郑州人民医院
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宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部，是一种比较罕见的异位妊娠。宫角妊娠与输卵管妊娠具有相似的临床表现，两者难以鉴别。宫角妊娠会导致三种情况：
一、早期流产，由于受精卵种植部位异常，该部位血流丰富，因此流产后出血量较多；
二、宫角妊娠破裂，由于受精卵种植部位异常，引起子宫不对称增大，造成难以控制的大量出血，需紧急手术；
三、受精卵向宫腔内生长发育，可到妊娠晚期分娩，该情况比较罕见。
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确诊是宫角妊娠，大多数情况下需要终止妊娠。宫角妊娠是特殊部位的妊娠，孕卵着床于输卵管和子宫角交... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/27播放(75110)
确诊是宫角妊娠，大多数情况下需要终止妊娠。宫角妊娠是特殊部位的妊娠，孕卵着床于输卵管和子宫角交...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/27播放(75110)
宫角妊娠也称为子宫间质部妊娠，属于宫外孕的一种。宫角妊娠一般与子宫慢性炎症有关，如流产次数较多... 林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院 2023/07/24播放(99160)
宫角妊娠也称为子宫间质部妊娠，属于宫外孕的一种。宫角妊娠一般与子宫慢性炎症有关，如流产次数较多...
林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院
2023/07/24播放(99160)
宫角妊娠流产有以下几种情况：1、如果妊娠的部位靠宫腔比较近，最好选择药物流产的方式，因为宫角妊娠属于异位妊娠，在这个部位如果实时人工流产手术，很容易会出现漏吸及流产不全，这样患者就需要做二次清宫手术。2、如果妊娠部位在靠近输卵管的位置，可能就需要做手术来帮助终止妊娠。正常的孕囊着床应该是在宫腔的正中间，而宫角妊娠是指孕囊着床在两侧的宫角。虽然宫角妊娠也是宫内孕，但是由于妊娠部位异常，随着孕囊的增加就会宫角局部加大刺激，就会引发局部明显疼痛，会出现少量的阴道流血。随妊娠期进展容易导致肌层破裂，如果得不到规范正规的治疗会危及生命，所以一旦确诊宫角妊娠要尽快处理。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/27收听(22390)
"宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部位的子宫腔内的妊娠。从严格的意义上讲，它不属于异位妊娠。随着妊娠的进展，其妊娠的结局有三种，就是孕囊停止发育导致流产，或者是孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外凸，最终导致宫角破裂；也可向宫腔扩展，妊娠可延长至晚期，可以自然分娩，但是自然分娩的几率比较小。总体来说，导致宫角妊娠的病因与异位妊娠的病因相似，基本上都是盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器，还有性激素异常、子宫手术史，以及合并子宫肿瘤和子宫畸形，都使孕囊不能着床于适当的部位，造成宫角妊娠。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/22收听(96756)
"宫角妊娠一般是通过两种方式进行治疗，一种是要通过手术来进行切除，另一种方式可以通过化疗药物进行杀胎。宫角妊娠是一种非常危险的宫外孕，由于胚胎种植在子宫的角部，不管是输卵管间质部位于子宫角部的部分，还是在宫腔里面种植向子宫角部延伸，这样的位置的妊娠，往往由于宫角部非常的薄弱，很可能会发生妊娠破裂。如果是子宫角部的破裂，由于宫角部是一个薄弱肌层，破裂时会有大量血管在这个部位。一旦宫角妊娠破裂，会出现严重的腹腔内出血现象，甚至很快会造成失血性休克，危及女性的生命健康。如果出现停经现象，发现怀孕以后一定需要做超声的检查，及时发现胚胎着床的部位。如果是在宫腔才可以进行下一步的妊娠相关的检查，如果是发现妊娠囊种植在宫角部位，一定要及时收治住院，进行相应的处理。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(65524)
"女性出现宫角妊娠的原因有以下几点：1、如果女性多次做人流手术、宫腔手术操作，就可能导致宫腔内膜不均，这种情况下有可能引发宫角妊娠。2、当女性子宫有畸形状态，比如有子宫纵隔、子宫肌瘤等，导致妊娠囊选择着床的位置靠近宫角，而出现宫角妊娠。3、如果女性有子宫内膜的炎症，胚胎选择着床位于相对炎症较轻的宫角处，也会导致宫角妊娠。女性在怀孕早期一定要到医院做B超检查，了解胚胎着床的位置，特别是要注意是否存在宫角妊娠和宫外孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/11收听(38732)
"宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠，从严格的定义上，其不属于异位妊娠。随着妊娠的进展，其妊娠的结局有三种，第一、孕囊停止发育，导致流产。第二、孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外突，最终导致宫角破裂。第三、亦可向宫腔扩展，妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄，又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管的吻合处，血运丰富，孕囊种植在此可随着妊娠进展出现肌层破裂、出血，甚至更多症状，如若延误可危及生命。治疗方法主要根据宫角妊娠的具体情况，选用药物治疗、清宫术、腹腔镜或者开腹手术等，1、妊娠早期怀疑宫角妊娠者，为安全起见建议其终止妊娠。对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者，若一般情况良好可定期追踪血人绒毛膜促性腺激素（HCG）及B超的结果。2、药物保守治疗。肌肉注射氨甲喋呤（MTX），也可使用米非司酮片配米索前列醇片药物流产。3、B超监测下清宫。4、宫腔镜手术，联合腹腔镜检查成功率更高。5、腹腔镜手术。妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形手术或者宫角切开，根据情况可行输卵管切除术或者保留输卵管。6、开腹手术。宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术，对于晚期妊娠的宫角妊娠患者，分娩方式宜选用剖腹产，注意胎盘的剥落以及预防产后出血。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/05/28收听(270)
"宫角妊娠又称为子宫角妊娠，指受精卵着床于子宫与输卵管口交界处的子宫角部，且胚胎向宫腔侧发育，而非在输卵管间质部发育，是一种子宫特殊部位的妊娠。如果出现了宫角妊娠，治疗要根据患者的年龄、病情、超声检查以及对生育的要求等选择最适合的个体化治疗方案。宫角妊娠的治疗以手术治疗为主，但是如果患者症状比较轻，身体状况良好的情况下，可考虑在医生的指导下进行药物治疗。但是一定要存在着相关的风险，因为宫角妊娠有宫角破裂的风险，如果一旦出现了破裂，一定要及时的进行手术治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/29收听(80338)
"宫角妊娠是异位妊娠的一种，也就是受精卵在宫角部着床。至于为什么会宫角妊娠，很多人的情况是不同的，比如有些人是由于对侧卵巢排卵，受精卵在本侧的输卵管内形成，由于输卵管比较狭小，受精卵在有丝分裂，此时受精卵在输卵管内行走的时间过长，没有如期进入到宫腔，就发生了着床，会出现宫角妊娠的情况。另外，有些人受精卵行走的比较缓慢，在输卵管当中受到了各种阻力，也会出现宫角妊娠的情况。总之，宫角妊娠的原因是不清楚的，出现宫角妊娠必须及时处理，否则会出现大出血的现象。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(88854)
目前宫角妊娠的治疗多样化，尚无统一的标准，应综合考虑患者孕周、超声和生育要求等，选择合适的治疗... 李华│长沙市妇幼保健院 2023/01/18播放(58030)
目前宫角妊娠的治疗多样化，尚无统一的标准，应综合考虑患者孕周、超声和生育要求等，选择合适的治疗...
李华│长沙市妇幼保健院
2023/01/18播放(58030)
"女性在宫角妊娠以后大多都会选择流产的方式来终止妊娠，应该选择怎么样的流产方式最好？如果宫角妊娠点靠近输卵管，药流很可能会出现流产不全而需要清宫。而普通的清宫术也不能保证可以清干净，要是出现这种情况还是要用宫腔镜处理，所以也不要拖得太久。建议最好到正规的医院，找资深的妇科医生来确定妊娠的具体的部位后来决定采取是宫腔去胚胎术，还是可视人流术。最好采用一些可视的宫腹腔镜的检查。对女性的身体伤害比较小，而且也可以保证胚胎取出完整，不留后遗症。如果一旦发生宮角妊娠，无论采取哪一种方式，应该尽快的来采取治疗的措施。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/17收听(24280)
宫角妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型，指受精卵着床进入宫腔的过程中，在宫角部位着床，发病率较低，... 杨雅琴│包钢集团第三职工医院 2023/07/07播放(92684)
宫角妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型，指受精卵着床进入宫腔的过程中，在宫角部位着床，发病率较低，...
杨雅琴│包钢集团第三职工医院
2023/07/07播放(92684)
宫角妊娠与异位妊娠病因相似，盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及子宫畸形... 张维怡│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/07播放(79992)
宫角妊娠与异位妊娠病因相似，盆腔感染、宫腔操作、宫内节育器、性激素异常、子宫手术史以及子宫畸形...
