长期吃高血压药副作用

李兵
副主任医师

河南省人民医院

全科医学科

长期吃高血压药副作用

2023-08-20 00:41播放 :

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视频内容

长期口服降压药可能存在以下副作用：

1、利尿剂，长期口服可导致电解质紊乱，对血脂、血糖、尿酸代谢均会存在影响；

2、β受体阻滞剂，长期口服会导致心率减慢，出现房室传导阻滞等现象；

3、钙通道阻滞剂，如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，长期口服可能会出现心率增快、面色潮红、头痛、双下肢水肿等；

4、血管紧张素转化酶抑制剂，即ACEI类药物，包括卡托普利、培哚普利、贝那普利、雷米普利等药物，长期口服会出现刺激性咳嗽，并且对肾功能、血钾存在一定影响；

5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，即ARB类药物，长期口服会导致血钾增高、肾功能异常。

长期吃高血压药副作用

"高血压的药物治疗对于控制高血压的症状，保证血压到达一个合理达标的范围，避免未来出现并发症，造成寿命的影响是非常重要的，所以绝大多数的高血压患者都需要长期、科学的服用降压药物。降压药物的长期服用并无法带来相应的副作用，它所带来的只是对血压的一个合理、有效控制，是正常的作用。但是这样并不是说，所有的药物都没有不良反应，确实部分药物在一定人群中，可能会出现一些比较少见的不良反应，跟服用的时间，并没有一个密切的相关性。而有的病人可能长期服用不会出现任何问题，有的病人比较敏感的，可能在刚一接触这个降压药物的时候，就可能出现一些不良反应。但是，需强调一点，这些不良反应绝大多数都是可以耐受的，并不影响长期服用降压药物，还是建议继续服用，比如以常用的氨氯地平为例，氨氯地平这个药物对降压是非常有效的，少部分病人可能在服用之后会出现面部潮红、牙龈的增生、下肢的水肿，但是经过一定时间服用之后，这些副作用绝大多数情况下会减弱，甚至消失。只有极少数人由于比较严重的副作用或不良反应，需考虑更换其他的药物进行治疗。但是并非长期服用药物之后，会有这种副作用的叠加，所以降压药物还是要长期的规律服用。"

语音时长01:54''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/27收听(28834)

02:19

长期服用高血压药是否有副作用

长期服用高血压药，部分药物有副作用，如临床常用的降压药物，如钙拮抗剂ACEI或ARB、利尿剂及...

李帮清│北京大学人民医院

2023/08/24播放(42457)

吃高血压药有什么副作用

"几乎所有的降压药物都是有副作用的。平时服用的钙离子通道阻断剂，氨氯地平、硝苯地平，有可能会引起颜面部潮红、踝部水肿、反射性地导致心率加快，再有可能会引发胃肠道反应，甚至引起过敏，出现皮疹。血管紧张素转换酶抑制剂有可能引起刺激性的干咳。血管紧张素受体拮抗剂，有可能会引发低血压、胃肠道反应。利尿药有可能会导致电解质的紊乱，体位性的低血压。再就是像β受体阻断药，这种药物有减慢心率的作用，有可能会导致心动过缓，另外有可能会导致气管收缩，导致患者哮喘发作加重，双下肢动脉硬化的发展。所以，几乎所有的降压药都是有副作用的。"

语音时长01:21''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/06/12收听(60568)

01:38

吃高血压药有什么副作用

服用高血压药后可能出现以下副作用：

1、消化道症状：恶心、呕吐、腹痛等；

<...

彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/01/26播放(60892)

吃高血压药有什么副作用？

"目前用得比较多的有五类降血压的药，五类不同的药有不同的副作用。譬如利尿剂，老年人喜欢用利尿剂，利尿剂最大的反应是电解质紊乱，所以要坚持复查。然后我们经常用的ACEI类的药，最大的特点是容易引起干咳。还有拮抗剂，这药的最大的副反应是面色潮红、浮肿，双下肢浮肿。ARB类的药，这药的副反应相对来说患者能够感受到的比较少，但是可能也会引起电解质的紊乱和肾功能的改变，所以还是要到正规医院去复查一下。"

语音时长00:46''

丰庆春│湖南省脑科医院

2023/07/09收听(75224)

