济南市中西医结合医院
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绒毛膜出血的保胎成功率比较高，绒毛膜出血是指妊娠早期绒毛膜与子宫壁之间的出血，可能会导致流产或者早产。其保胎成功率的高低与出血原因、出血量，以及孕妇自身的身体状况等因素有关。
如果绒毛膜出血是胚胎发育异常、染色体异常等引起，保胎成功率比较低。但如果是子宫内膜炎症、子宫畸形等因素引起，保胎成功率相对比较高。
一般如果绒毛膜出血量较少，孕妇身体状况也比较良好，医生会采取保胎措施，如适当休息、补充孕激素，维持正常妊娠。但是也要注意，保胎并不是一定能够成功，孕妇还要密切观察自己的身体状况，如果出现不适症状，需要及时看医生。
如果绒毛膜出血量比较大，也可能导致难免流产或者是早产，医生可能建议终止妊娠。总之绒毛膜出血的保胎成功率因每个人的情况而异，孕妇也要积极配合治疗。
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绒毛膜下出血是B超表现，属于孕早期较为常见的表现。孕早期做B超有时在宫腔内绒毛膜旁边会看到液性... 赵晓东│北京医院 2023/03/26播放(99768)
绒毛膜下出血是B超表现，属于孕早期较为常见的表现。孕早期做B超有时在宫腔内绒毛膜旁边会看到液性...
赵晓东│北京医院
2023/03/26播放(99768)
绒毛膜下出血大多数都是根据B超影像学下能够看到宫腔内有孕囊，孕囊和子宫壁之间有少量的局部的液性暗区，这样的液性暗区大多数情况下都会考虑是绒毛膜下出血造成。正常情况下，当受孕之后，受精卵着床在子宫内膜并且逐步发育，在宫腔里发育成一个从小到大逐渐增长的孕囊，孕囊里包裹着胎儿。种植的部位，随着妊娠时间的延长将会逐步转变成正常妊娠时候的胎盘，这样的胎盘一般是在怀孕12周的时候能够完全形成。因此，当到怀孕12周之后，绝大部分妊娠的状态就可以持续下去，胎盘和子宫紧密的联系已经建立。但是在胎盘形成之前，绒毛膜和子宫内膜之间的关系可能不够稳定。在受到外界的不良刺激，比如劳累或者是撞击等等的情况下，以及自身比如胚胎的质量欠佳，都有可能会少许的绒毛膜下出血，如果这样的出血经过治疗，自己可以止血。同时随着妊娠时间的延长，绒毛膜下的出血可以逐渐被吸收，对于胎儿倒也不会有不良的影响。但是对于个别妇女，可能这样的出血会变得越来越严重，直接影响到孕囊，将孕囊从宫腔里排出来，在这种情况下就会造成流产。
程娇影│中日友好医院
2023/01/16收听(44850)
"正常情况下女性在未怀孕状态，血绒毛膜促性腺激素的正常值是0-10mIU\/mL。如果检查血HCG的数值超过10mIU\/mL，而且是超过正常值的三倍以上，这种情况就提示患者受孕。需要在动态观察血HCG、孕酮以及B超的变化情况，观察是宫腔内还是宫外怀孕。如果是确定怀孕，血HCG增长翻倍比较快，数值特别高，要警惕患者有可能是双胎妊娠、多胎妊娠，或者是有滋养细胞疾病的可能性。必须要观察患者的子宫大小是不是符合停经月份，患者有没有异常的阴道流血，要及时的做B超进行观察。如果是双胎或者多胎妊娠，胎儿发育正常，继续观察就可以了。如果是葡萄胎或者滋养细胞疾病，则需要及时的清宫，或者是做放、化疗来进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/05/12收听(13212)
绒毛膜下出血是发生于怀孕期女性的一种特殊的病症。导致绒毛膜下出血的原因主要是由于：1、受精卵形成的过程中，卵子和精子所携带的染色体异常，导致胚胎发育异常，而引起绒毛膜下出血；2、怀孕期间受到一些特殊病毒的感染或者是服用一些影响胚胎发育的药物，从而导致胚胎发育异常，引起绒毛膜下出血。3、怀孕期间卵巢功能不好，孕酮水平不足，也会引起绒毛膜下出血。4、女性在怀孕期间不注意休养导致身体过度劳累、进行剧烈运动或重体力劳动等，都有可能引起这种现象。
陈敏│哈尔滨市第一医院
2023/02/09收听(36812)
先兆流产的孕妇一般表现为腹痛、少量阴道流... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2023/12/28播放(40154)
先兆流产的孕妇一般表现为腹痛、少量阴道流...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/12/28播放(40154)
绒毛膜下出血发生在妊娠的早期，出血量少，经卧床休息保胎治疗后，胚胎能够继续的生长发育，可以先观察治疗，以后定期产检；若绒毛膜下出血发生在妊娠的中期或者是晚期，导致出现胎盘较大血肿，或者是出血量较多、胎儿窘迫的情况发生，就可能保不住胎儿。因此当怀孕后，患有绒毛膜下出血的情况，一定要注意卧床休息，给予止血和抗感染的药物，以及保胎的药物治疗，并且也要给予胎儿营养的药物，来保证胎儿能够汲取到足够的营养，来保证生长发育的需要。如果怀孕后发生绒毛膜下出血，也一定要保持生活规律，精神放松，不要过于紧张，也有利于保胎成功。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/09/07收听(84964)
