首都医科大学宣武医院
血管外科
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腹主动脉夹层是动脉夹层的一类,它发生在腹主动脉及膈肌以下、髂动脉分叉以上的主动脉出现动脉夹层。主要是由于动脉硬化造成血管管壁的僵硬、弹性降低,在高压血流冲击下将动脉的内膜和外膜给劈开,造成血的分层,此时外膜还保持完整,能够防止血液流失,如果外膜比较薄弱,在血流冲击下就会引起破裂。
主动脉是全身最粗的动脉血管,出现破裂会造成失血性休克和死亡,所以主动脉夹层包括腹主动脉夹层,都是要求比较积极地进行治疗。目前比较常用的方法是微创治疗及覆膜支架腔内修复,覆膜支架就是支架的外层有一层薄膜,将其卡在血管内,血液从支架中流走,不会对血管壁产生压力,这样能够防止动脉夹层血管的破裂。
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腹主动脉夹层,是腹部的主动脉发生了裂口,血液冲进了裂口,造成了腹部主动脉撕裂的情况,这是一种比... 田文│上海市第一人民医院 2023/12/16播放(94568)
腹主动脉夹层,是腹部的主动脉发生了裂口,血液冲进了裂口,造成了腹部主动脉撕裂的情况,这是一种比...
田文│上海市第一人民医院
2023/12/16播放(94568)
腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤,夹层是非常凶险的心血管急症,发病非常急促,患者临床表现非常突出,... 刘保民│西安交通大学第二附属医院 2023/12/28播放(55462)
腹主动脉夹层牵扯到夹层动脉瘤,夹层是非常凶险的心血管急症,发病非常急促,患者临床表现非常突出,...
刘保民│西安交通大学第二附属医院
2023/12/28播放(55462)
"腹主动脉夹层属于B型夹层,有研究报道证实,对于242例存活出院的B型夹层患者的检查中,药物治疗患者的三年存活率为77.6%,外科治疗患者的三年存活率为82.8%,支架型移植物修复术治疗患者的三年存活率为76.2%。长期死亡的独立预测因素,包括女性既往主动脉瘤病史、动脉粥样硬化、肾衰竭、院内低血压或者休克。无论哪种夹层,主动脉夹层都是致命性疾病,早期的研究表明,不经治疗的患者大多数死于诊断后的三个月内,存在瘤样退变或假腔外壁破裂等原因,几乎没有生存超过五年的患者,尽管在药物和手术治疗方面取得了进展,急性的主动脉夹层的总体死亡率仍然很高。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/10收听(96392)
"大部分的腹主动脉瘤的患者都是因为查体而发现。如果是已经出现了夹层,可能会有明显的撕裂样的疼痛。一般情况下,患者很多都伴有血管杂音。另外有可能会出现腹部饱胀或者是波动性的扩张,肿胀的肿块,可能会对周围的组织有压迫的症状。如果有症状的腹主动脉瘤或者动脉夹层都是需要做手术的。一般最明显、最常见的症状是疼痛,这也是破裂的前兆,疼痛的部位差不多是在脐中或者是上腹部。如果动脉瘤压迫了腰椎,可能也会有腰骶部的疼痛。破裂会突然进入休克状态,可能会形成血栓,造成下肢的动脉栓塞,造成下肢水肿。"
林丽│聊城市第二人民医院
2023/04/22收听(30668)
"腹主动脉夹层的症状,首先由于夹层的产生,会产生撕裂一样的腹部疼痛,这种疼痛是难以忍受的。同时,如果夹层扩大,会引起压迫肠管,压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部,会出现腿部缺血的症状,腿部的麻凉、疼痛,查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱,或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛,如果夹层没有破裂,疼痛不是特别重等。腹部的触诊,如果夹层破裂,会出现全腹的压痛、肌紧张、反跳痛,还有出现失血性休克这些情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/16收听(41054)
"腹主动脉夹层是由于腹主动脉壁结构改变、动脉硬化、动脉炎,或其他因素导致动脉壁结构改变,在高血压的冲击下,腹主动脉内膜、中膜撕裂,形成夹层。腹主动脉夹层发病率比较低,但是危害比较大,其主要危害是腹主动脉夹层破裂出血,形成出血性休克而死亡,腹主动脉夹层,没有特殊症状,极少数患者可以出现腹疼、胸背疼、大汗等表现,通过腹部超声,腹主动脉增强CT可以确诊。目前有两种治疗方法:第一、开刀人工血管置换手术,此方法创伤较大,患者恢复较慢。第二、腹主动脉覆膜支架植入术,此方法创伤小,恢复快,但是有一定手术适应症。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2023/09/13收听(76118)
临床多数腹主动脉夹层患者通常是腰腹部出现剧烈撕裂样疼痛,且伴有高血压,一般可达180-200m... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2023/09/30播放(63532)
临床多数腹主动脉夹层患者通常是腰腹部出现剧烈撕裂样疼痛,且伴有高血压,一般可达180-200m...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2023/09/30播放(63532)
"腹主动脉夹层是指由于动脉硬化或其他原因,导致动脉壁结构改变,长期高血压冲击下,腹主动脉内膜与中膜之间形成夹层血肿,腹主动脉夹层的症状比较典型,表现为突发的腹疼、腰疼,可伴高血压,最高达200mmHg以上。会累及腹主动脉供血的脏器出现问题,可出现相应脏器的缺血表现,例如累及消化道供应血管,会出现呕血、便血、急性腹痛、呕吐等症状,累及肾脏动脉供血,可以出现急性肾功能衰竭、血尿、急性腰疼等症状。所以腹主动脉夹层是一个临床比较危急的疾病,如果夹层出现破裂可以导致突然死亡,一定要引起重视,及早到医院就诊。"
2023/04/13收听(18312)
腹主动脉夹层有以下临床表现:1、腰背部疼痛:腹主动脉夹层在刚形成时,可能会出现腰... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(44694)
腹主动脉夹层有以下临床表现:
1、腰背部疼痛:腹主动脉夹层在刚形成时,可能会出现腰...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(44694)
