河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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引起剧烈咳嗽呕吐的疾病，主要见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢阻肺急性发作及较重的上呼吸道感染，还有肺炎也会引起。呕吐主要是剧烈咳嗽引起，因为剧烈咳嗽时用力，使腹部猛烈收缩、膈肌上抬、腹压急剧升高，从而引起胸内压升高，这时咳嗽将痰吐出，而很多的剧烈咳嗽没有痰。
由于气管咳嗽感受器感受到剧烈刺激，从而引起剧烈咳嗽，使胸内压、腹内压急剧下降。反复多次上升、下降后，进而引起胃痉挛和不适，表现为呕吐，且反复胃部收缩，腹部收缩压力增高，导致胃内容物反流到食管，刺激后使咳嗽更加剧烈，二者互相作用。
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"部分患者剧烈咳嗽时会引起呕吐的症状，主要常见于免疫力下降受到病毒、细菌等常见病原体的感染，使呼吸道黏膜的炎症反应强烈，这时炎性分泌物会刺激气道引起咳嗽，可见于急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿等，由于咳嗽剧烈会刺激咽喉部而引起反射性呕吐。此外也可由于炎症比较严重，会通过淋巴系统累及到消化道而引起消化道的炎症反应，导致消化系统的症状出现，比如咳嗽伴随呕吐的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/10收听(83042)
"呕吐后胃痛是由于胃部痉挛、胃酸受到刺激引起的，同时应警惕是出现胃穿孔。胃部受到寒凉刺激会造成恶心、呕吐，呕吐过程中胃部肌肉会出现痉挛、收缩，过程中会造成黏膜的损伤，会诱发局部出现疼痛，呕吐物中会含有大量的酸性物质，会对胃壁、胃黏膜、食管造成侵袭，会伴随明显疼痛症状。部分人在呕吐时会因为过于剧烈导致胃部出现穿孔，在发作期间，消化道中的内容物甚至会进入腹腔内，诱发腹腔出血炎症，会表现出胃部疼痛，疼痛性质是以刀割样、烧灼般疼痛为主。呕吐后可以适当的服用促进黏膜修复、解除肌肉痉挛的药物进行改善，还应吃流质食物促进胃黏膜恢复。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/06/27收听(82180)
"患者突然头晕、呕吐的原因有很多方面，可能是因为天气原因导致脑血管痉挛或者是因为其他疾病导致的，建议患者就诊医院进行检查和治疗。导致患者突然出现头晕、呕吐的症状可能是严重的疾病，比如脑出血、新发脑梗死、短暂性脑缺血发作等，需要及时进行诊治。另外有可能是周围性眩晕疾病导致的，比如良性阵发性位置性眩晕、美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等前庭器官疾病，也有可能是全身系统性疾病引起的，比如患者吃某些食物后引起急性胃肠炎时会有上述症状。低血糖时也会导致患者头晕、恶心、呕吐，如果患者是在高热环境中发生中暑也会出现上述症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/26收听(96260)
呕吐也是儿童期最常见消化系统的症状之一，多与受凉、饮食不当、饮食不洁等因素有关，少部分可能为部... 沈道江│浙江医院 2023/11/10播放(68084)
呕吐也是儿童期最常见消化系统的症状之一，多与受凉、饮食不当、饮食不洁等因素有关，少部分可能为部...
沈道江│浙江医院
2023/11/10播放(68084)
仅偶尔咳嗽一下可能是遇到某些刺激因素，无需处理。若偶尔咳嗽一下间断发生，需引起重视，多与气道过... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/30播放(62942)
仅偶尔咳嗽一下可能是遇到某些刺激因素，无需处理。若偶尔咳嗽一下间断发生，需引起重视，多与气道过...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/30播放(62942)
呕吐后出现胃痛的原因较多，主要见于如下情况：1、急性胃炎：部分患者在进食刺激、生... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/09/20播放(92160)
呕吐后出现胃痛的原因较多，主要见于如下情况：
1、急性胃炎：部分患者在进食刺激、生...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/09/20播放(92160)
"如果婴儿出现发烧、呕吐，具体有以下几种原因：1、进食不当引起的急性胃肠炎，或者消化不良所引起的发烧、呕吐的症状，这种情况需要控制小儿的饮食，同时可以配合口服助胃肠消化的药物，如健胃消食口服液，根据孩子的温度给予退热治疗。如体温≥38.5℃，可给予应用退热药物进行口服。如低于38℃，可配合物理降温。2、秋冬季常见的轮状病毒肠炎引起发烧、呕吐的情况，在给予抗病毒治疗的同时需要给予退热以及相应的补液治疗。如果发生小儿外科疾病，如急性阑尾炎等，根据孩子的情况，需要到医院在外科医生的指导下进行治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/10/03收听(95904)
