首都医科大学宣武医院
急诊科
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颈部的淋巴结肿大一直不消，部分触摸有扑棱感，需到医院做超声或验血的检查，具体如下：
1、淋巴瘤：如果怀疑是淋巴瘤，则考虑做穿刺取病理，如果确诊是淋巴瘤，需进行放、化疗；
2、转移癌、转移瘤：如果发现颈部淋巴结肿大，不疼、不痒，需做全面的体检，排除转移癌或转移瘤的情况；
3、其他：排除淋巴瘤和转移瘤后，可能有慢性的炎症、结缔组织病、淋巴结反应性增生，淋巴结会随着慢性炎症或者增生反应逐渐减弱，结缔组织病逐渐好转，肿大缩小，症状缓解。
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颈部淋巴结肿大有很多原因。如果是牙齿疼或者咽喉炎、上呼吸道感染这些情况，引起的颈部淋巴结肿大，可以吃消炎药，积极治疗原发病，把口腔和面部的感染治好，颈部的淋巴结肿大会逐渐缓解，甚至消退。如果是由于甲状腺的肿瘤引起颈部淋巴结肿大，要立刻到医院做颈部甲状腺彩超和淋巴结的彩超，看一看甲状腺是否有长肿瘤，如果有，要尽快手术切除。另外，颈部淋巴结肿大还见于鼻咽部肿瘤，要到医院做鼻咽部的CT，排除掉是否有鼻炎癌这种情况。另外，还有生理性的颈部淋巴结肿大，比如比较瘦的孩子，颈部脂肪比较薄，人又在生长发育期，颈部淋巴结有可能会被摸到，这种情况下又没有排除掉其他病情，可以观察。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/02/13收听(134)
"颈部淋巴结肿大有很多原因，有的是单纯性的淋巴结增生，还有就是炎症的表现，比如咽喉炎、咳嗽、感冒会导致淋巴结的肿大；另外一个是转移的肿瘤，比如甲状腺癌会导致淋巴结的肿大，其他的肿瘤导致了淋巴结的转移并肿大。另外，也不能排除是结核的淋巴结肿大。检查可以建议做一个彩超看一下，如果都不能明确，建议做穿刺活检，明确病理，再进行下一步的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/10/23收听(25610)
颈部淋巴结肿大应对因对症进行治疗，通常有以下几种办法：1、上呼吸道或者是口腔、牙... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/09播放(81662)
颈部淋巴结肿大应对因对症进行治疗，通常有以下几种办法：
1、上呼吸道或者是口腔、牙...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(81662)
"淋巴结肿大主要的就是要先研究清楚是什么原因的肿大，是单纯的炎症引起的淋巴结肿大，还是说炎症引起的淋巴结的增生或者说是血液的疾病，或者说是结核性的问题，有的时候还是肿瘤性的转移问题，所以你至少要先做个彩超，看一下淋巴结的边界、组织，如果还是很难判断清楚的话，还可以做活检的穿刺，根据病理结果进行进一步的治疗选择。"
2023/07/09收听(64836)
淋巴结肿大且出现按压痛，不一定是癌症所导致。患者的治疗需根据淋巴结的性质而采用不同的治疗，因为... 方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/02播放(94256)
淋巴结肿大且出现按压痛，不一定是癌症所导致。患者的治疗需根据淋巴结的性质而采用不同的治疗，因为...
方美玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/02播放(94256)
颈部淋巴结肿大可见于多种疾病，如颈部、口腔等部位的普通细菌感染、结核细菌感染、肿瘤淋巴结转移或... 吴术其│长沙市中心医院 2023/08/01播放(88664)
颈部淋巴结肿大可见于多种疾病，如颈部、口腔等部位的普通细菌感染、结核细菌感染、肿瘤淋巴结转移或...
