房颤华法林抗凝治疗怎么样

2023-12-25 01:00播放 : 71054

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房颤应用华法林抗凝治疗是一种传统药物。华法林叫维生素K拮抗剂,会让患者的血液稀释。房颤可能会导致血栓,因此对房颤患者,如果不选择消融治疗,一定要选择抗凝治疗。但是抗凝即华法林是过去老药,建议患者定期到医院查血,以免吃过或者不够,不够会达不到目的,吃过容易出血。需要患者经常到医院检查,调整剂量,因此患者觉得很麻烦。
但是近几年有新抗凝药,比如拜利妥、达比加群等新抗凝药,对患者也有很大方便。上述两个药缺点是贵,但是相对来说现在也便宜多了,大部分都进入医保,由国家支付。所以目前患者抗凝,建议吃新型抗凝药为主。

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韩晓娟郑州大学附属郑州中心医院

2023/04/26阅读(3745)

房颤抗凝评分标准有哪些

"目前常用的心房颤动的抗凝评分标准有两个,一个叫做CHADS2评分,一个叫做CHA2DS2-VASC评分,目的是为了什么?为了选择容易产生房颤血栓风险的人群,给抗栓治疗,什么叫CHADS2评分呢?是由五个内容组成的,分别是心衰、高血压、年龄>75岁和糖尿病,这四个各一分,以及卒中或者是短暂性脑缺血发作两分,作为五个评分项目。如果患者具备上述的评分项目,就把这个分加起来,如果没有任何评分项目就是零分,说明血栓栓塞的风险很低,可以不进行抗凝治疗,但是如果是大于一分,要进行抗凝治疗,可以用阿司匹林治疗,如果是大于等于两分,建议用华法林或者是新型口服抗凝药物,来进行抗凝的治疗。另外,现在一个新的评分叫做CHA2DS2-VASc评分,CHA2DS2-VASC什么意思呢?就是在前面的五项评分之外,又加了三项,分别是有外周血管病一分,年龄在65-74岁之间一分,以及女性一分,这三项加上之后,再加上前面五项的进行评分,如果是大于等于两分,也是要积极的进行抗凝,如果是一分,就可以选择阿司匹林,如果是零分可以先不进行抗凝治疗。总之,这两个抗凝的方法都可以在临床应用,帮助选择哪些是应该进行抗凝的房颤病人,哪些是可以不进行抗凝的房颤病人,但是注意,这些房颤病人都是指非瓣膜病房颤病人,如果是合并瓣膜病的病人还是应该积极抗凝治疗的。"

语音时长02:04''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/07收听(39032)

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