吃高血压药有什么副作用

"临床上常用的降压药物包括以下五大类：第一类，利尿剂，主要的代表药物就是氢氯噻嗪、吲达帕胺，长期应用可以升高尿酸、降低血钾，痛风的患者禁用或者慎用。第二类，β受体阻滞剂，代表药物倍他洛克、比索洛尔等，主要反应就是减慢心率，如果有心动过缓，或者是二度以上的房传导阻滞，支气管哮喘的患者是禁用或者慎用。第三类，钙离子拮抗剂，代表药物包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，这一类药物的不良反应，就是颜面部下肢的浮肿或者是牙龈增生，短期服用尤其是硝苯地平，部分病人会出现头胀、头疼、心动加速的情况。第四类，血管紧张素转换酶抑制剂，又称普利类的药物，主要包括贝那普利、雷米普利、培哚普利等，主要的不良反应就是干咳，也叫刺激性的干咳，尤其是在服用2-3周之后，一部分病人就会出现干咳。第五类，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也是ARB类的药物，也可以称为沙坦类，这类的药物包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，在临床上一般是没有明显不良反应的，没有ACEI类的干咳，但是在应用方面也是有禁忌症的，和ACEI禁忌症是相同。肾功能不全的病人，肌酐水平大于等于3mg\/dL以上，双肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠的患者都是禁用的。因此，在服用降压药或选择降压药的时候，要充分考虑药物的不良反应，结合患者本身的特点来选择合适的降压药物。"

语音时长02:37''

张妮│北京医院

2023/04/23收听(25210)

高血压药能长期吃吗

高血压的药物能够长期甚至终身服用，高血压是慢性病，需要长期服用降血压药物把血压控制在目标范围，才能减小心、脑、肾靶器官的损害，防止高血压各种并发症的出现。目前临床上使用的一线降压药物或多或少有副作用，但是副作用发生的概率非常低，而且有些副作用并不会引起患者严重的不良后果。如果降压药物服用以后出现明显的副作用，可以换用其他适合患者的降压药物，不能因为降压药物有副作用，就随意的减量或者停药。不规范的治疗对于高血压的患者非常不利，容易造成靶器官损害，甚至引起严重的高血压并发症，造成患者致残或危及生命。

语音时长01:12''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/10/18收听(31950)

01:55

长期吃高血压药有哪些危害

任何的药物都会有不同程度的副作用，但药物副作用与高血压引起的严重后果相比，降压药副作用微乎其微...

倪建芳│浙江省人民医院

2023/08/09播放(60654)

长期吃高血压药有哪些危害

"长期吃高血压药，容易损伤肝功和肾功。但是不服用药物，长期的高血压对心、脑、肾的损害会更大。具体根据药物的不同分类，有着不同的危害和副作用。利尿剂当中的呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等容易出现离子紊乱，或者加重高尿酸血症的尿酸水平。另外钙通道阻滞剂容易出现下肢胫前的水肿、牙龈增生，因为钙通道阻滞剂有扩张血管的作用，一部分病人服用之后，会出现头晕、头痛、面红目赤等。β受体阻断剂在降低血压的同时，可以减缓心率，心动过缓的病人禁服或者是慎用。另外ACEI和ARB，也就是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，容易出现刺激性的干咳，一部分患者也可以出现神经性的水肿。"

语音时长01:13''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/05/28收听(14866)

长期吃抗癫痫药有什么副作用

"　　治疗癫痫的药物有很多，比如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥，以及新型的抗癫痫药，比如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁等。对于癫痫药的副作用，如果是比较多见的卡马西平，病人可以出现头晕、嗜睡、乏力、恶心、皮疹，严重的时候还可以出现血小板的减少以及再生障碍性贫血、中毒性肝炎等。　　对于丙戊酸钠，它是临床上应用比较广泛的新型抗癫痫药，病人服用之后可能会对肝功有一定的影响，但是副作用比较少。对于苯妥英钠，它的不良反应主要是神经毒性，比如皮疹、牙龈增厚以及毛发增多等。对于苯巴比妥，病人服用之后，特别是儿童可以出现兴奋、多动和认知障碍。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/03/23收听(15170)

01:51

长期吃类风湿的药有什么副作用

治疗类风湿的药物种类较多，由于类风湿通常无法达到完全治愈，所以患者需要长期服用药物进行治疗。临...

