山西中医药大学附属医院
脾胃病科
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失眠是症状而不是病，伴随在好多疾病里的症状，大家来看病的时候往往说睡不着觉，具体的看一下情况，有一些患者患有严重的焦虑症、严重的抑郁症，还有植物神经紊乱，针对不同情况给予不同治疗。常见的失眠原因大部分情况是焦虑为主，在临床上化痰清热、养心安神，采取这些办法。严重的一些要用抗焦虑的药，比方说安定类药要加上，使症状很快缓解，有利于心情安定，会得到很好的治疗。
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引起失眠最主要的两方面原因就是患者平时不良的睡眠习惯引起的，比如在晚上熬夜玩手机或者是频繁的倒夜班等工作，导致患者的生物钟出现紊乱，还有患者心理精神压力过大，导致患者在夜间出现失眠的症状。所以这两种情形，患者要找出具体的原因，然后进行调整，要注意调整好自己的心态，放松心情，这样有助于晚上睡眠。还有患者如果是因为不良的生活习惯导致的，一定要改善这种状态，养成按时按点睡觉的习惯，每天多参加晨跑增强体质。还有就是患者可以辅助药物来改善睡眠，可以口服中成药，比如安神补脑口服液，还有右佐匹克隆、地西泮这一类的安眠药物来解决失眠的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/31收听(28444)
失眠问题主要是针对失眠原因进行治疗，主要包括以下几个方面：1、如过患者从国外回到... 康延海│海南省人民医院 2023/12/16播放(89416)
失眠问题主要是针对失眠原因进行治疗，主要包括以下几个方面：
1、如过患者从国外回到...
康延海│海南省人民医院
2023/12/16播放(89416)
导致失眠的原因比较多，最常见的原因就是精神压力过大、性格内向、比较焦虑、抑郁、神经衰弱等，要保持稳定的情绪、乐观的心态，减缓生活中的压力，多参加一些娱乐的活动，可以经常出去旅游、散心来改变心境。应该多吃一些莲子、桂圆、红枣等有安神作用的食物，可以通过用热水泡澡或者泡脚的方法缓解疲劳，促进睡眠提高睡眠的质量，也可以服用谷维素、安神补脑液等药物。如果是心脏疾病、心慌、胸闷、呼吸困难等导致的入睡困难或者做梦，可以服用营养心肌的药物，也可以服用天王补心丹等有安神作用的药物治疗。环境因素导致的失眠，要保持室内温湿度适宜、安静、舒适、光线适宜。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2023/01/20收听(67056)
"要解决失眠的问题，首先要养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜。还要养成好的饮食习惯，少吃刺激性的食物，如咖啡、酒、茶，也不要在睡前吃得过饱，或者是过于饥饿导致睡不着觉。平常白天的时候要适当的做体育锻炼，要适当的接受阳光的照射，因为阳光是可以使体内产生褪黑素，这种激素是可以帮助睡眠。还有其他的方法，比如睡前听音乐，平常做一些像太极、瑜伽这样的锻炼。如果睡眠不好的话，还可以在睡前喝点牛奶，吃点安神的食物，比如像枣、莲子、百合、小米这些都是可以帮助入睡。还有一些物理方法，比如像经颅磁刺激，这样的方法也是可以帮助睡眠的。如果以上这些方法都不行，就要到医院去找医生寻求帮助，医生会根据情况，适当的开促进睡眠的药物。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/08收听(21170)
患者最近经常失眠要通过以下两方面进行治疗：第一方面，行为治疗和心理辅导非常关键，患者要正确认识失眠，养成良好的睡眠习惯，纠正不良的睡眠行为。如果患者存在焦虑、抑郁的心态要进行心理干预，患者要选择合适的入睡环境，尽量减少在床上的时间，不在床上做与睡眠无关的事情。睡前泡泡脚，听一听舒缓的音乐，放松身体都会起到辅助睡眠的作用，要保持情绪的平和。第二方面，药物治疗，如果通过行为治疗和心理辅导，患者还是睡不着，建议小剂量、按需服用安眠药物，比如地西泮、艾司唑仑、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等药物，这类药物要遵循个体化的方案来选择。
2023/04/29收听(80686)
"长期失眠的患者，首先在日常的生活里要保证有一个良好的生活习惯和饮食习惯，避免精神压力过大、情绪紧张和过度劳累、长期熬夜，也要有良好的心情和心态，可以有效改善失眠。患者在日常生活里也要有适当的体育锻炼，适当的体育锻炼可以产生疲倦感，促进睡眠。在饮食方面也要特别注意，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食物，比如麻辣火锅、辣椒这类食物尽量少吃，在睡眠之前也要少喝容易兴奋的饮品，比如浓茶或者浓咖啡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃豆制品类食物，这些方法可以有效改善长期失眠。"
张宇实│聊城市人民医院
2023/01/10收听(25248)
"对于晚上老是失眠，首先建议病人白天不要睡觉，特别是下午的时候不要睡觉，以免引起晚上失眠的加重。其次可以通过进行体育锻炼，特别是晚饭后可以进行简单的活动，让身体觉得有点累有助于晚上的睡眠，睡觉前也可以喝一杯热牛奶有利于改善睡眠。然后也可以用热水泡泡脚，听舒缓的音乐来促进睡眠，必要的时候可以口服药物改善睡眠。临床上常用的中成药有甜梦胶囊、安神补脑口服液等，常用的西药有佐匹克隆、唑吡坦片、艾司唑仑、地西泮等，建议病人就诊神经内科在医师的指导下口服，因为这类西药镇静安眠药有一定的成瘾性，建议病人的规律口服，必要的时候也可以中医的针灸、按摩改善失眠的状况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/24收听(92498)
失眠最主要的原因往往是压力大，压力多源于现实中工作、生活中的压力，往往会归结到焦虑性失眠。焦虑... 陈正昕│浙江省立同德医院 2023/12/24播放(81286)
失眠最主要的原因往往是压力大，压力多源于现实中工作、生活中的压力，往往会归结到焦虑性失眠。焦虑...
