江西省胸科医院
神经内科
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治疗寄生虫脑病首先需要明确是由哪种寄生虫引起的,常见的寄生虫病如广州管圆线虫病、血吸虫病、绦虫病均有抗寄生虫的相关药物,如阿苯达唑、吡喹酮等药物,但此类药物需在医生指导下使用,因为需要的药物剂量大、疗程长或需多个疗程重复治疗。如果寄生虫在局部形成包膜,会导致药物治疗效果不佳。在经过相应药物的治疗后,若通过影像学检查发现病灶有移动,则说明虫体是活动的,此时还需其它措施如神经外科手术切除来进行干预治疗。
寄生虫在颅内移行过程中,还会造成脑细胞水肿,在使用抗寄生虫药物的同时,还需使用抗脑细胞水肿药物,如甘露醇,甚至还需使用激素以减轻脑细胞水肿,进行辅助治疗。
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"患者如果脑内有寄生虫,要根据寄生虫的部位进行选择。如果患者的寄生虫是在脑室内,这种情况下就要通过做手术进行治疗。因为如果用杀虫药内科保守治疗,可能会造成虫体的碎结,释放出大量的炎性水解产物,可能会导致患者的脑室发生肿大而形成脑疝,危及患者的生命。所以寄生虫在脑室要选择手术治疗的方案,而如果寄生虫是在大脑的实质以内,可以通过使用药物对脑部的寄生虫进行治疗,常用的就是广谱的抗寄生虫的药物。大多数患者在接受寄生虫的药物治疗以后,可以对脑内的寄生虫进行杀灭。如果药物的效果不好,可以通过手术的方法将脑部寄生虫进行摘除,或者杀死脑内的寄生虫和虫卵。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/20收听(82520)
寄生虫脑病后遗症根据寄生虫在脑实质里移行的位置不同而不同。如果位于重要神经组织,会导致神经组织... 张齐龙│江西省胸科医院 2023/06/22播放(81860)
寄生虫脑病后遗症根据寄生虫在脑实质里移行的位置不同而不同。如果位于重要神经组织,会导致神经组织...
张齐龙│江西省胸科医院
2023/06/22播放(81860)
判断脑内有无寄生虫,首先需进行影像学检查,除CT检查以外,还需进行头部磁共振检查以发现颅内相应... 张齐龙│江西省胸科医院 2023/06/05播放(54246)
判断脑内有无寄生虫,首先需进行影像学检查,除CT检查以外,还需进行头部磁共振检查以发现颅内相应...
2023/06/05播放(54246)
判断患者脑内是否有寄生虫,主要是依据在临床上的症状、寄生虫的接触史、感染史,还有就是一些辅助检查来明确。人的大脑在感染寄生虫以后,会导致神经功能缺损的症状出现,比如最常见的寄生虫感染以后会导致患者有头痛的问题,典型发作的患者还会有局灶性癫痫发作,结合头部CT或者是头部核磁的检查、脑脊液的检查,诊断是不难的。如果患者有头痛、癫痫的发作,在CT下能看到囊虫的位置、数量、是否钙化,还有是否有脑水肿、脑积水和脑室形态的改变;在核磁下可以发现多发小囊型、散在的分布与脑实质皮质区内,可以看到一侧有状影的头节,增强后囊壁、头节不增强或者是有轻度增强,这就提示患者颅内有寄生虫感染。
2023/06/04收听(46178)
"脑病分为多种疾病,不同的疾病治疗不同,常见的脑病有脑血管疾病、脑肿瘤、脑变性疾病。还有部分是继发于其他疾病,如肝性脑病、高血压脑病等。针对脑血管疾病治疗是病因治疗,比如控制出血及梗死,减少并发症及后遗症,预防再发。脑肿瘤主要是手术治疗,切除占位性肿瘤。脑变性疾病如帕金森是对症治疗,减缓病情进展速度,缓解肢体抖动等症状,提高生活质量。针对肝性脑病、高血压脑病等继发性脑病,去除诱发因素,治疗原发病,如改善肝功能降低血氨,控制血压,脑病症状可逐渐缓解。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/12/18收听(57730)
儿童脑寄生虫感染常见的有脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、包虫病及脑型疟疾等。检查包括血常... 徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/25播放(55576)
儿童脑寄生虫感染常见的有脑囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、包虫病及脑型疟疾等。检查包括血常...
徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/25播放(55576)
"寄生虫病种类繁多,不同的寄生虫病对于机体所造成的损伤是不同的,所采取的治疗方案也应该是不同的。对于寄生虫病首先需要辨别寄生虫的种类,对于大多数的肠道寄生虫病,如蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、蛲虫病等,通过病原体的检测可确诊。对于上述疾病的治疗大多服用驱虫药物,临床上常用的是阿苯达唑或甲苯达唑,服用1-2次驱虫之后可以将肠道内的蛔虫驱除体外。对于包虫,如果是囊性或泡型的肝包虫病,一般需要手术之后服用奥美拉唑,预防包虫病的复发。对于寄生在眼睛里的囊肿,首先要选择手术把它摘除,然后才进行内科治疗。这是因为如果寄生在眼睛,这里是密闭的腔体,内科驱虫治疗的过程中可能会造成虫体的碎解,碎解就会释放大量炎性的碎解产物,刺激密闭的腔体产生非常严重的炎症反应。眼睛可能会失明,所以如果是寄生在眼睛,必须要先手术治疗,其他一些寄生虫可根据寄生部位以及病变程度不同选择相应的方法治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/14收听(54252)
"寄生虫引起的急性阑尾炎叫阑尾寄生虫病,是常见外科急诊。很多肠道寄生虫可以进入阑尾腔内引起急性阑尾炎,我国南方血吸虫流行区域常见到血吸虫性阑尾炎,在北方常见到阑尾蛔虫病。另外,阿米巴原虫也是引起急性阑尾炎的常见寄生虫。阑尾炎寄生虫病的治疗有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括禁食、静脉输液、抗生素治疗以及抗寄生虫治疗。手术治疗是目前切除发炎阑尾的一项根治性措施,阑尾切除手术是外科常见的手术。阑尾蛔虫病也可以通过纤维结肠镜进行检查确诊,并可以取出蛔虫。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/12/09收听(89516)
眼部有多种不同的寄生虫,治疗的方式也是不一样的:1、是由于眼睑部位的阴虱感染造成的,是最常见的眼部寄生虫病,治疗上需要将睫毛全部剪掉,这样就可以杜绝阴虱继续产卵造成繁殖,然后需要在眼皮部位涂抗生素眼膏,例如红霉素软膏来杀灭寄生虫。2、是由于结膜蝇蛆病造成,也就是苍蝇卵在结膜当中发育形成蛆虫导致。需要在医院由医生彻底冲洗结膜囊,将蛆虫冲洗出来,然后点抗生素滴眼液治疗,例如可以使用氧氟沙星滴眼液。3、是视网膜及玻璃体腔内的弓形虫感染导致,会对视力造成严重的危害,引发葡萄膜炎等并发症,需要通过玻璃体切割手术将寄生虫杀死并取出。
付敏│成都医学院第一附属医院
2023/02/14收听(14030)
"如果脑部有寄生虫病,内科的治疗主要是采用广谱的驱虫药物,联合小剂量的糖皮质激素进行治疗,常用的药物是阿苯达唑、吡喹酮,一般治疗1-2周,大多数患者脑内的寄生虫可以被杀灭。如果药物治疗效果并不好,仍有频繁的癫痫发作,可以通过手术的方式进行治疗。因为脑内感染寄生虫可能会导致患者的脑脊液循环障碍,出现脑积水,也可以通过手术进行治疗。脑寄生虫病在临床上的表现多种多样,主要与脑内感染寄生虫的数量、寄生的部位有关系。如果患者表现为急性脑膜脑炎的症状或者继发性的癫痫发作,还有颅内高压的症状,也有一部分患者会出现精神障碍。"
2023/08/24收听(33330)
"胆红素脑病的治疗一般以降低血液内胆红素含量为主。因为胆红素脑病的主要病因就是患儿血液内胆红素过高,突破血脑屏障以后引起的脑部病变,会损害脑部的苍白球。治疗上主要以蓝光照射为主,需要及时发现,越早发现,越早治疗,越早进行蓝光照射,患儿的预后则越好。在治疗期间应及时尽早的处理患儿缺氧、窒息以及酸中毒等症状。注意患儿保温,喂食,补充适当的能量,尽量少用或者慎用夺位性药物,不做高渗性液体的输注。可以适量应用血白蛋白类制剂以及丙种球蛋白类制剂,对于部分重症患儿,也可施行血液净化等辅助治疗。一般及早发现,及早行蓝光照射治疗,降低胆红素,患者的预后也较好。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/27收听(26566)
"胆红素脑病是因为过高的游离胆红素,透过血脑屏障沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、尾状核、小脑、延髓以及大脑的皮质脊髓等地方。它主要是抑制脑组织对氧的利用,导致缺血、缺氧、脑损伤。首先,要针对病因治疗。如果是溶血性贫血、溶血性黄疸导致的疾病,需要进行规范的血浆置换,还可以用糖皮质激素、白蛋白,必要时可以进行人工肝治疗。还需要预防其他并发症,比如感染。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/02/12收听(41600)
首先我们要知道为什么会有尿毒症脑病?尿毒症的病人体内毒素慢慢蓄积到一定程度,它就引发了疾病。举... 黄教文│郴州市第一人民医院 2023/12/13播放(77932)
首先我们要知道为什么会有尿毒症脑病?尿毒症的病人体内毒素慢慢蓄积到一定程度,它就引发了疾病。举...
黄教文│郴州市第一人民医院
2023/12/13播放(77932)
脱髓鞘疾病是神经科常见疾病,主要是因为神经表面髓鞘脱失,引起一系列相应临床表现,如多发性硬化、... 张华│杭州市红十字会医院 2023/10/11播放(99192)
脱髓鞘疾病是神经科常见疾病,主要是因为神经表面髓鞘脱失,引起一系列相应临床表现,如多发性硬化、...
