腰椎管狭窄可以长期针灸吗

张宝鉴
副主任医师

山西省中医院

脊柱外科

腰椎管狭窄可以长期针灸吗

2023-09-15 08:40播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄不建议长期针灸，因为针灸是用来治疗慢性疾病疼痛的常用方法。针灸可以改善局部的血液循环，可以促进局部炎症的消散。对于腰椎管狭窄患者，早期采用针灸治疗往往疗效比较明显，但是必须根据患者病情以及程度来决定，并不是所有的腰椎管狭窄患者都适合采用针灸治疗。

在腰椎管狭窄症程度比较严重的时候，比如脊髓神经症状明显，间歇性跛行严重影响生活工作，或者经过正规的保守治疗仍不缓解的时候，需要采取手术治疗，这时不建议采取长期的针灸方法。总而言之，针灸对慢性疼痛的疾病，在临床上有一定疗效，选择针灸治疗的时候一定要到正规针灸专科治疗，才能保证疗效，减少副作用的发生。

489

腰椎管狭窄可以长期针灸吗？

"针灸治疗腰椎管狭窄，疗程之间是有间歇，因为腰椎管狭窄这个病本身是一个发作性疾病，处于发作期就要治疗；治疗结束以后临床症状改善或者消除以后，就要停止，这个阶段就不要再进行持续的针灸治疗，以自己休息、保护，包括适当的锻炼为主，如果再次发作，然后再进行下一次的治疗。"

语音时长00:34''

杨清华│北京中医药大学第三附属医院

2023/11/04收听(39948)

腰椎管狭窄针灸有用吗

"腰椎管狭窄要仔细的分析问题，出现的是什么症状，如果出现下肢大小便障碍，自己控制不住大小便，而且下肢乏力，已经托不动步子了，行走费力，主要是暗区的病变很重，说明椎管已经压了马尾的区域，针灸没有太多的效果，是手术的适应证。但是有的人虽然在核磁中出现椎管狭窄，但是并没有压马尾的症状，因为到腰椎后面只有马尾，出现的是腰痛以及腰腿痛，针灸是可以改善的。因为椎管不是认为的脊椎的椎管，凸出来的时候虽然椎管有压迫，但是同时也压迫了椎间孔，造成椎间孔部分的狭窄，针灸是可以治疗的。因此，要分具体的症状、具体的病情，不能用核磁片子去整体的判断，必须要结合病人的症状，因为是看病不是看片。"

语音时长01:47''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2023/08/22收听(86532)

02:02

腰椎管狭窄针灸有用吗

腰椎管狭窄进行针灸治疗有用。腰椎椎管狭窄是腰椎常见疾病，腰椎椎管狭窄发生时有间歇性跛行这一特定...

曾科学│广东省第二中医院

2023/01/02播放(72600)

腰椎管狭窄针灸管用吗

"腰椎管狭窄患者进行针灸，能够达一定的辅助作用。针灸对腰椎管狭窄引起的肌肉疼痛以及压迫神经和脊髓引起的放射痛和酸麻无力有一定的缓解作用，可促进酸麻、胀痛的恢复，减轻炎症物质积聚。同时使腰背部肌肉得到放松，减轻椎管狭窄引起的神经根压力，部分有促进血液循环的作用，所以针对椎管狭窄有一定的治疗作用。但是也要分情况，如果是严重的椎管狭窄，特别是严重的中央型椎管狭窄压迫脊髓和神经根时间比较久，引起下肢无力或者经过保守治疗效果不好，针灸作用也比较有限，一般需要手术治疗才能彻底缓解椎管狭窄的情况。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/08/13收听(74334)