陈正昕│浙江省立同德医院
2023/12/24播放(81286)
"一般失眠需要确定你是因为什么原因引起的失眠。如果是短期内的工作压力大、生活节奏快、想的烦心事比较多，这类的失眠，只要好好的休息一段时间，生活作息规律、少饮酒抽烟、就能够比较好的缓解。如果是长期的失眠的话，最好去医院，神经内科或者内分泌科，检查一下是否存在内分泌系统紊乱，或者神经系统方面的疾病。如果检查存在问题的话，只要根据这些问题解决这个病因，失眠症状就能得到很大的改善。另外长期失眠，可以适当配合一些镇静安神的药物治疗。一般人的失眠的话都是功能性的，也可以去心理咨询科看看，配合心理疏导的治疗，会有比较不错的效果。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/11/28收听(85426)
睡眠是维护患者身体健康和中枢神经系统正常功能必不可少的过程，如果患者失眠要从很多方面进行调整，失眠的主要治疗包括心理辅导和药物治疗。心理辅导，患者要养成良好的睡眠习惯，接受睡眠卫生的知识教育，避免睡前在床上做与睡眠无关的事情。如果患有失眠，一定要消除对失眠症状的关注和恐惧，这是治疗失眠比较重要的基础。如果患者伴有焦虑和抑郁的情绪，心理辅导也十分重要，可以给予患者口服改善情绪的药物，比如黛力新、草酸艾司西酞普兰。针对患者的失眠可以使用安眠药，使用安眠药的原则是按需用药，低剂量、间断、短期给药为主，可以给患者口服右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦、艾司唑仑、地西泮。
2023/01/15收听(46058)
"如果是偶尔的一次夜晚失眠，不用太在意，也不用口服安眠药物，通过自身的调整很快就能缓解。如果是经常的在夜晚出现失眠的症状，一定要进行调整，可以短期口服安眠药物解决失眠的问题，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等药物。平时要从生活方式上多加注意，不要熬夜玩手机，在床上不要做与睡觉无关的事情，养成早睡早起的睡眠习惯，白天要多参加户外的体育活动，增强体质。通过中医针灸或者口服中成药的方式，帮助改善睡眠，常用的安眠药如安神补脑口服液。"
2023/02/27收听(65916)
解决晚上失眠的方法有很多，具体如下：1、建议晚上睡前喝一杯温热的牛奶，或一杯温热... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(94448)
解决晚上失眠的方法有很多，具体如下：
1、建议晚上睡前喝一杯温热的牛奶，或一杯温热...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(94448)
患者可通过以下措施改善失眠：1、规律作息：患者应保持规律作息，有助于改善失眠症状... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/04播放(61094)
患者可通过以下措施改善失眠：
1、规律作息：患者应保持规律作息，有助于改善失眠症状...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/04播放(61094)
"解决失眠的有效方法，主要是分是三部分：1、养成良好的睡眠卫生习惯，按时睡，按时起床，不睡懒觉，不熬夜。白天不卧床，不午休。白天增加体育锻炼，夜间睡前两小时不进行剧烈运动。2、认知行为治疗。比如像按摩肌肉，放松训练，一些睡眠限制疗法等等，也可以在心理医生的指导下来进行。3、联合应用药物治疗。药物治疗主要分为四大类：首先，是传统的苯二氮卓类药物，如氯硝安定、佳静安定这类的药物成瘾性比较强，不建议使用。其次，是新型的苯二氮卓类药物，如唑吡坦、右佐匹克隆，成瘾性比较小，反弹比较小，可以使用。另外，可以使用小剂量的抗抑郁药，如小剂量的盐酸曲唑酮、米氮平、多虑平都可以。此外，第三类药主要是褪黑素受体激动剂，几乎没有成瘾性，而且副作用比较小，最容易调整昼夜节律失调，患者也可以用，如阿戈美拉汀、雷美尔通。最后，是食欲素拮抗剂，现在目前在美国和欧洲已经上市，在国内还没有上市。"
彭华│上海长征医院
2023/09/07收听(71656)
"失眠要看是急性失眠还是慢性失眠，通常时间比较短的失眠，可能是环境不适应的适应性失眠，或是应急事件造成的失眠，在相应的环境适应之后，或者是应急事件去除后睡眠也会好转。对于慢性失眠的患者，药物治疗只是治疗失眠的一方面，而且并不是治疗失眠的首选办法。治疗慢性失眠，通常应该是首选认知行为疗法，就是要有好的睡眠习惯，比如在睡前的避免喝茶、吸烟、饮酒，在睡前4-5个小时不进行剧烈运动，但是每天可以有规律的运动，并且在20分钟以上。在睡眠的时间方面，按固定时间上床就寝， 睡眠之前要避免手机、平板光线的刺激等，都是认知行为方面的疗法。在药物方面有短效的安眠药，比如扎来普隆，唑吡坦，主要是针对入睡困难的，中长效的安眠药是艾司唑仑等，主要是针对早醒，还有就是睡眠当中频繁醒来维持不好的。"
母艳蕾│北京医院
2023/08/21收听(48062)
