河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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鼻窦炎患者可以进行手术治疗,且治疗效果较好。目前鼻窦炎手术比较普及,手术的安全性、有效性已经得到证实,在全身麻醉的状态下进行微创手术,可以减少手术时患者的痛苦,以及微创手术对患者的损伤较小,术后恢复较快。如果鼻窦炎患者经过药物治疗,效果不佳,或者存在鼻息肉、鼻腔结构异常,建议进行鼻窦炎的手术治疗。
手术可能会存在一定的并发症或后遗症,因此要求术者严格锻炼手术操作水平。目前对于鼻窦内镜而言,具有准入制度,即手术操作水平达到一定程度后,才可以进行鼻窦手术,可有效避免术中损伤眶底板、颅底等部位。如果出现眼眶内感染,可以导致患者的视力下降,甚至失明等。此外,需要有效防止损伤颅底,在一定程度上避免出现颅内感染的情况。术者进行手术操作时要轻柔,如果手术操作比较粗糙,可能导致鼻腔粘连。
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"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎需要选择手术治疗,术前要完善鼻窦CT检查,明确病变的范围后,确定手术过程中以开放哪组鼻窦为主。因为鼻窦炎的手术目的是为了通畅鼻腔鼻窦的引流,手术多数情况下在鼻内镜下进行,可以在明视状态下,尽可能地切除病变组织,同时能够保留正常的组织结构,避免损伤过多。手术创面需要鼻腔填塞的方法压迫止血,与手指破了需要按压止血是一样的道理。术后应该使用抗菌素防控感染,鼻腔填塞材料大多24-48小时取出,取出后需要适当的鼻腔用药以及定期复查,主要是为了清理鼻腔内的干痂以及消除黏膜肿胀,预防症状复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/01收听(62122)
鼻窦炎的手术一般现在都是通过鼻内镜进行手术治疗,鼻内镜下鼻窦的开放手术一般都是微创的,在鼻孔的外面是没有切口的。通过鼻内镜接上显示器,可以在显示器的直视下,能够将手术的器线和鼻内镜一起放入鼻腔,通过显示器的观察可以通过鼻腔进行鼻窦的开放,包括鼻腔息肉的切除以及鼻窦积液的吸除。鼻内镜下能够非常准确的打开各组的鼻窦,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每一组鼻窦的手术难度是不同的,但是鼻内镜下都能做到精准的开放,效果也是不错的。
王俊│安徽省立医院
2023/01/21收听(47504)
"鼻窦炎口服液属于非处方类中成药,按照说明书推荐的剂量和疗程,辨证合理使用效果不错,此药具有疏散风热、清热利湿、宣通鼻窍的作用,主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通、流黄稠涕、急慢性鼻炎、副鼻窦炎见上述证候者,但需要注意高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,以及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者,应在医生的指导下服用。服药期间不宜同时服用滋补性中药,忌烟、酒,以及辛辣、鱼腥食物,此药不宜长期服用。如正在服用其他药品,为防止药物相互作用影响治疗,请就诊时告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/23收听(48040)
若急性鼻窦炎伴有并发症或发展为慢性鼻窦炎,保守药物治疗及物理治疗无效,可考虑手术治疗。手术以改... 肖平│广东省第二人民医院 2023/11/07播放(81156)
若急性鼻窦炎伴有并发症或发展为慢性鼻窦炎,保守药物治疗及物理治疗无效,可考虑手术治疗。手术以改...
肖平│广东省第二人民医院
2023/11/07播放(81156)
鼻窦炎可以做手术,但不是所有的鼻窦炎都需要手术,鼻窦炎手术其实不是把鼻窦切掉,或者把黏膜切掉。... 文开学│山西白求恩医院 2023/03/31播放(86226)
鼻窦炎可以做手术,但不是所有的鼻窦炎都需要手术,鼻窦炎手术其实不是把鼻窦切掉,或者把黏膜切掉。...
文开学│山西白求恩医院
2023/03/31播放(86226)
鼻窦炎是否需要进行手术,涉及慢性鼻窦炎的手术适应证,在治疗指南上有明确规定,需要根据不同的情况... 尹志华│河南省人民医院 2023/11/08播放(38040)
鼻窦炎是否需要进行手术,涉及慢性鼻窦炎的手术适应证,在治疗指南上有明确规定,需要根据不同的情况...