腰椎管狭窄针灸多久管用

"一般针灸如果在轻症的腰椎管狭窄1-3个疗程可以起到作用，而一个疗程是1-2周，需要3-6周左右。针灸可以明显缓解，但只是对轻症腰椎管狭窄，如果是重症腰椎管狭窄，比如骨质增生或者椎管狭窄是非常严重，压迫脊髓和神经根时，并且有临床症状推荐手术治疗。即使配合针灸保守治疗，也建议多卧床，应有营养神经、活血化瘀的药物，同时配合针灸，以及理疗，综合治疗，包括针灸1-3周或6周应该能够起效。保守治疗最多三个月左右，观察治疗效果，如果仍然不缓解，可以及时考虑手术治疗。针灸对腰椎管狭窄引起的肌肉疼痛有疗效，能缓解疼痛、解除痉挛、促进血液循环，需要根据检查的情况对症治疗比较好。"

语音时长01:26''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/11/14收听(49390)

02:03

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄，一般是腰椎退化发展到后期出现的综合征，主要是由于椎间盘的突出、黄韧带的增厚、局部的...

申剑│北京医院

2023/01/14播放(66702)

腰椎管狭窄严重吗

"患腰椎管狭窄最长能坚持的时间，与患者对症状耐受的程度，以及神经损伤的程度密切相关，不能一概而论。腰椎管狭窄症主要是因为患者上年纪后腰椎管狭窄，包括椎间盘突出、黄韧带肥厚以及小关节增生，导致对马尾神经以及支配双下肢神经的压迫和缺血，引起下肢神经损伤疾病。早期病人症状并不明显，可能只表现为轻微的间歇性跛行，例如走了几百米出现双下肢酸、麻、胀、痛的感觉，这时患者还能耐受。如果到后期很严重的情况下，病人走40-50m就会出现腿部酸、麻、胀、痛的感觉，不能够去行走，更严重的情况会出现双下肢严重的疼痛，或者像抽筋儿的感觉，还有些病人出现肌肉力量下降，比如脚抬不起来、脚不能勾等。但腰椎管狭窄症是一种非致命性的疾病，不会对生命有威胁，但是严重影响患者生活质量。如果坚持的时间很长，疾病的表现已严重的影响生活质量，出现很严重的神经损伤，建议大家采取积极治疗，比如手术。建议腰椎管狭窄的患者避免劳累，注意腰部保暖，避免外伤，避免久坐、久站，避免弯腰拿重东西。平时带腰围保护腰椎，外用活血化瘀的膏药，如活血祛瘀止疼膏。"

语音时长02:30''

熊建│北京大学人民医院

2023/09/08收听(78522)

01:24

长期失眠针灸能治愈吗

失眠一般就是睡眠不好，中医的名称一般就诊断叫做不寐证。有人说这长期失眠针灸能否治好，针灸治疗失...

谢新才│首都医科大学附属北京中医医院

2024/04/28播放(40774)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

2023/03/04收听(98340)

01:48

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2023/10/12播放(59794)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2023/09/11收听(34700)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2023/10/19收听(22518)

01:32

针灸治疗颈椎病是长期的吗

针灸治疗颈椎病的疗程长短视病人的病情而定。颈椎病患病人群基本以伏案工作人群为多，在治疗过程中病...

宋秀娟│银川市中医医院

2023/11/03播放(96090)

什么是腰椎管狭窄？

"其实我想这里你这个概念是应该是腰椎管狭窄症，这是两回事。腰椎管狭窄症一般认为就是由于先天或者后天的因素导致的腰椎的中央管或者椎间孔的狭窄，进而引起腰椎神经组织受压，血液循环障碍，出现了腰部、臀部或者双下肢的或者单纯一侧下肢的疼痛，神经源性跛行症状，这一组综合征叫做腰椎管狭窄征。腰椎管狭窄诊断病人一般多见于中老年人。"

语音时长00:53''

杨华东│北京清华长庚医院

2023/11/04收听(66430)

