腺样体手术是耳鼻喉科常见的术式,基本是在全麻下进行,所以患者术前出现咳嗽,通常不能做腺样体手术。对于其他的全麻手术,若出现咳嗽也不能进行。因为咳嗽意味着患者有气道炎症反应,或者气道高敏反应,如上呼吸道感染、下呼吸道感染,包括气道过敏状态等,都容易出现咳嗽。如果在手术的时候插管,可能会加重患者气道感染情况。另外如果患者有气道高反应性,插管会产生刺激,可能会引起患者气管痉挛、喉痉挛,可能在术中会出现比较大的风险。
所以出现咳嗽,尽量暂停腺样体手术。因为腺样体手术不是急症手术,如果是急症手术,可能会冒险进行手术,因为需要挽救患者的生命。对于择期手术而言,可尽量控制好咳嗽,再进行手术。如果考虑是上呼吸道或者下呼吸道的感染,可以给予抗生素进行治疗,可以口服阿莫西林、头孢克肟进行治疗。如果咳嗽比较严重,给予止咳药物,比如苏黄止咳胶囊、复方甲氧那明等。如果考虑是气道高反应性,可以给予抗过敏治疗。可以口服抗过敏药物氯雷他定,或白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,或者给予吸入药布地奈德混悬液雾化吸入治疗。通过控制以后,患者的咳嗽减轻、消失,再进行腺样体切除手术。