吴术其│长沙市中心医院
2023/08/01播放(88664)
"对于颈部淋巴结肿大的处理，需要做一些分析，根据不同病因进行相应处理，常见原因及处理措施如下：1、颈部淋巴结发炎：有些小孩颈部淋巴结肿大，同时会有明显的红肿、压痛，临床有发烧，外周血象白细胞、中性粒细胞可明显增高，诊断为颈部淋巴结发炎，此时最好请外科医生协助诊断和处理，需要用抗生素。2、感染：有些小孩是因为扁桃体发炎有渗出，导致手术区域的颈部淋巴结肿大，此时临床上也会有发烧，外周血象白细胞、中性粒细胞也会增高。一旦把感染控制，颈部淋巴结的肿大也会消退，最好请感染科医生协助诊断和处理。3、EB病毒感染：还有一些小孩不但有颈部淋巴结肿大，全身其他部位的淋巴结也会肿大，而且临床还会伴有明显的发烧，肝脾有时也会肿大。外周血象有时以淋巴细胞增高为主，同时伴有异常的淋巴细胞，临床上可能怀疑EB病毒感染，要做EB病毒抗体检测明确诊断，最好请感染科的医生协助诊断跟处理。总而言之，颈部淋巴结肿大只是一个现象，至于颈部淋巴结肿大的病因，家长如果不放心，要带其到医院里面，由医生根据情况做相关检查，这一点非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/10/11收听(66326)
"颈部淋巴结肿大伴有疼痛的原因不同，处理方法也有所差别。如果是急性或慢性炎症造成的颈部淋巴结肿大，伴有疼痛，如急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎、口腔溃疡，此时通过积极的抗感染治疗，局部外敷金黄散、扶他林软膏，可促进炎症吸收。一旦炎症控制住后，淋巴结的肿胀、疼痛症状会缓慢消退。如果是恶性肿瘤造成颈部淋巴结侵犯，引起的肿大和疼痛，此时需要患者尽快的行原发病灶的切除，以及颈部淋巴结的清扫，才能够清除肿大淋巴结，彻底解决患者颈部淋巴结肿大、疼痛的病情。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/25收听(29244)
"颈部淋巴结肿大至25mm，需要尽早去医院完善相关检查，明确引起淋巴结肿大的原因，再给予合适的治疗，一般需要查血常规、C反应蛋白、彩超等，需要根据以下病因进行治疗：1、细菌感染：需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类、青霉素类等抗生素，例如头孢氨苄、头孢呋辛。2、病毒感染：可以给予抗病毒药物进行治疗，例如利巴韦林，同时可配合中药治疗，效果较好。3、过敏因素：要积极脱离过敏原，同时口服脱敏药物进行治疗，例如盐酸西替利嗪等。如果不能明确病因，需要做淋巴结的穿刺活检或者切除活检，以明确性质。在检查期间，不能饮酒，也不能吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/21收听(20332)
右侧颈部淋巴结肿大首先应该进行血常规的化验、颈部彩超以及甲状腺彩超的检查，需要结合病史查体进一步明确诊断。因为最常见的就是炎症感染所导致，包括口腔或者颌面部的感染、颈部软组织的感染或者化脓性的淋巴结炎，可以系统的抗感染治疗，症状能够改善。另外，甲状腺的恶性肿瘤也容易出现右侧颈部淋巴结的转移，病人还会表现为发音嘶哑，在病情允许的情况下可以进行患侧甲状腺腺体切除，以及颈部淋巴结廓清，必要时还需要进行放射性碘治疗，定期复查。对于远处脏器的肿瘤常见的是呼吸系统，也就是肺组织的恶性肿瘤很容易向右侧锁骨上，以及右侧颈部淋巴结转移，也是晚期的一种表现，可以通过静脉化疗或者放射治疗的办法进行治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/07收听(96456)
颈部淋巴结肿大疼痛，可能患有颈部淋巴结炎，应至医院及时就诊。大部分情况下颈部淋巴结炎为头面部、... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/25播放(85038)
颈部淋巴结肿大疼痛，可能患有颈部淋巴结炎，应至医院及时就诊。大部分情况下颈部淋巴结炎为头面部、...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/25播放(85038)
小儿出现颈部淋巴结肿大，具体的处理要根据小儿不同情况进行决定，具体可以分为以下几种情况： 肖娟│北京协和医院 2023/08/31播放(97688)
小儿出现颈部淋巴结肿大，具体的处理要根据小儿不同情况进行决定，具体可以分为以下几种情况：
肖娟│北京协和医院
2023/08/31播放(97688)
