所以3级高血压用什么药物，要根据具体的病情来决定。3级高血压指的是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，也就是常说的高压≥180mmHg，低压≥110mmHg。

常用降压药分ABCD，可以说是4大类，也可以说是5大类。其中A指的是ACEI或ARB，也称为RAS系统抑制剂，常见的代表药物像ACEI是以普利结尾的，如卡托普利、贝那普利、培哚普利 ；ARB是以沙坦结尾的，如氯沙坦、厄贝沙坦等。B就是β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；C就是钙通道阻滞剂，即CCB；D就是利尿剂。

实际上3级高血压降压的目标值，要到140/90mmHg以下，单从一种降压药实现不了。所以如果发现3级高血压，要启动降压治疗，至少用两种联合用药。

用哪一种合适，要根据具体情况。比如高血压合并糖尿病患者，首选就是A类加C类，就是ACEI或ARB加CCB。降压药的用药原则是低剂量联合应用，如果不达标可以增加第三种甚至第四种。现在也有单片复方制剂，就是一片药物中含有两种成分的药物，也可以用。