膀胱癌术后最大的问题是复发和转移，复发通常用膀胱灌注的方式进行预防，每三个月进行一次膀胱镜检查。如果复发的时候肿瘤体积较小，呈浅表性复发，这类患者往往没有明显的临床症状；对于较大的肿瘤复发，可能会出现血尿症状，通常是无痛性肉眼血尿，可以自行好转，给患者治愈的错觉。
如果肿瘤复发位于膀胱颈口，可能会形成排尿的梗阻症状。如果呈现出原位癌的态势，患者可能会出现排尿的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。有时候膀胱癌的复发，是向膀胱外生长，可能会造成膀胱周围组织的侵犯。如果出现周围组织的侵犯，属于膀胱癌的晚期，患者可能会出现下腹部的疼痛症状。对于膀胱癌的复发，最重要的是定期进行膀胱镜检查以及药物灌注，必要的时候行根治性的膀胱切除。
