海南医学院第二附属医院
呼吸内科
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衣原体、支原体是介于细菌及病毒间的一类病原体。这类病原体常感染部位为肺部及泌尿道。
一旦感染支原体、衣原体的患者，可使用的药物包括大环内酯类、呼吸喹诺酮类、四环素类。大环内酯类常用的药物包括阿奇霉素、红霉素，而喹诺酮类包括左氧氟沙星、莫西沙星及环丙沙星，而四环素类常见的药物包括多西环素、米诺环素、替加环素等。
不同部位的衣原体、支原体感染，用药的疗程不同。由于泌尿系的衣原体、支原体感染易复发，则治疗后需进行复查。
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"衣原体、支原体感染人体呼吸道的时候，一般有可能会感染咽喉部、扁桃体，甚至气管、支气管以及肺部，严重的还会造成衣原体或者是支原体感染引起来的肺炎。如果感染局限在上呼吸道，也就是出现一些轻微的咳嗽、嗓子疼、发热的症状，可以通过口服药物的方法来进行治疗。对于衣原体和支原体的感染，效果比较好的药物，是大环内酯类的抗生素，临床上比较常用的是阿奇霉素和罗红霉素口服，一般需要连续服用5天，然后停药4天。如果症状还是没有缓解，需要再次服用5天。另外，如果感染已经迁延到肺部，造成衣原体或者支原体感染引起来的肺炎，这个时候口服药物效果往往是不够的，需要静脉点滴进行治疗，常使用的也是阿奇霉素或者红霉素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/04收听(98804)
"支原体、衣原体都属于微生物，它比病毒要大，比细菌要小，它属于原核微生物，没有细胞壁，一般称之为非典型病原菌。在土壤、污水、脊椎动物、昆虫以及人体内，支原体是广泛存在的，是动植物和人类的病原菌之一。常见的与人类有关的支原体有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体和生殖支原体。肺炎支原体可以引起来气管支气管炎，甚至肺炎，其他三种支原体一般引起生殖、泌尿系统的感染。支原体肺炎常见的症状有咳嗽、痰少、低热，一般血常规检查白细胞和中性粒细胞都在正常范围之内，一般治疗用大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素、红霉素等等。支原体感染生殖泌尿系统以后，男性表现为尿道痒，伴有烧灼感和排尿困难，少数有尿频，部分病人是没有症状的。而女性表现为尿道的灼热感，或者是引起盆腔炎，同时会伴有白带的增多。衣原体可以分为四种，即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体，肺炎衣原体可以引起支气管炎、肺炎，而鹦鹉热衣原体可以引起来鹦鹉热，吸入受感染的鸟的排泄物的干燥的尘粒可以造成感染，部分病人可以并发脑炎、心肌炎等等。而牛衣原体仅存在于牛和羊中，一般不感染人类。沙眼衣原体除了导致沙眼以外，还可以引起非淋菌性尿道炎，也可以引起成人肺炎。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/16收听(68288)
"临床上支原体、衣原体感染最常见的是呼吸系统的炎症，包括支气管炎、肺炎。用药物治疗首选的是大环内酯类药物，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，还可以选择喹诺酮类的药物，比如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星以及加替沙星等药物。一般情况下，这些药物的选择根据患者的药物敏感试验来调整，部分患者会出现不良反应，表现为消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般情况下都能够耐受。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/10收听(90384)
"宝宝衣原体支原体感染的治疗方法如下：1、如果孩子衣原体支原体感染的症状比较轻，孩子只出现轻微的咳嗽或者鼻塞流涕，此时只需给孩子多喝温开水就可以，不用其他的特殊治疗。2、如果孩子由于衣原体支原体感染出现咳嗽症状比较重，孩子化痰力量也比较弱，此时就要及时给孩子应用大环内酯类药物，比如常用的有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等，大环内酯类药物对孩子这种感染效果比较理想。3、如果孩子支原体感染的症状程度比较重，出现孩子支原体感染的免疫紊乱。因为支原体感染会导致孩子除了支原体的局部情况外，还会导致机体免疫紊乱，这个时候就要除了给孩子应用大环内酯类药物外，要加用糖皮质激素进行治疗，比如有的孩子可以选用甲强龙进行静脉输液治疗。"
司振阳│南京市中医院
2023/07/16收听(57426)
支原体、衣原体的感染是对泌尿外科来说是非常常见的症状。对于男性的支原体、衣原体的感染，最常见的表现就是尿道口有白色分泌物，或者乳白色、浑浊的分泌物。同时伴有尿道痒、尿频、尿急、尿痛，有白色的分泌物。这种分泌物是特别是在早晨起床的时候，就是还没有撒尿的时候感觉特别明显。尿道口被分泌物糊住了，病人会出现排尿的困难等等，甚至有的分泌物会污染内裤或床单，是比较典型的衣原体、支原体的感染，临床医生通过临床的症状特点，可以做一个初步判断。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/12收听(19062)
患者衣原体感染或者支原体感染有药可以治疗。大环内酯类红霉素或者阿奇霉素和喹诺酮类氧氟沙星，都是... 徐蒙│中日友好医院 2023/01/27播放(74788)
患者衣原体感染或者支原体感染有药可以治疗。大环内酯类红霉素或者阿奇霉素和喹诺酮类氧氟沙星，都是...
