乳腺癌术后淋巴结肿大正常吗

2023-12-28 22:50播放 :

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乳腺癌患者术后淋巴结肿大多数正常,目前多数早期乳腺癌患者都选择前哨淋巴结活检手术。当腋窝淋巴结未转移扩散被累及时,通过前哨淋巴结活检判断腋窝是否转移,不做腋窝清扫。手术后,经常看到局部留下的腋窝淋巴结肿大,为正常情况,随着乳腺癌患者的康复,0.5-1年后,肿胀的淋巴结会恢复到原来正常大小。

手术中做前哨淋巴结活检时,患者会出现假阴性结果,即前哨淋巴结并不能真正代表腋窝淋巴结是否有转移情况,在术后随访、随诊、复查时,同侧腋窝淋巴结逐渐增大,且结构发生改变,淋巴结消失,变得更圆,像球体一样,患者可通过再次穿刺活检,能证实淋巴结是否转移。

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乳腺癌术后生存以及乳腺癌预后

"乳腺癌术后生存以及乳腺癌预后因素,相关的因素很多,其中主要的肿瘤侵犯范围及病理生理学特性,肿瘤侵犯范围、肿瘤大小,在没有区域淋巴结转移以及远处转移的情况下,原发病灶越大和局部浸润越严重,预后越差。腋窝淋巴结转移,或淋巴结无转移预后比较好,有转移时预后差,且转移数目越多预后越差,转移位置越高预后越差,远处转移多于一年左右死亡。肿瘤的病理类型和肿瘤的病理分化程度,肿瘤的侵袭性以及速度,对于肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊性乳腺癌的预后较非特殊性好,非特殊性癌中非浸润性比浸润性预后好,分化好的肿瘤预后比分化差的,有些肿瘤恶性程度高,在生长迅速时可出现坏死,肿瘤坏死严重程度说明肿瘤的侵袭性差、预后较差。临床分期TNM分期为临床医生所熟悉,级别高预后差,但需认识两期,从分期来讲同属一个期的病理,腋淋巴瘤有无转移,较肿瘤大小更为重要。腋淋巴结检查有无转移常有误差。载体激素受体预后载体激素受体测定,不仅可作为选择激素治疗的参考,也可作为估计预后的指标,受体阳性的病人预后较阴性者,两者的预后相差为10%,尤其是在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中,孕酮受体更为重要,两项都是阳性者,预后较单一阳性,或两项都是阴性,预后较好。"

语音时长02:37''

郑建伟首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2018/02/09收听(76290)

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