"腹主动脉夹层治疗方法包括以下几方面:第一、非手术治疗方法,非手术治疗方法以控制血压和止疼为主,一般将收缩压控制在130-140mmHg,此时患者如果疼痛缓解,可以动态观察,如果疼痛加重就要进行手术治疗,即第二方面;第二、腹主动脉夹层手术包括开刀手术和介入手术,开刀手术以腹主动脉夹层瘤切除,人工血管置换术或者是介入下行覆膜支架植入术,临床称之为主动脉腔内隔绝术,如果患者状态差、年龄高,建议采用介入手术,此手术属于微创,手术并发症相对较少,风险性相对较低,如果患者年纪较轻且身体状态允许,可以考虑开刀手术。"
2023/05/24收听(72908)
腹主动脉夹层即主动脉夹层的一种,主要是腹主动脉内膜发生破裂,血液进入中层,造成主动脉壁撕裂而形... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/15播放(43471)
腹主动脉夹层即主动脉夹层的一种,主要是腹主动脉内膜发生破裂,血液进入中层,造成主动脉壁撕裂而形...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/15播放(43471)
主动脉夹层是主动脉腔内的血液经过主动脉内膜的撕裂口,流入到主动脉壁中,导致主动脉中层和外膜之间出现了剥离,血液淤滞于主动脉壁内,形成了腔体。如果腔体没有受到继续的冲击,单纯形成了血肿,可以叫主动脉壁间血肿。如果冲击不断继续形成活动性血流,既造成了真腔和假腔,这就是临床常说的主动脉夹层。主动脉夹层属于高危疾病,可以累及心脏、消化道、肾脏以及下肢等多个脏器,患者早期死亡率较高。即使病情控制后也需要降压治疗,有些患者即使在控制好血压后,病情仍会继续加重,甚至危及生命,其临床表现类似于心梗,表现为刀割样疼痛、撕裂样疼痛。
2023/01/04收听(73138)
主动脉夹层是因为主动脉的内膜有一个小的破口,导致血液进到破口,造成主动脉内膜和中层之间撕裂,进... 余海彬│郑州大学第二附属医院 2023/01/11播放(88840)
主动脉夹层是因为主动脉的内膜有一个小的破口,导致血液进到破口,造成主动脉内膜和中层之间撕裂,进...
余海彬│郑州大学第二附属医院
2023/01/11播放(88840)
主动脉夹层是非常特殊的病,可称之为灾难性疾病。正常人主动脉分三层,内膜、中膜和外膜。由于某些情... 孙云鹏│吉林大学第一医院 2023/08/30播放(84054)
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2023/08/30播放(84054)
主动脉夹层原因相对较明确,包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
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2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层,实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病,通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层,实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
"主动脉夹层的最主要原因有两个,一个是动脉硬化,另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题,也就是动脉壁的内膜和中膜连续性,尤其是内膜的连续性出现了问题,血流就有可能冲到内膜和中膜中间去,就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的,但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层,所以第一个就是动脉硬化;第二、高血压,因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大,这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压,在血液拐弯的地方,比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的,在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/29收听(28300)
"心脏主动脉是由主动脉壁围成的管状通道,负责输送心脏泵出的动脉血,主动脉壁由内膜、中膜和外膜等几层结构组成,在长期高血压刺激下,主动脉的内膜可能会出现破口,血液会流入内膜和中膜之间,导致主动脉壁的内膜撕裂出现夹层,即为主动脉夹层。主动脉夹层是风险非常大的疾病,如果主动脉壁的外膜破裂,血液会通过破口大量流出,患者马上就会有生命危险,另外主动脉夹层如果撕裂到心包,可能会造成心包填塞危及生命,如果撕裂到各个脏器供血的动脉,比如肾动脉会影响脏器的供血,导致脏器功能的损害。"
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/21收听(80230)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症,主动脉分为内层、中层、外层,正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴,... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症,主动脉分为内层、中层、外层,正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴,...
董士勇│北京大学第一医院
2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变,因为内膜破裂之后,血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变,因为内膜破裂之后,血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
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