江西省胸科医院
神经内科
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寄生虫脑病后遗症根据寄生虫在脑实质里移行的位置不同而不同。如果位于重要神经组织，会导致神经组织细胞坏死，产生相应的神经系统损害，经过治疗寄生虫被消灭后，或者经神经外科手术将寄生虫感染病灶切除后，根据对脑神经造成的局部损害范围来确定后遗症。
如果位于颅内较浅表部位，比如位于易导致癫痫发作的部位，此时即使经过药物治疗，患者也较易遗留癫痫后遗症。癫痫后遗症有部分患者需要较长时间使用抗癫痫药物，或者使用神经外科手术方法来控制癫痫症状。
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治疗寄生虫脑病首先需要明确是由哪种寄生虫引起的，常见的寄生虫病如广州管圆线虫病、血吸虫病、绦虫... 张齐龙│江西省胸科医院 2021/04/23播放(77240)
治疗寄生虫脑病首先需要明确是由哪种寄生虫引起的，常见的寄生虫病如广州管圆线虫病、血吸虫病、绦虫...
张齐龙│江西省胸科医院
2021/04/23播放(77240)
"患者如果脑内有寄生虫，要根据寄生虫的部位进行选择。如果患者的寄生虫是在脑室内，这种情况下就要通过做手术进行治疗。因为如果用杀虫药内科保守治疗，可能会造成虫体的碎结，释放出大量的炎性水解产物，可能会导致患者的脑室发生肿大而形成脑疝，危及患者的生命。所以寄生虫在脑室要选择手术治疗的方案，而如果寄生虫是在大脑的实质以内，可以通过使用药物对脑部的寄生虫进行治疗，常用的就是广谱的抗寄生虫的药物。大多数患者在接受寄生虫的药物治疗以后，可以对脑内的寄生虫进行杀灭。如果药物的效果不好，可以通过手术的方法将脑部寄生虫进行摘除，或者杀死脑内的寄生虫和虫卵。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/23收听(82520)
胆红素脑病的后遗症均比较严重，具体如下：1、脑瘫：脑瘫是脑功能受损以后，导致孩子... 王志新│中日友好医院 2021/06/23播放(90232)
胆红素脑病的后遗症均比较严重，具体如下：
1、脑瘫：脑瘫是脑功能受损以后，导致孩子...
王志新│中日友好医院
2021/06/23播放(90232)
"胆红素脑病，是指游离胆红素通过血脑屏障沉积于脑组织导致脑损伤。常见的后遗症是运动障碍，表现为相对持久的，甚至于持续终身的，主要表现为手足徐动，严重受累者可有发音困难、表情怪异、流涎、咀嚼和吞咽困难。听力异常，通常是高频听力丧失；眼球运动障碍，表现为眼睛转动困难，严重时可以导致脑瘫。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(93121)
关于低血糖对大脑的功能影响，可以分成以下两类：1、轻度影响：患者的认知功能可能会... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(90678)
关于低血糖对大脑的功能影响，可以分成以下两类：
1、轻度影响：患者的认知功能可能会...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(90678)
胆红素脑病后遗症包括以下几个方面：1、运动障碍：表现相对持久，甚至持续终身，主要... 夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/14播放(63965)
胆红素脑病后遗症包括以下几个方面：
1、运动障碍：表现相对持久，甚至持续终身，主要...
夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/14播放(63965)
"胆红素脑病一般发生在新生儿上，胆红素脑病有一些会遗留后遗症，往往这些后遗症是出现在出生之后两个月或者是更晚的时候。它的临床表现主要是手足徐动，还有眼球运动有一些障碍，有一些还会出现听力下降。智力可能也会在一定程度上受到影响，还有一些牙齿牙釉质发育不良。这种后遗症，经过后续的充分休息，有很多发育会慢慢改善。有一些后遗症，比如耳聋，还有一些听力障碍可能比较难以恢复。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/22收听(87686)
判断脑内有无寄生虫，首先需进行影像学检查，除CT检查以外，还需进行头部磁共振检查以发现颅内相应... 张齐龙│江西省胸科医院 2021/04/23播放(54246)
判断脑内有无寄生虫，首先需进行影像学检查，除CT检查以外，还需进行头部磁共振检查以发现颅内相应...
