腰椎管狭窄可以手术，但不是所有腰椎管狭窄都要进行手术。腰椎管狭窄在早期时可先尝试保守治疗，包括休息、生活方式、运动方式的调整、康复、理疗、药物治疗。如果在这些治疗之后，病人的症状得到缓解，完全可以不手术。
如果经过保守治疗之后，患者的症状没有缓解甚至加重，就可以做相应的腰椎管减压手术。减压的方式有多种，有脊柱内镜下的微创减压，也有通道下的减压，也有传统的开口减压。在腰椎管减压的基础上，还要决定要不要做融合手术，融合时要不要去做内固定。考虑减压之后，脊柱不稳定，希望脊柱的骨头和骨头之间像骨折愈合一样长在一起，这样就稳定、融合。该方式也要根据具体的病因不同而有区别。