"早孕期间，绒毛膜下出血比较常见，应遵医嘱给予孕激素类药物抑制宫缩，绝大部分都可以保胎成功，不用过于担心，但也有少见的保胎失败的病例。绒毛膜出血一般表现为B超下看到孕囊周围有液性暗区，常常伴有宫缩、腹痛，有时有阴道出血。这种情况一般诊断先兆流产，绝大部分都可以保胎成功，积血逐渐吸收，但也有个别女性保胎失败，出血越来越多，腹痛越来越厉害，导致流产，但这种情况相对少见。对于绒毛膜下出血，一般保胎两周左右要复查B超。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者孕囊平均直径2.5厘米至3厘米以上未见胎心，要考虑胚胎停育，就不用继续保胎，及时清宫终止妊娠。怀孕早期的孕妇要注意多休息，养成良好的生活习惯，不要熬夜。及时补充叶酸，预防胎儿先天性神经管畸形及脊柱裂的发生，同时不要同房。定期产检，保证胎儿健康生长。"
2023/11/29收听(73414)
肝素不是保胎药，一般有过不良产史、胎停育，或者分娩异常、有胎死宫内等病史，或者妈妈本身诊断为风... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/11/29播放(75378)
肝素不是保胎药，一般有过不良产史、胎停育，或者分娩异常、有胎死宫内等病史，或者妈妈本身诊断为风...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/11/29播放(75378)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/07播放(46255)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/07播放(46255)
"先兆流产保胎成功率是非常高的，但是成功率要因人而异。如果怀孕早期出血比较少，一般经过休息都会成功；如果你出血多了，一直在出血，或者还伴有腹痛，成功率就低了。总的来说，先兆流产成功率还是很高的。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/09收听(78074)
打肝素保胎有一定成功率，但是引起需要保胎的原因比较多，需要根据具体情况来保胎。肝素是一种抗凝药物，孕妇注射肝素后可以改善子宫的微循环，增加对胚胎组织的血液供给，从而起到保胎的作用。注射肝素保胎常用于怀孕后体内的D-二聚体增高以及习惯性流产的患者，只要早期合理使用保胎成功率还是比较高的。在临床上需要保胎的原因比较多，体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素数值偏低时也需要保胎治疗，这种情况使用肝素效果不好，需要补充黄体酮类药物和注射人绒毛膜促性腺激素治疗，因为出现宫缩导致流产先兆需要使用抑制宫缩的药物保胎治疗。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/06收听(67332)
"如果育龄妇女在停经以后出现有人绒毛膜促性腺激素增高，考虑怀孕的可能性比较大。尤其在孕妇怀孕的早期，人绒毛膜促性腺激素可以随着妊娠天数的增长，呈现有隔日翻倍增长的现象，在体内激素达到一定程度后转变为逐渐上升，可以通过激素的检测，判断胎儿在宫腔内的发育情况。如果此激素翻倍好，说明胎儿在宫内发育好。如果上升缓慢或不升反降，可能胎儿发育不良或死胎。也可以使用验孕试纸或者验孕棒进行验孕检测，也可以做盆腔彩超检查明确怀孕的诊断。这项激素的升高还需要进一步排除是否患有宫外孕可能。对于出现检测数值明显增高的患者，还要考虑是否患有葡萄胎等疾病的可能。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/05收听(25330)
"绒毛膜促性腺激素是一种和妊娠相关的激素，在检查的时候标本分类尿的标本和血的标本。这两个检查是有一定的区别的，尿的标本主要是一种定性的检查，主要是说阳性或者阴性。血是可以进行低度检测的，如果绒毛膜促性腺激素升高，多半首先要考虑怀孕，还要考虑和妊娠相关的肿瘤，比如说葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和滋养细胞肿瘤。所以，对于生育年龄的女性，如果绒毛膜促性腺激素的升高，同时要检查一下超声，看看是不是真正的有胚胎存在。如果有胚胎、有胎芽、绒毛等等，这是一个正常的胚胎，如果没有这些，只有一些水泡样胎块在宫腔内，这就是一种异常的滋养细胞肿瘤的表现。"
梁旭东│北京大学人民医院
2023/02/02收听(77590)
