上海市胸科医院
心内科
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房颤是心脏不规律跳动，而且起源心房。自救需要依据症状，如果症状出现比较严重，建议到医院进行就诊和治疗。如果症状不严重，也必须用药物进行维持，不能够药物进行转复，但是一定要吃抗凝药，以免患者房颤导致血栓脱落，导致脑梗出现。
因此房颤患者不止要自救，还要对自己的病有正确认识，清楚知道治疗目的以及如何才能把病治好。因此不止自救，要对疾病有非常全面分析和认识以后，将来能够关心、治疗，才能避免风险存在。
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"房颤分为持续性和阵发性，一般持续性房颤因为长期服用控制心室率的药物，很少发生引起明显心慌感觉的快速心跳；而阵发房颤因为发作没有规律，尤其平时发作非常少的情况下，很少规律地服用抗心律失常药物，这时在突然发作房颤的时候，就会出现快速的心室率，引起明显的心慌。在有冠状动脉血管狭窄或者有瓣膜病、心肌病等基础疾病的时候，会诱发心绞痛或心力衰竭。在房颤发作的时候，如果心率非常快，可以迅速口服25mg的倍他乐克或者舌下含服12.5mg的倍他乐克帮助减慢心跳，要注意用的是短效的倍他乐克，不要用琥珀酸美托洛尔缓释片。如果病人有胸闷、胸痛、呼吸困难，可以舌下含服硝酸甘油，要注意休息，测量血压，如果血压明显升高，要口服短效的降压药物，比如卡托普利或者硝苯地平，要打电话给亲属帮助送医院。房颤还要注意另一种情况就是慢快综合征，尤其是在老年人中，要做24小时的动态心电图检查，排除病态窦房结综合征这种情况，以便于药物的使用。"
张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22收听(57320)
"房颤又称之为心房纤颤，是属于心脏病的类型，属于心脏病中心律失常，也是常见情况。通常房颤最严重的情况会合并血栓、心力衰竭等并发症，尤其最为严重的并发症为脑卒中。房颤的患者会有心悸、胸闷、气短、头晕、乏力的情况，部分人还会有眼前一过性黑蒙、晕厥，甚至会出现不稳定型心绞痛、心力衰竭、呼吸困难等情况。患者会有周身乏力、喘憋等临床症状和表现，因此一旦患者确诊为房颤，必须严格和积极的进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/08/21收听(20688)
"临床上比较常见的心脏病急性发作，多见于心绞痛和心肌梗死。在临床表现上，患者可以表现为心前区的压榨性疼痛、胸骨后的压榨性疼痛感等。可以伴有左侧肩部的酸胀、疼痛感，或者有牙龈、口腔的疼痛感。此时结合患者的发病诱因，比如患者在劳累时或情绪激动时出现上述症状，考虑心绞痛或者急性心肌梗死的发生。对于患者的救治，应该给予患者静卧位的休息，避免乱动。同时给予舌下含服的硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，每次舌下含服一粒，每3-5min可以重复一次，但是最多不要超过三次。如果含服过程当中患者的症状不见缓解，伴有明显的面色苍白、心率增快、大汗淋漓、濒死感等相关表现，则要考虑是心肌梗死的可能。此时除了给予上述的治疗用药之外，还应该嚼服阿司匹林300mg，及时联系120就医进行相关救治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/10/07收听(26446)
"对于心脏病发作的人，最主要的自我救援方式就是尽快的拨打120，选择就近的药物进行适当的处理。对于心脏病本身存在很多种，像冠心病、心衰、扩张型心肌病、肥厚性心肌病都属于心脏病，心律失常中的室上速或房颤也容易突然发作。对于人群，如果是既往曾有过冠心病病史，发作时可能是由于严重的心绞痛或心肌梗死。针对容易引起严重死亡率的心肌梗死，具体的自救方式，首先患者一定要注意休息，及时的告知亲戚家属以及拨打120尽快的救援。如果身边有硝酸甘油，可以口服1片硝酸甘油，同时嚼服3片阿司匹林来抗血小板治疗。如果硝酸甘油片口服3次以后，仍无法症状好转，尽量不要再口服硝酸甘油片，及时到医院治疗即可。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/01/25收听(81800)
