糖皮质激素升高血糖的机制有影响蛋白质分解及合成、影响脂肪分解及合成、促进相关酶作用、胰岛素拮抗作用、抑制葡萄糖摄取等。
1、影响蛋白质分解及合成:糖皮质激素能够促进蛋白质的分解,与此同时抑制蛋白质的合成,进而对血糖造成影响;
2、影响脂肪分解及合成:同样是为了提供葡萄糖的原料,糖皮质激素还能促进脂肪的动员和分解,同时抑制脂肪的合成;
3、促进相关酶作用:糖皮质激素还能促进肝脏内糖异生所需酶的合成及提高其活性,进而增强糖异生过程;
4、胰岛素拮抗作用:糖皮质激素能够抑制胰岛素的分泌和作用,从而降低组织对葡萄糖的利用,使血糖出现升高;
5、抑制葡萄糖摄取:此外,糖皮质激素还能够直接抑制外周组织对葡萄糖的摄取,导致血糖升高。
参考资料:[1]黄绍良,陈述枚,何政贤主编;杜敏联等副主编. 小儿内科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2004.09.