"患者突然间出现头晕、冒汗、呕吐，原因有很多的方面，可能是脑血管疾病，也有可能是周围性的眩晕、一些系统的疾病引起的。具体要结合患者发病的形式、基础疾病以及伴随的症状来分析：1、患者如果有高血压、糖尿病、高脂血症，突然间出现上述症状，要考虑是因为脑血管颈管引起的，这种情况主要见于存在着大脑动脉的粥样硬化、脑血管狭窄，平时就有脑供血不足的患者，当休息不好、劳累等情况时容易诱发；2、如果患者是呃头晕、冒汗、呕吐，伴有耳鸣、耳闷的症状要考虑是周围性的眩晕，比如说梅尼埃病的发作；3、患者如果是在姿势不当的情况下伴有颈部的僵硬、疼痛，要考虑颈椎病引起的颈椎间盘突出压迫了椎动脉，会引起患者出现颈性眩晕，表现为上述的症状。"
2023/11/09收听(62914)
"出现咳嗽呕吐的原因是比较多的。首先，咳嗽的时候对于咽喉部是一种刺激，咽喉部一旦受到刺激，就会发生呕吐的现象。另外，在咳嗽期间，胸腔的压力是会增加的，会造成邻近的腹腔压力增加，腹腔压力增加就会压迫胃部，导致呕吐的现象发生。咳嗽有可能是咽喉炎导致的，咽部属于呼吸道和消化道共同的通道，咽部如果产生炎症，除了会产生呼吸系统的症状，比如咳嗽之外，还会出现消化系统的症状，比如恶心和呕吐，所以，咳嗽会引起呕吐，就是这样的形成原因。出现咳嗽呕吐的时候，首先，要进行止咳治疗，可以服用复方甘草合剂或者非那根糖浆进行止咳，或者是服用止吐的药物，比如吗丁啉颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/04收听(83658)
小儿咳嗽呕吐，年龄较小儿童更易出现，因为儿童胃较浅，对食物的腐蚀功能较慢，且胃位于肺下方，咳嗽... 许楷斯│广东省中医院 2023/11/09播放(78194)
小儿咳嗽呕吐，年龄较小儿童更易出现，因为儿童胃较浅，对食物的腐蚀功能较慢，且胃位于肺下方，咳嗽...
许楷斯│广东省中医院
2023/11/09播放(78194)
"肚子胀呕吐与急性胃肠炎、胃功能紊乱、消化性溃疡等疾病有关。有较多种因素可能导致患者出现腹部胀痛、恶心、呕吐等表现。但出现这些情况，应考虑是消化系统方面的疾病引起，常见的有急性的胃肠炎、饮食不当、暴饮暴食、吃生冷刺激、不洁净的食物会导致细菌入侵胃肠道。从而引起胃肠道部位出现急性炎症，炎症的刺激导致胃肠道快速蠕动，所以患者会出现肚子胀痛、恶心、呕吐。胃功能紊乱也叫胃肠神经官能症，属于胃肠综合性的疾病，情绪因素、刺激性食物会导致疾病复发，所以会引起恶心、厌食、腹胀、腹泻、进食后饱胀感等表现。长期不良的生活和饮食习惯导致胃黏膜受损，引起消化道部位出现炎症、溃疡。饮食上摄入较多的食物会对溃疡的部位造成刺激，引起胃部不适。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/19收听(80558)
膀胱癌术后呕吐的原因较多，多取决于手术方式，常见如下：1、电切术：如果是电切保膀... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(44179)
膀胱癌术后呕吐的原因较多，多取决于手术方式，常见如下：
1、电切术：如果是电切保膀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29播放(44179)
"老是感觉到咳嗽、有痰，主要是由于呼吸道炎症疾病引起，由于病毒、细菌和其他病原微生物感染，会引起支气管炎、肺部感染导致咳嗽、咳痰的症状。如果没有积极治疗或者是治疗不彻底，会感觉到老是有痰引起慢性支气管炎。需要先去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查，有必要的情况下还需要做痰检和药敏实验，然后根据检查结果，在医生的指导下用比较敏感的药物来积极治疗。在治疗期间需要注意饮食和休息，如果有吸烟需要把烟戒掉，主要是经常吸烟也会刺激到咽喉和气管，容易引起慢性炎症。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/12/29收听(66502)
如果患者因感冒出现咳嗽症状、持续不见好转时，有可能是感染了致病微生物，例如细菌、非典型致病菌等等。当患者出现上述临床症状时需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查，如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者出现支原体抗体在近期四倍上升高，考虑为支原体感染，需要使用大环内酯类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素，常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/14收听(60738)