"如果是炎症引起的颈部淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时伴有疼痛，甚至淋巴结表面有红肿、脓头形成，需要口服抗生素进行治疗。比如头孢拉定、头孢克肟、盐酸左氧氟沙星等。常规治疗一周左右，炎症就能够得到控制。如果炎症加重，有脓肿形成的时候，还需要在局麻下切开排脓、伤口换药。如果考虑是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，也就是有淋巴结肿大，但是按压时没有疼痛感，应当寻找肿瘤的原发病灶。常见的是甲状腺癌导致颈部淋巴结转移，所以应当重点检查甲状腺内部有没有结节，以及结节的良恶性。如果诊断是甲状腺癌引起的，可以行甲癌根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/01收听(77584)
"宝宝颈部淋巴结肿大，通常是因呼吸系统疾病，如急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性支气管炎，或者肺炎等疾病时，由细菌、病毒或支原体等病原菌感染引起发热的情况之下，同时伴有淋巴结肿大。在治疗上，根据引起发热的病原菌给予用药。如病毒感染引起，给予口服利巴韦林颗粒或者抗病毒口服液都可以。如果是细菌感染引起，给予口服头孢克肟或者阿莫西林颗粒等药物都可以。如是支原体感染引起，给予应用大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素或者红霉素。如果宝宝发热以及淋巴结肿大症状比较重时，可选取相应的药物进行静脉输液治疗。同时淋巴结肿大处可用中药的大黄粉，制成膏状之后敷于淋巴结肿大处，药物治疗与膏药治疗外敷同时进行，可以使孩子的症状尽快恢复。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/11/23收听(41914)
颈部的淋巴结肿大，是较复杂的问题，首先需确定淋巴结的性质。淋巴结肿大可由多种原因引起，如局部炎... 李欣│中山市人民医院 2023/08/05播放(60862)
颈部的淋巴结肿大，是较复杂的问题，首先需确定淋巴结的性质。淋巴结肿大可由多种原因引起，如局部炎...
李欣│中山市人民医院
2023/08/05播放(60862)
颈部淋巴结肿大的原因，具体如下：1、感染因素：感染引起颈部淋巴结肿大，比较多见于... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/01/29播放(88254)
颈部淋巴结肿大的原因，具体如下：
1、感染因素：感染引起颈部淋巴结肿大，比较多见于...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/01/29播放(88254)
"颈部淋巴结肿大的原因非常多，大多数是由于颈部出现炎症或者继发感染，引起淋巴结炎症或者反应性的增生。可以针对原发疾病进行抗感染治疗，当感染被控制，肿大的淋巴结也会自动消失。颈部的淋巴结核、淋巴瘤以及恶性肿瘤的淋巴结转移，都会引起颈部淋巴结肿大。通常肿大的淋巴结比较多，淋巴结肿大的比较明显，或者多个肿大的淋巴结相互融合。一定要及时到医院进行进一步的检查，明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/26收听(53546)
颈部有淋巴结肿大，要看发生原因。如果颈部淋巴结是因为炎症发生肿大，如咽炎、感冒、喉炎、牙齿牙龈... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/03/28播放(57798)
颈部有淋巴结肿大，要看发生原因。如果颈部淋巴结是因为炎症发生肿大，如咽炎、感冒、喉炎、牙齿牙龈...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/03/28播放(57798)
"颈部淋巴结肿大是经常会遇到的一种状况，首先要前往医院确诊是何种原因导致，再对症下药。如果是因为面、口、鼻腔发炎导致，一般会伴随红、热、肿、痛的现象，可以服用抗生素进行治疗，如红霉素、头孢菌素等药物，对于淋巴结炎都有好的治疗效果。如果是细菌、病毒感染导致，需服用抗菌、抗病毒类的药物，比如头孢类、阿奇霉素、氧氟沙星等。患者平时要多注意休息，可以适当增加运动，以提高身体素质，加强免疫力，多喝水，忌烟忌酒。饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激性的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/07收听(71852)
颈部淋巴结肿大的常见病因、临床表现如下：1、感染：如口腔溃疡、扁桃体炎、头面部炎... 郝皖蓉│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/25播放(75118)
颈部淋巴结肿大的常见病因、临床表现如下：
1、感染：如口腔溃疡、扁桃体炎、头面部炎...
郝皖蓉│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/25播放(75118)
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