山东省立第三医院
肝胆外科
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胆囊疾病中胆囊穿孔比较严重，不论是胆囊结石或是某种原因形成的急性胆囊炎，大部分胆囊壁基本完整，胆汁无法排出，只是周围渗出，一旦出现胆囊穿孔，会导致胆汁遗漏到腹腔，而胆汁对于腹腔内脏器有刺激性。
胆汁性腹膜炎疼痛较重，且细菌大多会在腹腔大量扩散和生长导致腹腔内积脓，严重可能影响生命。而且一旦出现胆囊穿孔，腹痛非常剧烈，并且胆囊穿孔基本是胆囊结石或其它胆囊疾病造成的较重的合并症。如果胆囊穿孔位置是向着肝脏方面，比较轻微也需要尽快就医治疗。
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胆囊穿孔是肝胆外科一种比较严重的疾病，因为胆囊里有大量胆汁，胆汁有一定腐蚀作用。进入腹腔后会诱... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(29110)
胆囊穿孔是肝胆外科一种比较严重的疾病，因为胆囊里有大量胆汁，胆汁有一定腐蚀作用。进入腹腔后会诱...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(29110)
"胆囊穿孔常见于急性坏疽性胆囊炎，包括胆道感染、胆道梗阻最容易出现。因为胆道梗阻、胆道感染导致胆囊急性炎症发作，炎症发作时可导致胆囊缺血产生循环障碍，组织出现溃烂、坏死，而又因胆道梗阻胆囊内压力增高导致溃烂部位出现膨大，从而引起胆囊穿孔，胆汁从穿孔部位外漏，进入腹腔而引起腹膜炎。如果患者机体免疫能力较强、体质较好，周围网膜通常会及时进行包裹，将漏出的胆汁及时固定在原有部位，避免感染蔓延。如果患者免疫力较差、体质较弱，特别瘦弱，网膜无法包裹时有可能漏出的胆汁会蔓延整个腹腔，从而引起全腹的腹膜炎，这种感染非常严重，严重时可能会引起感染性休克。所以，针对胆囊穿孔的高危因素，特别是胆道结石梗阻，要考虑及时手术治疗以避免后期出现严重的胆道梗阻，从而引起穿孔。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/14收听(76182)
"胆囊穿孔的临床表现，主要取决于穿孔后是否能够及时进行包裹。如果穿孔后及时被大网膜包裹，一般仅表现为局部的腹膜炎症状，常见腹痛、发热、局部压痛、反跳痛、肌紧张，严重的还会出现感染性的休克等等。当胆囊穿孔没有被局限，胆汁流入整个腹腔，只是会引起严重的腹膜炎症状，如全腹的压痛、反跳痛、肌紧张、畏冷、寒战、发热，严重的甚至也会出现黄疸。此时，有可能还会出现感染性休克，甚至昏迷，需要及时给予治疗。治疗的方式包含保守治疗，如消炎解痉、止痛对症等处理，以及手术治疗。手术治疗主要目的是将腹腔内的胆汁引流干净，并进行相应冲洗，切除胆囊，以便控制感染。"
2023/08/22收听(59070)
胆囊穿孔通过积极治疗可以彻底治愈，有少数感染特别严重的患者，有可能因为严重感染而导致死亡。 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/07/14播放(32586)
胆囊穿孔通过积极治疗可以彻底治愈，有少数感染特别严重的患者，有可能因为严重感染而导致死亡。
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/07/14播放(32586)
胆囊像梨的形状，长6-8cm，宽3-4cm，前后径2-3cm。如果胆囊胀大一倍以上，B超检查提... 赵刚│上海市东方医院 2023/10/11播放(56594)
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赵刚│上海市东方医院
2023/10/11播放(56594)
胆囊穿孔为胆囊炎或者化脓性胆囊炎，属于比较严重的疾病情况，胆囊因为炎症化脓后，胆囊壁出现坏死穿... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/01播放(87132)
胆囊穿孔为胆囊炎或者化脓性胆囊炎，属于比较严重的疾病情况，胆囊因为炎症化脓后，胆囊壁出现坏死穿...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/01播放(87132)
"胆囊穿孔能活多久，具体要看目前的情况，具体如下：第一、胆囊穿孔局限：腹腔内有大量的网膜、脂肪组织，在胆囊穿孔时会及时的进行包裹，预防感染加重，及时配合药物治疗控制的情况下，炎症能够有所消退，再行二期的手术治疗，这种情况下就能得到有效的恢复，并不会影响生存时间。第二、胆囊穿孔无法控制：引起了严重的感染，重度的感染会引起感染性休克，这种情况下就会有急性的生命危险。如果无法度过该急性期，就可能导致死亡。所以能活多久要看胆囊穿孔的控制情况，控制不佳时短期内就会出现严重的症状，可能出现导致死亡的情况。"
2023/02/11收听(52440)
"胆囊穿孔是胆囊非常严重的一种并发症，既可以见于胆囊炎的患者，也可以见于胆囊癌的患者；既可能是急性穿孔，也有可能是慢性穿孔。胆囊急性穿孔会造成弥漫性的胆汁性腹膜炎，需要及时的进行手术治疗。由于炎症较重，腹腔镜手术可能非常困难，有可能需要开腹手术进行处理，不仅需要切除胆囊，还需要清除腹腔内的感染性物质，并用生理盐水反复冲洗干净。而慢性胆囊穿孔有可能被周围的网膜等组织所包绕，甚至还有可能引起内瘘，比如胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘等，内瘘处理较为复杂，不仅需要切除胆囊，还要涉及到肠管的切除或者是修复。当然，不能够耐受手术的患者，可以在超声的引导下行胆囊造瘘、腹腔引流术。除了手术治疗以外，应用敏感抗菌药物，积极进行抗休克治疗，也是非常重要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/05收听(49996)
胆囊穿孔临床表现有几个特征，一个是突发性的右上腹疼痛，疼痛比较剧烈，然后伴有发热、寒战，也有些... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(36949)
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咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(36949)