尹志华│河南省人民医院
2023/11/08播放(38040)
"鼻窦炎是否需要手术?首先应该根据鼻窦炎的症状、鼻窦炎的时间,以及是否经过系统的药物治疗。对于急性鼻窦炎,通过保守药物治疗,三个月没有效果,也就是说使用抗炎、抗感染治疗鼻窦炎的中成药物,鼻腔冲洗等等详细的系统的治疗。若是这种治疗三个月还是没有效果,一般可以考虑手术治疗。还有急性鼻窦炎引起眶内的并发症,引起颅内的并发症。对于这种鼻窦炎也是需要手术治疗的。目前对于鼻窦炎手术一般是通过鼻内镜手术,这样可以达到微创的技术,使手术的创伤最小,鼻窦炎恢复的最快。鼻窦炎做手术只是恢复的一个过程,并不是说手术后一定会好。鼻窦炎做完手术后,定期的复查,定期的鼻腔内清理,以及药物治疗都是非常重要的。"
高贵宝│峄城区人民医院
2023/12/27收听(77912)
慢性鼻窦炎平时没有症状,当抵抗力下降合并全身感染时,慢性鼻窦炎可以出现急性发作,出现大量的流脓鼻涕、鼻塞、头疼。此时可以中西医结合来治疗,可以口服抗生素,另外口服中成类的药物,如通窍鼻炎颗粒、通窍鼻炎胶囊、鼻炎片、藿胆滴丸等等,可以有效清除鼻腔内的鼻涕,缓解头疼。另外需要用生理盐水冲洗鼻腔,可以把鼻腔内的脓性分泌物冲洗出来,保持鼻腔清洁。另外可以用针灸的方法进行,通过穴位针灸疏通经络可以有效辅助治疗慢性鼻窦炎。
王琳│河南省人民医院
2023/08/30收听(97792)
"临床出现鼻窦炎,主要有鼻腔内以及鼻窦内有脓鼻涕,另外出现面部疼痛、面部不适感。生理盐水冲洗鼻腔,可以把鼻腔以及鼻窦内的分泌物冲洗出来,保持鼻腔的清洁、湿润,这样对于治疗鼻窦炎可以起到辅助治疗的作用。临床上同时可以用鼻喷激素喷鼻腔,鼻喷激素可以有效地控制炎症,起到消炎的作用。同时口服黏液促排剂以及中成类的药物,如鼻渊通窍颗粒、鼻炎片等等联合治疗,可以有效控制鼻腔内的分泌物。另外可以口服抗生素,大环内酯类的抗生素可以有效的控制鼻窦的炎症,经过综合的治疗,可以有效缓解鼻窦炎症状。"
2023/10/14收听(22230)
鼻窦炎做手术可以根治。手术一般是在鼻窦内窥镜下进行,手术只是治疗鼻窦炎的一种方法。鼻窦包括上颌... 王军│北京大学第一医院 2023/10/07播放(82776)
鼻窦炎做手术可以根治。手术一般是在鼻窦内窥镜下进行,手术只是治疗鼻窦炎的一种方法。鼻窦包括上颌...
王军│北京大学第一医院
2023/10/07播放(82776)
鼻窦炎手术本身是根治性手术,如果严格按照手术规程进行操作,一般会达到根治的目的,但临床上不能保... 李海燕│济南市中心医院 2023/01/02播放(98092)
鼻窦炎手术本身是根治性手术,如果严格按照手术规程进行操作,一般会达到根治的目的,但临床上不能保...
李海燕│济南市中心医院
2023/01/02播放(98092)
"鼻窦炎手术的目的并不是为了根治,主要是为了清除已经发生病变的组织,开放阻塞的鼻窦口,恢复鼻腔鼻窦的通气引流功能,使病变的黏膜逐渐恢复正常,遭到破坏的清除功能和腺体功能逐渐的恢复,实现逐渐治愈慢性鼻窦炎的目的。但是,很多患者因为存在术后不及时用药,以及没有定期复诊,导致症状快速复发。如果周围环境和工作环境中,有较多的粉尘及刺激性气体,也容易引起鼻部症状的复发,特别是合并有过敏因素,如过敏性哮喘的患者,鼻窦炎和过敏有很大的关系,而很多过敏原不能够完全隔离,则容易导致鼻窦炎的复发。"
2023/08/01收听(75206)
14岁鼻窦炎患者可以做手术,但要严格掌握好适应证。如果鼻窦炎经过正规治疗3个月以上症状不减轻甚... 高海涛│河北医科大学第三医院 2023/01/25播放(53852)
14岁鼻窦炎患者可以做手术,但要严格掌握好适应证。如果鼻窦炎经过正规治疗3个月以上症状不减轻甚...