解决失眠的方法包括心理辅导和药物治疗，睡眠卫生知识教育可以帮助养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧，是失眠治疗的基础，有一些患者的失眠可能是源于或者伴发焦虑和抑郁，因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除心理辅导以外，还可应用促进睡眠的药物来治疗失眠，使用药物时需遵从个体化和按需用药的原则，以低剂量、间断、短期给药为主，长期用药者要注意逐渐停药。治疗失眠的药物，有非苯二氮卓类和其他改善睡眠的药物，如合并抑郁或焦虑的患者，可使用抗抑郁和抗焦虑药物，失眠药物的选择可根据失眠的类型来决定。
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/11收听(89372)
"治疗失眠的办法通常是综合性的，要通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整，改变环境的状况和给予药物，包括安眠药物和调整神经递质的药物，改善失眠。通过白天不要睡觉，适当运动，晚上睡觉不要做剧烈运动，不要吃兴奋的食物。睡觉时间不要太晚，也不要太早，十到十点半上床睡觉，八小时睡眠，六点到七点一定要起床。睡觉的维持可以通过药物，如果睡眠维持障碍可以用安定。入睡困难可以用思诺思，然后还可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂，调整因为失眠造成的情绪改变症状。还可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，调整睡眠和躯体化的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/04收听(54114)
"长期的性压抑会导致失眠，这种情况比较严重，会影响到白天的工作、学习。通常情况下调整生活习惯，就是白天不要睡觉，然后做适当的运动，可以通过运动排泄这种力量。同时晚上睡觉前四个小时不要看恐怖电影，不要吃兴奋的食物等，可以用药物，如百乐眠、枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等改善症状。还可以泡脚，洗热水澡，可以有助于全身的血液循环帮助入眠。同时要给予一定的心理疏导，通过医生的心理疏导缓解性压抑的症状，从而改善因为长期性压抑造成的失眠症状。"
2023/12/03收听(70542)
"对于解决失眠的方式，即临床上治疗失眠的方法，会有很多种，主要包括心理治疗、药物治疗等，具体分析如下：1、心理治疗：主要是改变患者的不良认知和行为因素，增强患者控制失眠的信心，心理和行为治疗是治疗失眠的首选方法。2、药物治疗：如果患者经过上述治疗效果不好，就可以应用药物治疗，常用的药物治疗包括苯二氮䓬类受体激动剂和褪黑素受体激动剂，苯二氮䓬类受体激动剂包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物，苯二氮䓬类药物主要有艾司唑仑、地西泮等，非苯二氮䓬类药物不影响睡眠结构，临床上更加安全，常用的药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。还有褪黑素受体激动剂，如雷美替胺，也常用于失眠的治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/04/28收听(30652)
"解决失眠的方法很多，但是每一种方法可能对不同的人效果不一样，所以所谓最好的办法可能是诸多办法中比较适合失眠患者本人的方法。要解决失眠首先要看失眠的原因，比如有些人是因为时差的问题导致的失眠，这一类患者可能服用褪黑素这种药物来解决时差所致的失眠是最好的。对于急性的一些比如环境适应这类的问题，可能短时间就能适应。对于慢性的失眠，就是失眠时间比较长，要解决失眠首先要从认知行为方面做一些改进，如下：第一、睡前不喝茶、咖啡这类含有咖啡因的饮品。第二、，睡前也要避免吸烟。第三、睡前避免饮酒。第四、养成一个好的睡眠习惯，按固定的时间上床入睡。第五、如果上床20分钟之后无法入睡，可以起床稍微做适当的活动，然后再次上床入睡，就是把床和睡眠联系在一起。第六、要保持睡眠的环境比较黑暗和安静，要摒弃一些不好的习惯，比如睡前刷手机、看平板等，这就是认知行为疗法一些方面。如果这些方法不是特别奏效，可能要辅以药物的治疗。根据失眠的情况，如果入睡困难，可以选短效的安眠药。早醒、睡眠断续，可能要想选中长效的安眠药。安眠药和前面提到的认知行为疗法，可以结合在一起。"
2023/12/12收听(45134)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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中日医院 邵自强
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