因可分为两种情况，一种是由于糖摄入不足所引起，另一种是由于消耗过多而引起。葡萄糖摄入不足，多见于长期饥饿、营养不良的患者出现的较多。消耗过多主要见于剧烈活动、高热、腹泻或患有某些疾病时，例如患有肝病、肾性糖尿病、恶性肿瘤或胰岛素应用过量时，都会引起低血糖症状。低血糖的主要症状表现为突然出现身体乏力、面色苍白、心悸大汗等症状。如果不及时调理治疗，可以引起癫痫、昏迷、甚至发生死亡等危险。当出现轻微低血糖的症状时，患者应该立即口服葡萄糖，或进食高糖食物进行缓解，在缓解症状后，应立即去医院做相关的检查后，对症进行治疗。

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/28收听(98046)

低血糖因为什么

"低血糖的病因多种多样，主要包括以下几个方面：第一、葡萄糖的摄取不足；第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗过多；第四、转化过多，这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖，按照病理生理的分类以下几点：第一、糖的摄入不足，经过肠道吸收的糖分减少，无法满足人体的消耗的需求，比如饥饿、进食少、消化不良，常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群，肠道的吸收出现了问题，导致整个来源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中，以糖原的形式储存起来，如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍，血糖的来源就会产生一定的问题，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题，会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多，消耗过多来不及补充糖分，也可以导致低血糖，比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人，因为长期的营养不良，糖分无法正常的补充，也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多，使用过多的胰岛素，体内的糖被转化消耗，导致血糖下降，通常见于一些糖尿病的病人药物过量，包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素，都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者，可以过度的释放胰岛素，也会导致低血糖的发生。"

语音时长02:22''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/21收听(90360)

低血糖有哪些反应

"低血糖主要表现为交感神经过度兴奋和中枢神经系统受到抑制。低血糖指血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L，大脑明显缺糖，可以由多种原因引起，主要的临床表现取决于低血糖严重的程度和低血糖发生的速度。如果是轻度的低血糖，仅仅表现有饥饿感，可以伴有一过性的出汗、心慌，可以自行缓解。如果是中度低血糖，主要表现是出汗、心慌的进一步加重，饥饿感明显，甚至出现手抖、头昏，需要补充含糖的食物才能纠正。对于严重的低血糖，在中度的基础上出现嗜睡、意识障碍，病人不能认人、不能认方向，甚至出现胡言乱语。严重的病人如果没有得到及时的治疗会危及生命，出现昏迷或者死亡。低血糖的临床表现可以因为病因。血糖下降的速度和程度，个人反应的差别，以及耐受性，多种多样。对于低血糖的症状，各个病人都不完全相同，但在同一个体中，低血糖的症状往往相似。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/01收听(35344)

为什么得低血糖

低血糖又称为低血糖症，是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷，对于糖尿病的患者出现低血糖，常常见于在治疗的过程中，使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物，比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者，出现的低血糖原因就比较多，其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/27收听(41972)

为什么会低血糖

"导致低血糖的原因，根据具体情况不同，常见有以下几种：第一、糖尿病患者：此类人群出现低血糖，很可能是因为进食少、运动多，或者是服用的降糖药物相对过量而导致。所以，患者在不进食、进食减少的情况下，需要暂停或减少降糖药物的摄入。第二、正常人：如果出现低血糖，一般和进食少而运动多，体内的能量供应不足等因素有关。所以，如果是正常人出现此种情况，要保证营养，并及时进餐，避免发生低血糖。第三、其它情况：患有胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多，从而引起低血糖。因此，在发生低血糖时必须要查找病因，及时诊断和治疗才能避免低血糖发生。在出现低血糖时，要及时补充糖分，纠正低血糖，以免导致不良后果。"

语音时长01:44''

郑跃│湖州市中心医院

2023/03/28收听(94942)

低血糖应该注意什么

"对于发生低血糖时的注意事项，主要考虑以下几个方面：1、纠正低血糖：如果患者意识没有丧失，可以通过口服的方式来补糖，比如饮用含糖的溶液，或者快速嚼服方糖来升高血糖。如果患者因为低血糖已经发生了意识障碍，则要静推50%的糖溶液，来快速恢复血糖水平，以上是快速纠正低血糖的方法。2、明确低血糖的病因：如果不明确低血糖的病因，患者可能会反复发生低血糖，对于生命非常不利，要明确低血糖的原因，比如是用药不当，还是胰岛细胞瘤等因素所导致。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/12/01收听(32146)

低血糖应该注意些什么

"对于低血糖，应该注意预防低血糖，具体如下：一、一般人群的低血糖预防，要一日三餐规律进食适当加餐，避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动，体检或产检时关注空腹，如果血糖值过低应该及时就诊内分泌专科查找原因。二、糖尿病患者低血糖要注意生活规律，定时、定量进食，服用降糖药物时或注射胰岛素以后，一定要及时进食，加强血糖监测，特别在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制情况。运动量不宜过大，每天运动量固定，在外出运动时随身携带糖果，遵医嘱服药，不要自行增减药量，每次用药前核对药品及剂量，特别是胰岛素的剂量。三、对新生儿低血糖特别要注意顺产的产妇，可以在产程中少量多次进食容易消化的食物，剖腹产的产妇可以静脉补充葡萄糖，尽可能在产后30分钟给新生儿喂奶，重点关注早产儿、低体重儿，低血糖、高危的新生儿血糖，不能经胃肠道喂养，可以给予10%葡萄糖静脉点滴。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/07/04收听(23588)

人低血糖是怎么引起的

"低血糖是指血糖低于正常，引起的相应症状和体征。低血糖有两种情况，一种是非糖尿病病人的低血糖，引起的低血糖的原因有长期不进食、过量饮酒、误食引起血糖低的药物，如降糖药，喹诺酮类药物等，还有胰岛疾病，如胰岛细胞肿瘤等；另一种是糖尿病病人的低血糖，常见的原因有应用降糖药物剂量不合适，如应用胰岛素剂量过大，导致血糖下降，或大剂量应用胰岛素分泌剂，如格列本脲或格列齐特等，刺激葡萄糖的利用率增加导致血糖下降。以上情况当时血糖值在2.8-3.9mmol\/L时，会有低血糖症状，如饥饿、多汗、心悸、烦躁等症状，血糖进一步下降时，病情加重，会出现癫痫、昏迷、甚至死亡。"

语音时长01:17''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/13收听(35248)

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