高海涛│河北医科大学第三医院
2023/01/25播放(53852)
单纯的鼻窦炎,理论上可以通过手术治疗根治。单纯的鼻窦炎是指鼻腔内没有长乳头状瘤、没有长鼻息肉,... 高建华│国药北方医院 2023/09/12播放(96362)
单纯的鼻窦炎,理论上可以通过手术治疗根治。单纯的鼻窦炎是指鼻腔内没有长乳头状瘤、没有长鼻息肉,...
高建华│国药北方医院
2023/09/12播放(96362)
鼻窦炎做手术并不能达到根治的效果。鼻窦炎是由于窦腔里有炎症,当窦腔里有积液或息肉时,需要做鼻窦... 王琳│河南省人民医院 2023/03/20播放(36057)
鼻窦炎做手术并不能达到根治的效果。鼻窦炎是由于窦腔里有炎症,当窦腔里有积液或息肉时,需要做鼻窦...
2023/03/20播放(36057)
鼻窦炎出现哪些症状时需要手术,需根据疾病的具体情况而定。急性鼻窦炎通常不需要手术,通过药物治疗... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/13播放(62666)
鼻窦炎出现哪些症状时需要手术,需根据疾病的具体情况而定。急性鼻窦炎通常不需要手术,通过药物治疗...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/11/13播放(62666)
"鼻窦炎是耳鼻喉科常见的一种鼻部疾病,多数人容易患鼻窦炎。如果不能及时控制,不仅会影响到鼻窦黏膜,而且也容易累及到骨质。当然,也会引起周围组织和邻近器官的炎症或其它并发症,更严重者也可能会导致呼吸困难,甚至是危及到生命。鼻窦炎一般可以引起眼部及颅内的并发症,常见眼部并发症包括鼓膜炎、眼眶骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等,有的会影响到视力,从而引发失明。如果出现颅内并发症,也可能会导致窒息。所以,对于鼻窦炎一定要引起重视,及早进行治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/02/06收听(45078)
"当鼻窦炎经过规范化药物治疗无效,或合并有巨大鼻息肉时,需要选择手术治疗。目前大多数情况下是在鼻内镜下进行,属于微创的治疗方法,因为这种手术方式可以在明视状态下,观察到正常的组织与病变组织,切除得更加彻底,同时能够更多的保留正常的组织结构。手术前要适当的使用抗菌素和糖皮质激素,能够减轻局部的炎症反应,有利于减少术中出血。术前要结合鼻窦CT检查,明确病变的范围和严重程度,从而制定个性化的手术治疗方案。手术后需要定期的复诊和鼻腔用药,主要是清理鼻腔内的干痂,消除黏膜水肿,避免症状快速的复发。"
2023/11/17收听(74920)
"对于鼻窦炎的患者来说,如果出现持续时间较长的鼻塞症状,或者有持续性的、频繁反复发作的鼻流脓涕,就属于程度较重的慢性鼻窦炎,需要采取进一步手术治疗的措施。患者还可能会有反复的颌面部肿胀不适感,或者有明显的头痛症状,可能会进一步形成鼻道内的息肉增生物,造成鼻塞症状更进一步加重,甚至引起了分泌性中耳炎,难以有效地治疗缓解。这种情况下,患者也需要进一步做鼻内窥镜的手术来改善和治愈鼻窦的炎症状况,需要进一步完善鼻窦的CT检查,了解鼻窦炎症的程度和范围。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(12963)
发生鼻窦炎,尤其是慢性鼻窦炎,通常优先进行药物治疗,如果药物治疗效果不好,才需要手术治疗。另外... 宋海涛│北京医院 2023/10/19播放(84764)
发生鼻窦炎,尤其是慢性鼻窦炎,通常优先进行药物治疗,如果药物治疗效果不好,才需要手术治疗。另外...
宋海涛│北京医院
2023/10/19播放(84764)
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