张华│杭州市红十字会医院
2023/10/11播放(99192)
"一旦患者出现青霉素脑病,应该立即停止使用青霉素,避免继续对身体造成损伤。随后应该采取措施尽量稳定患者的生命体征,例如进行吸氧,保证患者身体中的血氧浓度。如果患者处于昏迷状态,并且呼吸道中的痰,应该及时吸痰,避免造成呼吸道堵塞,必要情况下应该进行气管切开。同时根据患者的症状使用抗惊厥、镇静类药物稳定患者的状态。同时尽快使用肾上腺皮质激素,可以起到快速消炎、去除水肿的作用,但是这类药物只能短期内使用。随后针对脑水肿应该进行脱水治疗,使用甘露醇静脉推注,同时根据病情合并使用利尿剂增加脱水效果。如果患者短期内出现肾脏衰竭,应该考虑使用透析治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/12/30收听(31844)
"尿毒症脑病主要是指尿毒症患者出现严重神经精神系统的症状,包括反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等表现,称之为尿毒症脑病。尿毒症脑病形成的原因并不十分明确,考虑主要与毒素水平过高有关系,其次可能还与继发性甲状旁腺功能亢进以及内环境紊乱有一定的关系。尿毒症脑病的治疗主要以清除毒素为主,治疗主要是指肾脏替代治疗,肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。血液透析可以选择多种模式,包括普通的血液透析、血液透析联合血液灌流、血液透析滤过、床边血液净化治疗以及高通量血液透析等不同的方式。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/27收听(47184)
肝性脑病又俗称肝性昏迷,是严重的肝病引起的,主要表现为意识改变,比如昏迷、精神障碍、幻视、幻听。治疗上主要是祛除肝性脑病发作的诱因,调整饮食结构。要控制蛋白质,还有豆制品的摄入,纠正水和电解质的紊乱,还有酸碱的平衡。部分患者会出现消化道内肠道内有积血,及时纠正肠道内的积血。药物治疗,可以用乳果糖,乳果糖能阻止肠道氨的生产还有吸收。可以口服抗生素如甲硝唑、新霉素、抗生素。有抑制肠道尿素酶产生,口服某些不产生尿素酶的有益菌,促进体内氨的代谢。也可以用保肝的制剂,还有其他的治疗,肝脏的常规治疗。肝移植是治疗肝病终末期有效的手段,要降低脑耗氧量,保护脑细胞的功能。
2023/02/23收听(86574)
"尿毒症脑病的治疗如下:1、早期进行血液透析、血液滤过腹膜透析等可预防治疗尿毒症脑病。2、已出现明显幻觉、妄想或躁动等精神症状的患者可短期应用氟哌啶醇。3、发生局灶性抽搐者可选用戊酸钠。4、癫痫样抽搐发作的患者比较安全有效的方法是给予患者地西泮静脉推注,控制发作后改用口服的抗癫痫药物治疗,并尽快进行透析治疗,但要注意透析的充分诱导,以免透析后引起颅内压增高,加重脑病的病情,注意用药期间要严密观察患者的血压心率,此外要积极治疗甲状旁腺功能亢进。5、药物治疗无效的患者,建议进行手术切除甲状旁腺,有助于尿毒症脑病的控制。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/03/16收听(49512)
慢性酒精中毒性脑病的治疗包括两个阶段,一是戒酒戒断,二是康复治疗阶段。在戒酒阶段要科学的戒酒,一线应用酒精戒断的药物包括纳美芬、纳洛酮、纳曲酮、双硫仑等,同时要给予病因治疗。因为慢性酒精中毒性脑病的病因是胃肠吸收不良所导致的维生素B1缺乏,因此要给予大剂量的补充维生素B1,可以应用静脉注射的方法。要纠正各种营养失调,给予补充足够的水电解质、维生素B1、维生素C、蛋白质等,同时可以给予脑保护治疗,比如艾地苯醌、依达拉奉、辅酶Q10、神经生长因子、奥拉西坦等。同时,针对不同类型的酒精中毒性脑病还给予相应的治疗,有些患者还需要进行康复治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/01收听(71340)
"脑针疗法是一种新型的治疗方法,脑针是一种特殊的针刀,应用范围特别广泛。脑针疗法非常有效,对人体的伤害也很小。脑针治疗与疼痛有关的疾病,包括各种疼痛,例如术后疼痛、肩颈痛、腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹及其后遗症、腹痛及癌症晚期疼痛。脑针还可以治疗“五瘫”,即脑血栓后遗症引起的偏瘫、截瘫、脑瘫、脑炎后遗症、脊髓灰质炎等。也可以针对内脏疾病,如心律失常、哮喘,肠胃疾病、妇科疾病、男性疾病等。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2023/03/27收听(43364)
广西妇幼保健院 陈殷
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江西胸科医院 张齐龙
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