"气急咳嗽有两个可能原因：一个是咳嗽比较剧烈，可能影响到呼吸，所以病人感到气急；另一个要考虑是不是咳嗽严重时会伴有呼吸困难，可能就是胸闷吸气。前一种原因，咳嗽剧烈影响呼吸只是，说明咳嗽剧烈程度，只是个单纯的感染性咳嗽的原因；后一种就是咳嗽伴有胸闷、气急，伴有潜在呼吸困难的咳嗽，考虑特殊原因的咳嗽，就是非感染性咳嗽。特别是过敏性咳嗽，临床中某些过敏原引起的咳嗽，比如过敏性气管炎、不典型的咳嗽变异性哮喘，病人除了咳嗽剧烈以外，都伴有胸闷、气急的症状，而且用普通消炎药、止咳药效果也不好。如果病人的气急咳嗽、气急、胸闷非常严重，难以耐受，到医院就诊的时候要提醒医生，有没有过敏性咳嗽的可能。少见的原因，也有一些异物引起的咳嗽，比如吸入异物引起气急咳嗽，但是发生时间都比较短，而且病人自己一般都知道，异物吸入时通常都不容易漏诊。"
陈欣│中日友好医院
2023/09/25收听(52188)
"吃完饭咳嗽临床主要见于以下的情况：第一、患者吃饭的时候有误呛，有饭粒等食物进入气管内，导致患者出现咳嗽反射，这种情况主要好发于儿童以及老年人，对于这种情况建议患者应该去耳鼻喉科完善肺部相关检查，除外气管异物的可能。第二、有的患者有反流性咽喉炎，当患者吃东西之后可能过饱了，导致胃内容物、胃酸等反流进入咽喉部，出现咽喉部的炎症刺激，临床又称为反流性咽喉炎。这种情况下，患者可以出现嗓子咳嗽、咽部的刺激等表现。第三、有的患者比如吃辛辣、刺激的食物导致出现咽喉炎，或者吃了容易过敏的食物出现过敏性咽喉炎，也会表现为咳嗽等表现。总而言之，患者吃饭出现咳嗽建议患者上耳鼻喉科，必要时上呼吸内科等做相关的检查，判断患者到底是因为什么导致的咳嗽。"
石彬│北部战区总医院
2023/01/22收听(11156)
"肺炎无咳嗽，一般见于两种情况，一种就是由于肺炎比较轻或者面积比较小，咳嗽就比较轻微或者没有咳嗽，另一种是免疫力低下，比如像老人，或者有基础病，或者婴幼儿等，不能够产生有利的咳嗽排痰，所以也会表现在没有咳嗽情况。肺炎的狭义的概念主要是由于各种微生物感染了肺部以后，出现了肺部的炎症，肺部有炎症就会刺激到咳嗽中枢，出现咳嗽的情况。但如果是比较轻微的肺炎，炎症比较轻，刺激比较轻，所以就可以出现无咳嗽的情况，仅是在查体的时候或者体检时候发现。另外就是人体的免疫力特别低下，炎症也会特别轻，见于老人或者婴幼儿，也是有可能的，所以对于这种人群要更加关注，以免导致漏诊和误诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/03收听(47210)
咳嗽尿裤子是怎么回事？这个情况下更多的是发生在中老年女性，患者容易发生这种情况，因为咳嗽会出现使腹压增加，当突然大咳嗽或喷嚏的时候腹压会增加，压力会增加之后会传递到膀胱，导致膀胱内的压力增加。但这时对于有一部分患者朋友，尿道压力并没有相应的增加，是膀胱的压力高于尿道的闭合压力，这时尿液就会流出来，临床上称之为压力性尿失禁。压力性尿失禁更多的是存在于中老年女性，中老年女性由于之前怀孕或者闭经之后，更年期之后雌激素水平下降导致尿道闭合能力下降等等因素会导致松弛。另外对于闭合能力下降导致压力性尿失禁，进咳嗽之后就可能会出现尿裤的情况。但是具体也不能单纯的就靠症状来诊断，还要结合其他的检查来诊断，甚至是专科检查之后才能最终来判定是不是压力性尿失禁。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/07/22收听(80674)
"咳嗽咯血临床可以见于感染性疾病，如咽炎，以及相应的肺部感染疾病，肺结核、肺癌等疾病也可出现咳血，需要进行及时的相应评估。如完善肺部CT，完善相应的心电图检查以及巡视检查。如果为急性起病过程，应该对于病人血液进行系统的评估，比如结核感染导致，应该给予规范的抗结核治疗，以更好的控制患者的临床症状。在临床当中出现明显的咳嗽咯血时，应该引起足够的警惕，给予及时的干预治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/03收听(42708)
"当患者出现咳嗽时有血时，有可能是由于耳鼻喉相关的疾病或者是呼吸道相关的疾病而导致的咳血。临床上呼吸道可以出现咳血的疾病包括支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等等。当患者出现咳血的症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，具体如下如：一、支气管扩张而出现的咳血，可根据病情给予抗感染、祛痰、止血的治疗。二、肺结核导致的咳血，需要使用抗结核的药物进行治疗。三、肺肿瘤而导致的咳血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。"
2023/12/05收听(39174)
海医二院 陈向红
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浙江省肿瘤医院 李亚清
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山东交通医院 王言森
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河北医大第三医院 陈玉琴
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