刘爱华│北京医院

2023/05/17播放(62214)

长期吃抗抑郁药副作用

"长期服用抗抑郁药的副作用，要根据药物的种类来区分，传统的三环类、四环类的抗抑郁药副作用比较多，有一些肝肾方面的毒性，剂量大的时候可能会引起肝肾功能的异常，个别患者可能会出现心血管方面的问题。目前临床上用的比较多的是新型抗抑郁药，SSRI类就是5-羟色胺再摄取抑制剂一类的抗抑郁药和SNRI类就是双通道抗抑郁药，这类药物疗效好，副反应也比较少，比较常见的一些副反应有消化道反应，如恶心，极少数患者可能有呕吐、便秘等这方面的副反应。少数人晚上服用可能引起失眠，个体化的差异很大，但是超剂量使用也可以引起肝功能异常。至于长期服药会引起不一样的副反应吗？目前没有，和普通药物是一样通过肝脏的代谢。所以长期服用抗抑郁药，建议定期监测肝肾功能、心电图等，基本上新型抗抑郁药副反应还比较小、比较安全。"

语音时长01:48''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2023/04/05收听(51478)

长期吃抑郁药的副作用

"长期吃抗抑郁药有一定的副作用，比如SSRl类是新型抗抑郁药，疗效好、作用肯定，不良反应比较少而轻微，但是也有副作用，比如抗胆碱能的作用比较少，心脏的副作用比较少，但是常见的是消化道症状，比如恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻等，甚至有失眠、焦虑和性功能障碍等，少数的还可以诱发躁狂。其他类型的抗抑郁药也有相应的副作用，比如单胺氧化酶抑制剂也有恶心、口干等等。三环类的抗抑郁药副作用比较多，现在应用的已经比较少，尤其是抗胆碱能副作用，还有心血管的副作用都比较多，用药时应该注意监护。"

语音时长01:23''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/08/25收听(61896)

长期吃结核药的副作用

"抗结核药大多数都有副作用，抗结核药治疗时间比较长，随着时间的延长，出现副作用的几率也会增加，常见的初期副反应是胃肠道刺激症状，如厌食、腹胀等，如果不严重可以不需要特殊的处置。最常见的副反应可能是肝功能异常，造成肝脏损伤，如果肝功能异常，不严重时可以给予保肝药，如果严重时需要停用抗结核药物。另外常见的副反应有白细胞下降，还可以出现过敏反应，出现皮疹以及末梢神经炎的症状，主要是异烟肼可以造成末梢神经炎。利福平对肝脏损伤比较严重，乙胺丁醇可以损伤视网膜神经，引起视力模糊，吡嗪酰胺可以使血尿酸增高，诱发痛风。"

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/11/29收听(99734)

01:42

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刘泽灏│中南大学湘雅医院

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长期吃抑郁症药副作用

抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，有反复发作的倾向，因此许多患者需要长期吃药，长期吃药会出现副作用。副作用的类型也与所用药物类型不同而有不同的表现，比如选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，也是SSRI类，它是新型的抗抑郁药，主要有五种类型，相对的耐受性比较好，副作用比较轻，但是也有些副作用，比如抗胆碱能作用和心脏的副作用比较少，但是消化道的症状，比如恶心、呕吐、厌食、便秘等，也有些人有口干、震颤、失眠，也有人出现性功能的障碍，偶尔也有人出现皮疹等。其他的药物如传统的抗抑郁药，三环类的药物副作用比较多，现在应用的已经比较少了，常见的也有抗胆碱能副作用、心血管的副作用、体位性低血压、心率改变等，因此用的比较少，四环类的抗抑郁药也有副作用，单氧化酶抑制剂也有相应的副作用，比如消化道的症状、体位性的低血压都是需要注意的，根据病情的轻重，适当的选择药物，尽量减少副作用。

语音时长02:16''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/08/13收听(97804)

01:37

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哮喘主要是应用吸入药物进行长期治疗，长期服用的哮喘药较少，常有两种包括白三烯受体拮抗剂和糖皮质...

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