什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄症，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的节段构成的，每个节段中间形成一个潜在的管道，这个管道叫做腰椎管，容纳脊髓。腰椎管狭窄症就是在各种因素下，所造成的腰椎椎管相对容积的减少，所造成的神经和脊髓的压迫引起的一系列临床症状，叫做腰椎管狭窄症，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下来椎管就很窄，仅仅够容纳脊髓，一旦椎间盘突出或者骨质增生或者韧带的增厚，神经就会造成压迫，引起腿或者腰部的症状。还有后天形成的，后天形成就是原来椎管很宽，但是时间长了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狭窄，突出的椎间盘突到椎管里或者增生的韧带、增生的骨刺向里压迫神经或者脊髓硬膜，就会造成后天的椎管狭窄。

语音时长01:27''

申剑│北京医院

2023/10/31收听(12000)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狭窄的原因很多，一般分为先天性的腰椎管狭窄，还有退行性的腰椎管狭窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狭窄，就是先天性的腰椎管狭窄，是先天的因素，在这种情况下，腰椎管的椎管里一旦进入了一点突出的椎间盘或者突出的骨刺，或者韧带适当的增厚，或韧带水肿，可能都会造成腰椎管的狭窄，相对容积的减少。而退行性腰椎管狭窄是由于退化包括劳损、椎间盘突出、腰椎的滑脱，腰椎滑脱就是老百姓说的腰椎错位，在这种情况下都可能造成腰椎容积的减少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都会变成腰椎管狭窄症，都会造成椎管的容积的减少，同时造成神经和脊髓的压迫、缺血，包括外伤造成的骨折，包括骨折以后陈旧性畸形的愈合，还有一些腰椎的侧弯都可能会造成腰椎管狭窄症。"

语音时长01:06''

申剑│北京医院

2023/07/18收听(77022)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄就是在日常生活中，可能有部分中老年去就诊的时候会发现腰椎管狭窄，或者周围的人可能也存在腰椎管狭窄。什么是腰椎管狭窄，简单的说就是由于腰椎局部的椎间盘，或者韧带、骨骼的增生或者退化，或者肿瘤的占位、骨折的移位，造成了椎管相对容积的减少，从而造成脊髓出现缺血。同时可以压迫坐骨神经和马尾神经，出现大小便失禁或者行走困难、下肢的疼痛等一系列的症状。腰椎管狭窄在中老年是比较常见的慢性病，很多椎间盘突出的病人到了一定的时候或者到了一定的岁数，逐渐发展为腰椎管狭窄症，大部分都是腰椎管狭窄症都会经过保守治疗得到缓解。只有少数的椎管狭窄症就不好治疗，或者通过机械的治疗效果不好，影响生活和日常工作，这种情况需要行手术治疗。

语音时长01:24''

申剑│北京医院

2023/02/19收听(40234)

腰椎管狭窄是怎么形成的

"腰椎管狭窄顾名思义是由于各种原因导致腰椎的椎管有效容积减少，从而使椎管内的神经产生压迫，产生异位症状。腰椎管狭窄是中老年人引起腰腿疼常见的原因之一，腰椎管狭窄的原因主要包括如下：第一、退变性的因素，比如长期久坐、伏案工作或者腰部的长期搬重物等等会较早引起腰椎的增生，韧带的肥厚、骨化等因素，都有可能使腰椎的有效容积降低，从而产生腰椎管狭窄压迫神经的表现。第二、常见的因素就是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以后也会占据椎管有效的容积，同时产生神经压迫症状，产生临床上明显的腰痛，伴有坐骨神经疼痛等症状。第三、有时也见于发育性的椎管狭窄，就是由于患者在出生先天性的因素，导致椎管前后径变短、短椎弓根等等。本身椎管有效容积就较正常微小，此时出现增生、退变或者韧带肥厚的情况，就很容易引起有症状的腰椎管狭窄症。"

语音时长01:39''

李宏│北京大学第一医院

2023/12/13收听(64584)

01:27

腰椎管狭窄是怎么引起的

腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎椎管相对容积减少，使相邻神经根、脊髓受压迫，从而引起一系列临床...

申剑│北京医院

2023/06/28播放(62326)

01:37

什么是腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能...

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2023/02/09播放(75822)

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