2021/04/23播放(54246)
判断患者脑内是否有寄生虫，主要是依据在临床上的症状、寄生虫的接触史、感染史，还有就是一些辅助检查来明确。人的大脑在感染寄生虫以后，会导致神经功能缺损的症状出现，比如最常见的寄生虫感染以后会导致患者有头痛的问题，典型发作的患者还会有局灶性癫痫发作，结合头部CT或者是头部核磁的检查、脑脊液的检查，诊断是不难的。如果患者有头痛、癫痫的发作，在CT下能看到囊虫的位置、数量、是否钙化，还有是否有脑水肿、脑积水和脑室形态的改变；在核磁下可以发现多发小囊型、散在的分布与脑实质皮质区内，可以看到一侧有状影的头节，增强后囊壁、头节不增强或者是有轻度增强，这就提示患者颅内有寄生虫感染。
2019/12/19收听(46178)
"对于胆红素脑病，如果患儿发现胆红素升高较早，而且在发现胆红素升高的当天，进行蓝光照射治疗以及吸氧治疗，一般不会留有后遗症，尽早及时治疗，对于此类疾病的恢复有重大意义。如果患儿发现胆红素升高较晚或者持续时间较长，胆红素可突破血脑屏障，损害脑实质，引起患儿的听力降低或者丧失，会引起患儿的神经系统发育迟滞，可以引起患儿的肢体运动协调功能下降。如果是后者，需要积极治疗原发疾病的同时，治疗并发症，在患儿恢复后，可以考虑高压氧治疗以及给予营养神经性药物或者做理疗，训练患儿的肢体协调性等。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/19收听(27405)
"胆红素脑病是指游离胆红素通过血脑屏障，沉积于脑组织，导致脑损伤。一般的后遗症发生于出生后的两个月，甚至于更晚。胆红素脑病后遗症主要包括：一、运动障碍，表现相对持久，甚至于持续终生，主要表现为手足徐动，严重时可以发音困难、表情怪异、流涎及咀嚼和吞咽困难。二、听力异常，是胆红素神经毒性突出表现，通常高频听力丧失。三、眼球运动障碍，表现为眼睛转动困难，常呈娃娃眼。四、牙釉质发育异常。五、严重者可以导致脑瘫。"
2018/10/09收听(98584)
目前，胆红素脑病的诊断已更加规范、细致，可分为急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病。慢性胆红素脑病意... 李贵南│湖南省儿童医院 2021/09/21播放(65042)
目前，胆红素脑病的诊断已更加规范、细致，可分为急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病。慢性胆红素脑病意...
李贵南│湖南省儿童医院
2021/09/21播放(65042)
"典型的胆红素脑病的后遗症主要包括手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力、流口水，也就是流涎等。新生儿胆红素脑病是新生儿高胆红素血证、新生儿溶血最严重的并发症，是未结合胆红素通过血-脑屏障后入侵神经系统，对神经细胞产生的毒性作用，进而引起的新生儿严重脑损伤。主要表现为血清未结合总胆红素升高，治疗方面需进行光疗和换血疗法，快速降低血中的胆红素浓度。新生儿高胆红素脑病本身即为一种进展迅速的严重合并症，如早期发现并及时治疗，随着胆红素水平的降低，患儿的症状可消失，其后完全恢复正常，不影响患儿正常生活。如果在病程进展过程中没有得到及时有效的干预，患儿可出现慢性永久性的中枢神经系统损害。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/17收听(22972)
"手无力、抽搐症状有可能是脑寄生虫引起，这种情况需要先做相关的检查，当然有很多因素都会造成手无力、抽搐的症状。电解质紊乱、低血糖、大脑缺血、缺氧、脑梗脑出血，以及神经肌肉的疾病，肌炎、多发性肌炎和重症肌无力、周围神经脱髓鞘疾病、脊髓病变，也都会导致手无力抽搐症状。要做相关的检查，包括肌酶、肌电图、头颅CT、磁共振和化验血的检查来明确诊断，然后再确定是不是因为脑寄生虫，或者其他原因造成的手无力抽搐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(65008)
儿童脑寄生虫感染常见的有脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、包虫病及脑型疟疾等。检查包括血常... 徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(55576)
儿童脑寄生虫感染常见的有脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、包虫病及脑型疟疾等。检查包括血常...
徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(55576)
"缺氧性脑病是否留有后遗症，最主要的是看引起缺氧性脑病的原因是否能够及时的进行处理，以及患者对治疗的反应。另外，患者的年龄、病前的身体情况，以及合并的疾病、使用的药物，也会对是否留有后遗症有很大的影响。如果缺氧性脑病发现比较早，处理比较及时，症状比较轻微，一般能够完全恢复，不留有后遗症。如果缺氧性脑病持续时间比较长，症状比较重，并发症比较多，治疗不及时，对治疗的反应也比较差，脑组织或脑细胞的损伤就会比较大，从恢复功能的角度而言就会比较差，这类患者就有可能会留有后遗症。 "
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/09收听(87664)
脑面血管瘤病的手术后遗症取决于手术治疗的方式，具体有：1、眼部后遗症：切除视觉功... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/05播放(52885)
脑面血管瘤病的手术后遗症取决于手术治疗的方式，具体有：
1、眼部后遗症：切除视觉功...
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/05播放(52885)
"一般患儿发生胆红素脑病后,应该在早期，即胆红素刚升高时进行及早治疗，如果在患者胆红素升高当天进行蓝光照射，并且积极给予吸氧等治疗，此类多为急性，多数不会留有后遗症。但是如果部分患儿发现胆红素升高较晚，而且持续时间较长，有可能引起脑部以及全身的其他表现，如脑部发育迟缓、听力减弱丧失以及运动协调功能减弱等情况，对于此类患儿，需积极治疗降低胆红素，积极蓝光照射。患者恢复以后，需要视并发症的情况给予治疗，可以考虑给予高压氧治疗或者长期氧疗、理疗，训练患者的运动协调性等。"
2018/10/19收听(59813)
"胆红素脑病后遗症的排除要根据孩子发育情况判断，通过几个月的时间难以排除诊断。胆红素脑病是因为间接胆红素较高，透过血脑屏障沉积在脑细胞上，引起脑细胞不同程度的损伤，造成孩子出现突然抽搐或者明显的脑细胞损伤表现。一般胆红素脑病发生以后对孩子的脑细胞会有一定的损害，会出现后遗症，可以造成运动方面、语言方面、听力方面的障碍以及智力发育落后等多方面后遗症。所以，随着孩子生长发育情况才能发现，并非几个月能够完全排除，应随着生长发育而持续观察。新生儿高胆红素血症应当早期采取综合措施，防止发展为胆红素脑病。若已经发生胆红素脑病，要注意保暖，纠正缺氧及酸中毒，供给足够的营养。及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(69865)
"胆红素脑病如果没有得到及时的治疗，容易出现一些后遗症。轻度的后遗症往往表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、视力障碍或者牙釉质发育不良等。胆红素脑病的后遗症通常发生在生后2个月或者更晚，所以需要及时的治疗，及时针对新生儿的高胆红素血症采取综合的治疗措施，防止发展为胆红素脑病。需要注意保暖，纠正缺氧以及酸中毒，供给足够的营养，避免输注高渗药物，不能使用能够引起溶血或者抑制肝酶的药物。在警告期的时候，需要根据病情及时采取换血、光疗、输注白蛋白等各种治疗措施，尽快降低血液中的胆红素浓度。"
2018/10/17收听(14692)
浙江省儿童医院 徐佳露
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北京友谊医院 邹洋
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江西胸科医院 张齐龙
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