糖皮质激素有哪些升高血糖的机制

2023-12-19 17:24阅读:

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糖皮质激素升高血糖的机制有影响蛋白质分解及合成、影响脂肪分解及合成、促进相关酶作用、胰岛素拮抗作用、抑制葡萄糖摄取等。

1、影响蛋白质分解及合成:糖皮质激素能够促进蛋白质的分解,与此同时抑制蛋白质的合成,进而对血糖造成影响;

2、影响脂肪分解及合成:同样是为了提供葡萄糖的原料,糖皮质激素还能促进脂肪的动员和分解,同时抑制脂肪的合成;

3、促进相关酶作用:糖皮质激素还能促进肝脏内糖异生所需酶的合成及提高其活性,进而增强糖异生过程;

4、胰岛素拮抗作用:糖皮质激素能够抑制胰岛素的分泌和作用,从而降低组织对葡萄糖的利用,使血糖出现升高;

5、抑制葡萄糖摄取:此外,糖皮质激素还能够直接抑制外周组织对葡萄糖的摄取,导致血糖升高。

参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2004.09.

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血糖升高怎么控制

"当发现了血糖升高以后,首先应该进行明确的诊断。血糖升高是糖尿病前期的糖耐量异常,还是已经确诊为糖尿病。对于不同的年龄、不同的身体情况、不同的合并症以及是否存在着糖尿病的并发症等等,对于血糖的控制目标是不同的。在治疗之前应该对患者进行整体的评估,评估完以后,再确定个体化的控制目标。首先是健康宣教,注意定期监测血糖,对患者进行糖尿病饮食方面的健康知识宣教,这是由糖尿病的专科护士或者膳食营养科的专科医生来进行,包括每天摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的总量以及配比。同时注意某些食物的升糖指数对于血糖的影响,进行健康宣教。同时进行一些中等强度的体育活动,每周5次,每次30分钟,运动可以使患者的葡萄糖水平下降,可以使胰岛素的敏感性增加。在生活方式干预的基础上,如果患者的血糖仍然没有达标,糖化血红蛋白的值没有控制在合理的范围,应该在专科的内分泌医师指导下开始药物的治疗。药物的治疗包括口服药物和皮下注射胰岛素,具体使用哪种药物应该根据个体的情况有个性化的选择。总之,只要血糖出现了问题应该尽早进行干预,以降血糖为中心的综合方式的干预,能够进一步延缓糖尿病的大血管病变,特别是心脑血管疾病的发生。从而能够改善糖尿病患者的生活质量,延缓并发症的发生,进而达到增加预期寿命、改善生活质量的目的。"

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血糖突然升高的身体反应

"血糖突然升高以后,血液当中的血糖浓度骤然升高,会导致血液中的渗透压升高,就会产生渗透性利尿的作用。患者首先会表现为多尿,尿量较以前明显增加。排尿增多以后患者刺激口渴中枢,就会导致饮水量的增加,就会出现多尿和多饮。因为尿排出过多,带出了过多的糖分,身体的饥饿感就会增加,要补充更多的热量,患者就会出现多食,容易饥饿,吃得比较多,但是虽然吃的多,因为过度的排出了糖分,导致了营养摄入不足,同时还会出现消瘦,就是经常所说的三多一少的症状。如果不尽早控制的情况下,还会出现一系列急性的并发症,比如血糖过度升高,排出体外以后,人体的供能就不能依靠葡萄糖来供能,体内的脂肪就要过度的分解,在分解过程当中就会产生过多的酮体,会产生糖尿病酮症,甚至糖尿病酮症酸中毒。如果没有及时的、有效的补充液体,患者的液体入量比较少,就会出现了渗透压的增高,也有可能导致高渗性非酮症昏迷。这些急性并发症都有可能是在某些诱因的作用下,血糖骤然升高所引起。所以尽早的监测血糖,尽早的给予降糖的方案,就会避免糖尿病患者三多一少的表现,会减少急性并发症的发生风险。"

语音时长02:14''

杨伟首都医科大学宣武医院

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