2级高血压吃什么降压药最好

2024-06-04 15:40播放 : 19206

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2级高血压吃什么药物最好,要根据具体病情和合并症来决定,不同的合并症用药不一样。2级高血压通常指的是收缩压,也就是高压在160-179mmHg,舒张压也就是低压在100-109mmHg,称为2级高血压。

常用降压药分ABCD四大类,或可以称为五大类。A就是ACEI和ARB,统称为RAS系统阻滞剂,B是β受体阻滞剂,C是钙通道阻滞剂,即CCB,D是利尿剂。

2级高血压按常规的高血压降压目标,即140/90mmHg以下,需要降收缩压至少降20mmHg以上,舒张压至少降10mmHg以上,一种降压药很难能达标。所以到2级及以上高血压,建议两种及以上药物联合应用进行降压。

怎么联合要根据病情来决定,比如高血压合并肾病,首选的是A类,即ACEI或ARB类的。现在还有第六种降压药,就是沙库巴曲缬沙坦,叫ARNI,这些药物对肾病有保护作用,可以逆转肾功能。但要在肾功能允许情况下,GFR至少>30ml/min的时候可以用。

所以这时首选A类,把A类加到靶剂量。如果还不达标,可以ACEI联合CCB;如果两种药也不达标,可以联合第三种药物。所以说选择哪些药物,要根据血压水平和合并的临床情况来决定。

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