"心脏病是种比较笼统的称呼，包括多种疾病，如急性心衰、急性心绞痛、急性心肌梗死，多种心律失常。当急性发作时，自救方法不同，口服药物不尽相同，掌握一定的方法，可以提高生存率。急性心衰者可表现为：突发呼吸困难、发绀、呼吸快、大汗、烦躁，甚至咳泡沫状痰。自我处理如下：尽量保持安静状态，避免烦躁，取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，有氧气者可以吸氧。急性心绞痛、急性心肌梗死发作时，可表现为心前区的疼痛、胸骨后的疼痛，持续时间不一，可伴大汗、胸闷、呼吸困难。此时要立即卧床休息，消除紧张情绪，保持安静状态，舌下含服硝酸甘油或者口服速效救心丸10-15粒，阿司匹林300mg嚼服。而心律失常发作者，多见于室性早搏、房性早搏或者房颤，发作时可表现为心率加快、胸闷等。要保持安静，可口服β受体拮抗剂如美托洛尔，或者稳心颗粒，并加用阿司匹林抗凝。经过以上处理后，及时拨打120送至医院，避免大喊、大叫，加重病情发作。"
邹学公│济南市中西医结合医院
2023/03/22收听(90896)
"在临床上比较常见的突发性心脏疾病，多见于心绞痛、急性心肌梗死、阵发性室上性心动过速、室颤、阿-斯综合征等。在临床救治上针对心绞痛患者，应该立即停止劳作，进行休息，同时给予舌下含服硝酸甘油，必要的情况下可以每3-5分钟含服一次，但是总的次数不应该超过三次。针对患者有胸前区疼痛，同时伴有大汗淋漓、面色苍白、血压下降、有濒死感等，需要考虑有急性心肌梗死的发生，此时除了给予患者休息，舌下含服硝酸甘油外，还应该嚼服阿司匹林300mg，同时及时拨打120，转往就近的医院进行相关的诊治。针对阵发性室上性心动过速患者的救治，可以采取刺激迷走神经的方法，比如刺激患者的咽喉，导致患者出现呕吐反射；或者压迫眼球、颈动脉按摩、冰水浸脸等方式，达到相应的治疗目的。但是，针对室颤、阿-斯综合征发作等相关室性心动过速患者，往往伴有明显的晕厥表现，此时大多数患者已经丧失了自救能力，往往需要去医院进行相应的救治。"
2023/07/03收听(87988)
如果发现家里人在家里心脏病发作，首先必须要令病人静养，避免乱活动，马上拨打120请求医护人员前来救助，并且严密观察患者的情况。如果出现昏迷，必须马上判断其心跳以及呼吸有没有停止。如果停止，应该现场马上给予心肺复苏术，通常都是胸外按压与人工呼吸交替进行。如果患者是清醒的，出现胸痛这种情况有可能是心绞痛或者心肌梗塞。如果家里备有硝酸甘油或者阿司匹林都可以给予口服。一般硝酸甘油给予舌下含服，阿司匹林如果起效快，必须咬碎再吞服，起效就会比较快，能够抗血小板凝集，尽量减轻急性心肌梗塞引起的症状。如果家里有日本救心丹的中成药，也可以给予口服。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/05/21收听(95304)
心脏病突然发作是很危险的，要及时做好自救，如果拖延时间会导致死亡的严重后果。心脏骤停的最佳抢救时间是4~6分钟，应预先做自救措施来预防严重后果的发生。如果是心脏血管堵塞突发的心脏病，在现场要做好必要的自救，然后迅速要到医院进行救治。要是在最短的时间之内能够疏通血管，可以挽救患者生命。心脏病突然发作现场急救的方法有：一般不要轻易挪动地方，要就地平躺进行呼救。在等待救援的时间内要注意保暖、镇静，有条件时要及时吸氧。如果家中备有急救药品硝酸甘油、速效救心丸等要及时服用，以减轻病情，争取时间。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/08/15收听(84492)