徐蒙│中日友好医院
2023/01/27播放(74788)
"白带检查了解是否有支原体、衣原体感染，主要是取宫颈管内的分泌物送实验室检查，可以做PCR的化验检查，也可以做高倍镜的白带常规化验检查，可以了解是否有支原体、衣原体感染。如果发现有支原体感染而没有症状，可以暂时不用治疗，密切观察，注意性生活以及月经期的卫生，日常生活中加强外阴局部的护理就可以了，但是如果有衣原体感染，要积极治疗。另外，如果支原体感染有相应的症状，比如外阴瘙痒或者出现了阴道分泌物增多、颜色发黄等，需要给予相应的药物治疗。如果没有药物过敏，首选阿奇霉素进行治疗，建议停药以后去医院相应的复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/04收听(85326)
衣原体、支原体都是病原体，这种病原体还能分出不同类型，病原体感染的部位不同可引起不同部位的疾病... 徐潜│中日友好医院 2023/08/05播放(58520)
衣原体、支原体都是病原体，这种病原体还能分出不同类型，病原体感染的部位不同可引起不同部位的疾病...
徐潜│中日友好医院
2023/08/05播放(58520)
支原体、衣原体感染，这两种都是一个病原体，基于细胞与病毒之间，没有细胞壁结构，是兼性厌氧的细菌支原体和衣原体。这种感染容易导致呼吸道感染，包括在感染以后，两到三周会出现全身的乏力、肌肉的酸痛、头痛发热，体温甚至达到39℃左右，发热需持续使用抗生素。普通的抗生素治疗是无效的，并且伴有咽部的疼痛、肌肉的酸痛。咳嗽以干咳为主，反复的干咳，很少出现咳黄痰，可能会出现少量的咳嗽粘液状的痰。呼吸道感染这个症状，针对支原体、衣原体感染可以用四环素类或者大环内酯类药物，特别是阿奇霉素用的比较多。另外，要确诊支原体、衣原体感染，可以用抗“O”检查。抗“O”的效价比1:80或者1:160以上，可以是支原体、衣原体的感染。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
向娟娟│郴州市第一人民医院
2023/11/17收听(90486)
"肺炎支原体和衣原体的感染可以出现典型的临床表现，例如高热、头痛、精神萎靡、刺激性干咳等。血常规白细胞一般是正常的，如果合并了细菌感染，可以出现白细胞的升高，支原体抗体在近期出现四倍以上升高，是确诊支原体感染的最主要依据，肺CT或胸片可提示间质性的改变。确诊为支原体、衣原体感染后，需要使用相关的药物进行治疗，常用的药物包括了大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等，如果患者咳嗽较重，可多吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨等，而且平时要注意休息，避免受凉，多饮水，保持充足的睡眠。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/17收听(32002)
"支原体、衣原体感染的确是泌尿外科非特异性感染的常见类型，但是由于衣原体和支原体的致毒力比较弱，常见的感染菌群是大肠杆菌。毒力更强的包括淋球菌，与这两种细菌菌群相比，支原体和衣原体的毒力很弱。所以，所产生的泌尿系统的感染症状很轻微，多数患者甚至没有症状，即使有症状，表现的通常就是常规或轻微的尿频、尿急等症状。对于尿道的支原体、衣原体感染阳性的患者通常会建议患者大量饮水、多排尿、冲刷尿道，保持泌尿系统比较清洁的状态，遏制衣原体、支原体或者其他菌群的过度增殖，就可以达到很好的治疗目的。很多患者主动要求到门诊来查支原体和衣原体的检查结果，强调两点，一个是结果检查没有必要，另一个是即使检查阳性，也不建议做特殊的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07收听(96704)
女性出现支原体、衣原体感染会出现阴道分泌物增多、颜色发黄，会出现外阴瘙痒，会导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的症状。有些支原体感染只是通过实验室检查会检测出阳性结果，但是并没有相应的症状，对于这类支原体感染可以不用治疗。没有造成相应症状，通过性接触也不会传染，只要日常生活中注意卫生，注意性生活卫生，加强外阴护理就可以了。衣原体感染是通过性接触传染的，我们国家已经把衣原体感染列为法定的性传播疾病当中的一种，在患病期间要积极用药治疗，在实验室检查没有转为阴性之前不可以有性生活。
2023/09/09收听(74172)
"尿道出现衣原体、支原体感染，患者的临床症状往往是尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感，以及尿道发热、尿道瘙痒、尿道异物感等，严重的患者会出现发热、下腹部不适，需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查明确诊断，然后制定详细的治疗方案，一方面要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，另一方面要针对患者的临床症状进行相应的处理。还要选择敏感的抗生素进行抗菌、消炎治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素等。"
王世平│济南市人民医院
2023/09/07收听(97832)