胆囊穿孔属于急腹症中较为严重的炎症，很难实现自愈。当胆囊结石堵塞胆囊管后，胆囊中的胆汁无法得到... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(87932)
胆囊穿孔属于急腹症中较为严重的炎症，很难实现自愈。当胆囊结石堵塞胆囊管后，胆囊中的胆汁无法得到...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(87932)
"胆囊穿孔想要自愈比较难。针对某些情况，比如胆囊穿孔，可以在外面网膜包裹的情况下让感染局限，不会出现感染蔓延到整个腹腔，这种情况下如果免疫力比较好，能够及时控制感染，将感染控制在有限的范围，并且有可能慢慢恢复。引起胆囊穿孔的病因应该有效去除，如果病因没有去除，感染灶最终还是会持续存在，没有办法自愈。在积极给予消炎、解痉、对症的处理后，引起胆囊穿孔的病因，比如胆结石这些因素能够有效去除，可能能够在保守治疗的效果下缓解。如果在某些情况下没有办法达到，只能考虑手术治疗，才能真正根除相关的病因，切除胆囊才能真正达到治愈的目的。"
2023/09/23收听(71548)
胆囊结石和胆囊穿孔在临床上存在相关性。各种类型胆囊结石可引起各种症状，可造成胆囊穿孔。胆囊穿孔... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(71480)
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2023/12/04播放(71480)
很多胆囊炎、胆囊结石患者发生了严重的穿孔，不是马上到医院，患者可能在家熬了1-2天，甚至出现高... 黄安华│上海市东方医院 2023/04/15播放(76892)
很多胆囊炎、胆囊结石患者发生了严重的穿孔，不是马上到医院，患者可能在家熬了1-2天，甚至出现高...
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老年人胆囊穿孔是很危险的情况，较佳的治疗方式是通过手术切除穿孔的胆囊，进行局部处理、引流。如果... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/17播放(56570)
老年人胆囊穿孔是很危险的情况，较佳的治疗方式是通过手术切除穿孔的胆囊，进行局部处理、引流。如果...
2023/07/17播放(56570)
"胆囊穿孔的保守治疗方法主要包括以下几种：1、消炎：胆囊穿孔后感染的胆汁流入腹腔，可能会引起严重的全身感染症状，此时必须及时给予消炎对症的特殊处理。2、止痛：胆囊穿孔多会引起剧烈疼痛，疼痛是因为感染、刺激腹膜导致，故止痛非常重要。3、营养补充：寄希望于胆囊穿孔后，周围的网膜组织能够及时包裹，让感染局限，才能够让保守治疗有效。4、穿刺：针对胆瘘的情况，无法局限时有可能需考虑穿刺治疗，穿刺能够将漏出的胆汁引流到体外，减少感染的蔓延，保守治疗也有恢复的效果。如果保守治疗无效，还是建议要及时采取手术治疗，才能获得比较好的恢复效果。"
2023/12/09收听(93398)
胆囊穿孔的保守治疗方法，主要包括严格禁食、禁水；给予强效的抗生素，输液、抗炎；必要的营养支持治... 王东│北京大学人民医院 2023/10/08播放(67752)
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王东│北京大学人民医院
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胆囊穿孔手术后多久能恢复好，不能一概而论。胆囊穿孔后的治疗方法与胆囊结石和胆囊息肉不同，不是标... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/07播放(86502)
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2023/06/07播放(86502)
"大部分耳朵穿孔，即鼓膜穿孔是因为急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，还有一部分是因为外伤导致的。如果穿孔不能完全愈合，长期处于穿孔状态，就会经常因为外界污染，比如脏水以及脏粉尘导致中耳炎症，反复刺激就会导致中耳乳突炎，甚至会损伤中耳的听小链以及听神经，听力会逐渐越来越差。在外界脏东西刺激之后，会导致炎症的反复出现，影响生活质量。"
白晓明│日照市中医医院
2023/03/17收听(62712)
病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡，也就是得了消化性溃疡之后，可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈... 赵长普│河南省中医院 2023/10/09播放(72666)
病人得了胃溃疡或者十二指肠溃疡，也就是得了消化性溃疡之后，可能在临床上经过合理治疗之后很快痊愈...
赵长普│河南省中医院
2023/10/09播放(72666)
"急性阑尾炎穿孔是非常严重的，因为阑尾炎穿孔是急性阑尾炎最严重的并发症。患者发生阑尾穿孔后可以引起弥漫性的腹膜炎、腹腔脓肿，以及门静脉炎和肝脓肿等非常严重的问题。病人会伴有明显的右上腹疼痛、寒战、高热，甚至还会出现感染性休克。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率可以上升到5%，甚至会更高，并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。因此，当患者出现急性阑尾炎时，应该及时的进行手术治疗，以免耽误病情导致阑尾炎穿孔等严重的并发症。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/12收听(66852)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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北京友谊医院 尹杰
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