张维怡│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/07播放(79992)
"宫角妊娠，就是因为受精卵没有在宫腔内着床，在宫角某个位置着床了，着床以后就形成孕囊。宫角妊娠也属于宫外孕的一种，是坚决不能继续妊娠的。因为宫角的位置很窄，如果继续妊娠，孕囊慢慢增大，会造成宫角破裂，宫角处血管非常丰富，很容易造成大出血。所以，很多病人如果确认是宫角妊娠，一定要去行手术治疗。一般手术方式，就是开腹或者是腹腔镜下行宫角妊娠物的清除或者切除。有的时候，可能宫角妊娠很难清除，会需要一边宫角再加上输卵管的切除手术。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/28收听(120)
"宫角妊娠如果做流产，最好是行药物流产，因为这个部位的怀孕如果行人工流产，很容易出现不全流产或者漏吸。由于子宫角比较狭窄，有时候吸引管达不到这个地方，所以首先进行药物流产。如果药物流产不干净，得行刮宫术，此时还是比较好做的。所以宫角部的妊娠做人工流产不好做，也可以在宫腔镜下行人工流产，这样流产比较干净，可以直接观察宫腔的形态，在宫腔镜的引导下行人工流产也是可以的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/16收听(12756)
"宫角妊娠是异位妊娠的一种，非常罕见，是指胚胎种植在子宫角部。子宫角部肌层较薄弱，胚胎逐渐长大，有时会造成子宫角部破裂，这种破裂出血非常凶猛，可以瞬间出血上千毫升，可以瞬间产生致命结果，所以宫角妊娠非常罕见，也非常危险，要尽量在孕早期做出明确诊断，给予治疗。宫角妊娠一般通过B超检查可以明确诊断，需要与输卵管间质部妊娠作出鉴别。一旦确诊宫角妊娠一般选择手术治疗，可以B超监测下行人工流产术，但有一定风险。如果宫角妊娠局部膨胀较明显，多半需要腹腔镜下宫角切开取孕囊，之后整形缝合。"
赵晓东│北京医院
2020/04/16收听(58422)
导致患者出现宫角妊娠的可能性非常多，在临床中主要见于以下几种原因：第一、患者有子宫纵膈或者是宫腔的息肉性疾病等，影响受精卵的着床，导致受精卵在宫角部着床而引起宫角妊娠。第二、患者多次做人工流产手术、刮宫手术或者是节育环的放置、取出手术等，导致宫腔内子宫内膜受损，会影响到受精卵的着床。患者宫角部的子宫内膜受损的几率相对比较小，内膜发育比较好的情况下，比较有利于受精卵的着床，会导致出现宫角妊娠的可能性。第三、患者有子宫肌瘤或者子宫腺肌病时，可以导致宫腔形态失常，子宫肌层的蠕动不规则，会影响到受精卵的着床，导致宫角妊娠的出现。
2020/04/26收听(26692)
"宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠。从严格的定义上不属于异位妊娠。随着妊娠的进展，其妊娠结局有三种，第一、就是孕囊停止发育、导致流产。第二、孕囊在宫角处向外扩展，使宫角膨胀外凸，最终导致宫角的破裂，也可能向宫腔扩张，妊娠和延伸至晚期而自然的分娩。因为宫角部肌肉比较薄，又是子宫血管与卵巢动静脉、输卵管血管吻合处，血运比较丰富，孕囊种植在此可随着妊娠进展出现肌层的破裂，出血也比较多。如果诊断延误会危及患者的生命。总体来说，宫角妊娠与异位妊娠的病因相似，盆腔感染、宫腔的操作、宫内节育器、性激素的异常、子宫的手术史以及合并有子宫肿瘤、子宫畸形，均是孕囊不能着床于适当的部位造成宫角的妊娠危险因素。此外，生殖助孕技术也是需要引起注意的因素。"
2018/03/29收听(29718)
"宫角妊娠的病理与少腹素有瘀滞、冲任不畅，或者是先天的肾气不足有关系，由于孕卵未能够移行到胞宫，在宫角处发育，以致胀破脉络，阴血内溢发生少腹疼痛血瘀血虚。正常情况下，妇女怀孕后胚胎种子在子宫腔内称为是宫内孕，如果种子在子宫腔以外的部位，就称为是宫外孕，又称为是异位妊娠。宫角妊娠它比较少见，多见于输卵管，如果输卵管当中存活的孕卵脱落到腹腔内，偶尔还会发生腹腔的妊娠。残角的子宫往往不能与另一侧发育良好的宫腔沟通，会导致残角子宫形成两种方式受精，一个是精子通过对侧的输卵管，外有组织患侧的输卵管内与输卵管与卵子结合而进入残角。另外一种就是受精卵经过对侧的输卵管外游的患侧输卵管而进入到残角进行着床发育，这些都是子宫发生宫角妊娠的原因。如果发现宫角的妊娠，一旦确诊应该及早地进行手术，如果是活胎应该行剖宫产，然后来切除残角的子宫。"
2018/04/09收听(74300)
"宫角妊娠需要做手术或应用甲氨蝶呤之后进行流产，宫角妊娠也属于宫外孕的一种情况，正常情况下，妊娠囊应该在宫腔之内，宫角部位的子宫肌层非常薄弱，如果直接清宫，有可能会造成宫角部位破裂，导致严重的失血性休克，故需要谨慎进行流产。此时可以选择腹腔镜下切除部分宫角组织，切除之后要注意切除物当中是否含有绒毛。另外，也可以用甲氨蝶呤进行药物治疗，甲氨蝶呤是一种化疗药物，可能会对患者的肝功能、肾功能造成一些影响。因此，在用药之前需要做肝肾功能检查，用药之后还需要定期复查彩超和血清HCG。如果HCG下降不明显，常需要重复用药。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/16收听(34798)
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