低钠血症的原因和危害

2023-07-27 19:56播放 :

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低钠血症是在临床上比较多见的电解质紊乱,具体原因及危害如下:

一、原因:

1、摄入不足:多见于进食不是特别好的老年人,或者是因为其他特殊情况不能进食的人;

2、分布异常:部分病人实际上体内的钠并没有减少,只不过是转移出现问题,如抗利尿激素不适当分泌综合征,包括肿瘤或其他原因引起的特殊情况;

3、排出增多:尿钠排出过多,多见于应用利尿药的情况下,如常用的呋塞米,或者其他利尿药等会产生这种情况;

4、其它:缺钾性低钠血症、高脂血症、高血糖等。

二、危害:
低钠血症长期存在会对身体造成多种危害,比较轻微的可能会对消化道有影响,如食欲减退、精神不振等。如果进一步加重会导致中枢神经系统紊乱,包括患者精神萎靡、异常,甚至出现嗜睡等,对神经系统的影响会持续存在。另外,血压不稳、心脑血管风险增加、跌倒、坠床等都是低钠血症的危害,出现低钠血症的时要引起警惕。

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什么是低钠血症

低钠血症就是血清的钠<135mmol/L,反映的是在血浆中血钠的浓度降低了,但不一定表示身体里面总钠的丢失,也就是总钠正常或者水相对较多,即血钠在身体里面是正常或增加的,临床上非常常见。特别是老年患者以及住院的患者,低钠血症的临床表现跟血钠降低的速度和程度密切相关,主要表现是软弱、乏力,比如盐吃少了会浑身没劲,还可以表现为恶心、呕吐、头疼、昏昏欲睡、肌肉酸痛甚至痉挛,也可以出现神经、精神的症状。低钠血症可以由很多原因引起,比如过度使用利尿药导致丢失了很多钠,身体里有很重要的一种激素叫醛固酮,可以让钠保存在身体里。如果醛固酮太少就会出现低钠血症。因为肾脏是一个排泄器官,如果肾脏出问题则水可以排出去,钠也可以丢失,所以肾脏疾病也可以引起低钠血症。有些特殊的情况,比如糖皮质激素也是身体很重要的一种激素,缺乏会导致甲状腺功能低下、甲状腺激素缺乏,这两种激素都可以有助于钠的保持,如果身体缺钠就可以出现低钠血症。有些特殊疾病所用的特殊药物,比如抗精神病的药物,包括百优解等,长期使用可能引起低钠血症。发现低钠血症且血钠非常低,严重的情况包括血钠<120mmol/L,需要医生在诊断明确的情况下积极的进行治疗,比如治疗原发疾病,属于什么疾病就针对病因进行治疗。有时病因还没有搞清楚,又担心出现危险,根据病人低钠的程度需要进行相应的补充,比如补充浓度很高的盐水,但是补充的时候也要注意,像人长期饥饿以后不能一下吃饱,低钠血症严重者也存在同样的问题,应该适度、适量。

语音时长03:04''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/06/20收听(44690)

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