"房颤也称为心房颤动或者心房纤颤，是临床上一种非常常见的心律失常，是指规则的心房电活动丧失以后，代之以紊乱的颤动波，它是一种严重的心房电活动紊乱。长期的房颤容易导致心房内血栓形成，血栓容易脱落，可以造成心源性脑卒中，因此在临床上，越来越重视房颤的预防与治疗。关于房颤的病因，有些人没有明确的病因，有些人存在心脏病的基础病因，例如高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病以及慢性肺源性心脏病等，都可能是房颤的病因。关于房颤的听诊，对于典型的房颤，有经验的医生在听诊时就可以进行判断。心电图可以确诊，心电图主要表现为正常的窦性P波消失，代之以大小不等的小f波，大多数房颤的心室率极不规整。对于房颤的治疗，最好能转成正常的窦性心律，如果不能转成窦性心律，应该控制房颤心室率。还有一个非常重要的治疗就是抗凝治疗，防止心房内血栓形成。"
蒋晖│成都市第三人民医院
2023/04/03收听(74004)
"房颤的治疗包括以下几点：1、卒中预防，所有房颤患者均应当行血栓栓塞危险评估，对于CHA2DS2-VASC评分≥2分，排除高出血风险的房颤患者应当行抗凝治疗，包括华法林以及新型的口服抗凝药物。2、心室率的控制，长期口服减慢心率的药物，以维持静息心率80次\/分左右，活动后心率110次\/分左右，对于药物难以控制的心率，可行房室结的消融加植入永久起搏器治疗。3、节律控制，尝试使用药物复律或者电复律的方式恢复窦性心律。同时，长期服用抗心律失常药物，维持窦性心律。部分患者可行射频消融术，对于左房小于45mm，房颤时间短，年龄小于65岁的患者，射频消融术的成功率较高。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2023/01/20收听(56652)
心脏病房颤的症状主要表现为心慌、心脏不规律的跳动，有一些人合并有一些其他的疾病，还可以让其他疾... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/10播放(27230)
心脏病房颤的症状主要表现为心慌、心脏不规律的跳动，有一些人合并有一些其他的疾病，还可以让其他疾...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/10播放(27230)
房颤是最常见的心律失常，正常人的节律是窦性心律，心脏的冲动由窦房结发放电活动，继而使心房收缩、心室收缩，心脏做为血液循环中的重要的泵，能够有效的维持工作。一旦出现房颤，心房就会不自主进行颤动，导致左心房、左心耳血栓形成。房颤最重要的治疗是控制心室率和抗栓治疗，房颤经常会出现快速的心脏节律，就需要通过倍他乐克、胺碘酮等多种抗心律失常药物进行控制，减慢房颤患者的心室率。不仅如此，房颤患者还会出现左心房或者左心耳的血栓，有部分患者甚至需要终身的口服华法林、达比加群和利伐沙班等抗凝药物治疗。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/03收听(91366)
"房颤怎么治疗，首先明确房颤是不是合并有其他的心脏病，对于没有心脏结构异常的房颤，可以选择内科治疗，常用的有药物治疗和心脏射频消融治疗。对于外科病人，很多房颤病人合并有心脏瓣膜病，这些有心脏瓣膜的病人，在心脏外科手术时候同时行心脏射频消融术，包括心耳结扎等，切断心脏异常传导通路。有些患者是阵发性房颤，术后可以可以自行转为窦律，还有一些像心脏术后的患者，是因为由于容量原因或者其他因素感染等引起的，不需要进一步手术，可自行恢复为窦性心律。所以房颤需要怎么处理，要根据不同的原因、不同的病情，选择合适的治疗方案才可以解决这个难题。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2023/10/08收听(15678)
房颤就是心房颤动，发作的时候心跳不规律，心房的心率可以达到300-600次/分，由于房室结的原... 张建强│上海市东方医院 2023/12/30播放(66768)
房颤就是心房颤动，发作的时候心跳不规律，心房的心率可以达到300-600次/分，由于房室结的原...