人绒毛膜促性腺激素存在升高的时候，只有一种原因会存在怀孕，因为它是判断是否怀孕的一个数值。HCG值在怀孕之后的八天，开始存在一定产生，可以通过抽血的方式判断出来。HCG会存在刺激孕酮，孕酮也会存在一定的增高，会起到保护胚胎的作用。可以从末次月经第一天开始计算，四十天左右的时候去医院进行B超检查，来判断是宫内孕还是宫外孕，同时要排除有没有葡萄胎的几率。因为并不是HCG的增高一定会存在宫内孕，也会有宫外孕的几率发生。同时如果需要进行终止妊娠，也必须确定宫腔里面有孕囊的情况下，才可以进行药物流产或者人工流产。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/06/21收听(83954)
绒毛膜促性腺激素简称HCG，如果血HCG升高是怀孕的表现，极少有假阳性，假阳性有时见于卵巢肿瘤，比如卵巢原发性绒癌分泌HCG，但是没有怀孕，情况非常罕见。HCG异常升高要除外妊娠滋养细胞疾病，比如葡萄胎等特殊情况，大部分情况下血HCG会随着妊娠进展逐渐升高，到孕12-14周以后会再逐渐下降，血HCG常与B超相结合来判断宫外孕。如果血HCG升高超过2500-3000U/mL，而B超未见宫内孕囊，考虑宫外孕，是血HCG主要的临床应用。
2023/12/28收听(16580)
"绒毛膜促性腺激素简称“HCG”，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床以后形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞可以产生大量的HCG，可以通过孕妇血液循环排泄到尿中，当怀孕1-2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速的上升。在怀孕八周时体内的HCG数值可以达到高峰，到怀孕第4个月时开始降至到中等水平，然后一直维持到怀孕的末期。所以临床上最早可以在同房后8-10天通过血HCG的检查，来判断是不是有怀孕的情况。如果数值高于参考值，就说明有怀孕的情况存在。血HCG灵敏度相对比较高，准确率也比尿HCG要高点，临床上通过血HCG检查作为判断是否怀孕的金标准。数值高于参考值，说明是怀孕的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/07/05收听(83962)
怀孕以后如果出血，血中的HCG下降，保胎是不能成功的。正常情况下，在怀孕的早期血中HCG在48小时内应该翻倍，如果翻倍不好，保胎成功率都是很低的。如果出现HCG下降，说明是死胎或者难免流产，必须要进行及时的清宫，如果再保胎，有可能会出现大出血，并且保胎绝对不会成功。如果查血的时候出现血中HCG下降，有可能是自然流产或者生化妊娠，要根据病人的具体情况，确定下一步的处理方案。
李顺华│莒县中医医院
2023/02/03收听(41912)
"移植后发生出血的分为2种情况：1、着床引起的出血。2、因为胚胎发育不良，或者内环境不适合胚胎的生长发育，而发生兆流产所引起的出血。胚胎移植后在7-10天内完成着床过程，胚胎埋入子宫内膜时，需要在子宫内膜溶开一个小口，然后进入内膜下，在此过程中有可能会引起子宫内膜毛细血管破裂发生少量的出血，表现为粉红色、点滴状出血或者分泌物中伴有血丝，这种情况的出血保胎成功率比较高，在70-90%左右。另外，由于各种不良因素影响，引起胚胎发育异常发生出血，如果出血量较多，并且伴有明显的腹痛症状，保胎成功率相对较低，在35-45%左右。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/11/22收听(23666)
"打促绒毛膜针保胎成功的几率高低需要结合激素水平高低、胚胎的生长发育情况、孕母身体状况等综合判断存在个体差异。促绒毛膜针可以起到维持黄体寿命，促进雄激素芳香化转化为雌激素，并刺激孕酮分泌。对维持妊娠及胚胎的正常发育有较为重要的意义。用药期间需要注意抽血复查HCG，如果翻倍良好，没有其它异常，则说明保胎效果不错。平时合理安排好作息时间，避免过度劳累。保持情绪乐观稳定，加强饮食营养的摄入，少吃生冷寒凉的食物。"
2023/08/05收听(74818)
"女性在怀孕3个月以后，胎盘就会长出，而且在怀孕28周前，如果胎盘覆盖宫颈内口或者胎盘边缘，距离宫颈内口的位置小于7cm以下，就称为胎盘低置。由于胎盘位置比较低，所以低置的胎盘常常容易与子宫壁剥离而导致出血，引起先兆流产表现。保胎成功率主要根据胎盘出血和剥离的情况来决定，如果胎盘剥离面积比较小，出血量也比较少，保胎成功率通常是在80%以上，但如果胎盘剥离面比较大，出血又比较多，这时的保胎成功率可能在50%左右。"
王一清│成都市第一人民医院
2023/11/07收听(63160)
湖北省中西医结合医院 温暖
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