衣原体和支原体的感染是妇科比较常见... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/23播放(25516)
衣原体和支原体的感染是妇科比较常见...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/23播放(25516)
"宝宝支原体、衣原体感染多见于呼吸系统疾病，常见的有气管炎、支气管炎、肺炎等，也可见于神经系统及泌尿系统感染。此时如果明确诊断是支原体或者衣原体感染，建议用大环内酯类抗生素2-3周，常用的有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、环酯红霉素以及依托红霉素等。如果病情比较严重，尤其伴有高热不退时或者有明显的肺炎，建议首先静脉用红霉素或阿奇霉素，等到热退，疾病进入恢复期时，可以改成继续口服，通常是静脉或者静脉加口服，口服一共是2-3周为1个疗程，通常支原体感染以后半年以内抗体才能慢慢消失。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/10/06收听(52916)
"能够感染人类的衣原体，包括肺炎衣原体、沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体。其中肺炎衣原体有可能造成上呼吸道感染，或者是造成肺炎、支气管炎，可以应用多西环素、米诺环素；大环内酯类的红霉素、阿奇霉素，或者是左氧氟沙星来进行治疗。对于引起的沙眼，局部可以应用0.1%的利福平滴眼液，全身也可以应用多西环素进行治疗，儿童可以用红霉素或者是阿奇霉素，对于包涵体结膜炎，也是如此。泌尿生殖系统感染，推荐使用阿奇霉素或者是多西环素、米诺环素、四环素、红霉素也是可以的。对于性病淋巴肉芽肿，也是主要应用这些抗生素，可以应用的有多西环素、米诺环素。同时，对于性病淋巴肉芽肿，局部淋巴结有脓液的时候，可以穿刺吸脓并注入抗生素，但一般是严禁切开引流的，因为有可能导致瘘管形成。"
历见伟│日照市中医医院
2023/02/25收听(65386)
如果是检查尿道分泌物提示衣原体阳性，属于非淋菌性尿道炎，多数是通过性接触传播的，属于性病的一种。这种类型的尿道炎目前比较常用的药物有美满霉素、强力霉素、四环素、红霉素等药物。如果做了尿道分泌物培养及药敏检查，就可以根据药敏检查结果选用敏感的抗生素治疗，效果会更好些，同时可以配合中成药物一起治疗，比如银花泌灵片、三金片、复方石韦胶囊等。生活上需要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，多喝水、勤排尿，依靠尿液的冲刷作用将细菌冲出体外，需要戒烟、戒酒，并且禁止性生活。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/21收听(68352)
"衣原体感染通常是由衣原体引起，可引起肺部感染及泌尿生殖道感染。衣原体肺炎表现为，以干咳为主的剧烈咳嗽，双肺间质改变，并伴有发热、周身肌肉关节疼痛等。泌尿生殖道的感染主要通过性传播，男性出现衣原体的症状可能有排尿时有灼热感，从阴茎排出黄色和绿色的物质，下腹部出现疼痛，出现睾丸疼痛等症状。女性则会出现性交困难，阴道分泌物异常，下腹部疼痛，严重者可能会出现子宫颈炎、盆腔炎等。衣原体的治疗在临床上是比较容易的，主要治疗衣原体感染的药物有两类，一、大环内酯类，也就是常说的阿奇霉素，这类药物要注意，有严重肝功能异常者需慎用。二、奎诺酮类，临床上常用的药物包括左氧氟沙星及莫西沙星等。治疗衣原体感染是要注意足剂量、足疗程。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/02/24收听(22818)
衣原体性前列腺炎，主要看患者的症状以及前列腺液常规、尿常规是否存在明显的感染情况来对症处理。前列腺炎症主要是细菌或者非细菌性病原体进入到尿道和膀胱、前列腺等部位，形成局部菌落堆积，造成尿频、尿急、尿不尽、下腹部、会阴部坠胀不适等症状。常见的非细菌性病原体包括支原体和衣原体，主要是因为抵抗力下降、局部不卫生以及不洁性生活后会产生此类症状。对于支原体和衣原体感染，常规使用大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素等，足疗程、足剂量的进行治疗可以治愈。同时要保持良好的生活习惯，避免症状复发。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/31收听(44826)
衣原体和支原体感染比较类似，这种微生物是基于病毒和细菌之间的大小。人在感染这种微生物以后，主要的症状是咳嗽、发热。目前针对衣原体的治疗，主要是采取抗生素的办法。一线的药物是大环内酯类的药物，例如目前临床上常用的阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。如果对于大环内酯类的药物过敏，也可以选择喹诺酮类的药物，例如常见的左氧氟沙星、莫西沙星。衣原体的感染治疗相对病程比较长，短的时间为10-14天，长的时间为1-2个月。在此期间要注意按时按量的应用药物进行治疗，避免过度劳累，如果出现了相应的并发症，应及时的给予对症治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/05收听(56590)
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