张建强│上海市东方医院
2023/12/30播放(66768)
房颤是心脏系统疾病，可对心脏产生一定影响。首先由于房颤会造成心脏节律性、规律性跳动异常，长时间... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/10/16播放(80112)
房颤是心脏系统疾病，可对心脏产生一定影响。首先由于房颤会造成心脏节律性、规律性跳动异常，长时间...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/10/16播放(80112)
"房颤又叫心房颤动，是比较严重的。发生房颤的心脏都有不同程度的扩大，一般是由于冠心病、心脏瓣膜病等因素，引起心脏传导通路异常，使得心脏不规则的跳动，在心电图的表现上，可以发现心脏的跳动十分紊乱、没有规律，而且没有P波。一旦出现这种情况，首先要根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像等检查，明确导致房颤的原因，比如心脏瓣膜病，要给予瓣膜置换的治疗；冠心病，要给予冠脉搭桥手术、支架植入手术的治疗，才能使房颤的情况得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/07/18收听(18878)
房颤是心房颤动的一个简称，在临床当中是最常见的一种心律失常之一，是心脏病的范畴之内。房颤有很多诱发因素，比如高血压和冠心病、扩张性心肌病、肺心病以及甲亢就会出现心房颤动的临床表现。心房颤动时心房规则有序的电活动丧失，会导致心房出现无序的颤动，这时就失去了有效的收缩和舒张。因此在房颤时不仅心率杂乱无章，而且心房也上升20%的这种射血功能。在临床当中的患者主要是表现为心悸不适，尤其是心室率突然间超过120次/分到150-160次/分的时候就会出现心悸等不适的表现，而且小部分人会由于心动过速诱发短暂的脑缺血而出现晕厥。这就是长期的心动过速诱发患者心功能恶化，如果本身心能不是特别好，反复的心跳过速会使心功能减低。这是由于心房失去有效的收缩和舒张容易诱发血栓的形成，因此在治疗上一定要降低心室率，改善心功能预防血栓的形成，这时可以通过手术的方法来恢复患者的窦性心律。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/15收听(54338)
心房颤动简称为房颤，治疗措施主要有以下几方面：1、针对症状进行治疗，比如心房颤动... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/08/22播放(90816)
心房颤动简称为房颤，治疗措施主要有以下几方面：
1、针对症状进行治疗，比如心房颤动...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/08/22播放(90816)
"对于存在心房纤颤的患者，可以出现胸闷、心慌、心悸、胸痛的感觉，还有一些患者会出现头晕、呼吸困难、气短、喘憋。尤其房颤诱发了心力衰竭或者是快速心室率的时候，相对就容易出现以上不舒服的症状。如果患者已经是永久性心房纤颤的患者，当心室率不快时，很有可能没有任何的不舒服症状。当发生房颤的时候，患者会出现脉率小于心率的情况。有一些患者可能还会觉得肢体颤抖，或者是自觉心脏发抖。建议患者应当及时的行心电图的检查，鉴别目前具体发生了什么类型的心律失常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/21收听(54774)
心房颤动发作时一般会有明显症状，主要表现为心慌、头晕、黑蒙、乏力。出现上述情况时，尤其是以前有... 邵诗幻│北京大学人民医院 2023/09/26播放(99134)
心房颤动发作时一般会有明显症状，主要表现为心慌、头晕、黑蒙、乏力。出现上述情况时，尤其是以前有...
邵诗幻│北京大学人民医院
2023/09/26播放(99134)
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