北京大学第一医院
放射治疗科
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一般情况下，如果怀疑患有膀胱癌，建议患者进行膀胱癌造影、超声、核磁以及CT等检查，尤其是进行病理或细胞学诊断。由于尿液中可能含有脱落的肿瘤细胞，细胞学诊断是通过收集患者的尿液进行检查；病理学诊断是通过在膀胱镜下取病理，一般在取病理的同时也会将肿瘤切除，病理学诊断是诊断膀胱癌的金标准。如果病理诊断为恶性肿瘤，则需进一步治疗。
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膀胱癌主要是通过影像学检查和病理诊断作为诊断金标准。有时临床上强调的是患者是否有相关症状，由相... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/06播放(62362)
膀胱癌主要是通过影像学检查和病理诊断作为诊断金标准。有时临床上强调的是患者是否有相关症状，由相...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/06播放(62362)
膀胱癌的鉴别诊断如下：1、血尿：任何形式的血尿均要积极重视。尤其老年人需进行一系... 张学斌│北京协和医院 2023/02/14播放(62810)
膀胱癌的鉴别诊断如下：
1、血尿：任何形式的血尿均要积极重视。尤其老年人需进行一系...
张学斌│北京协和医院
2023/02/14播放(62810)
"膀胱癌的诊断也是通过年龄，大于60岁以上的要注意。还有经常吸烟的人，也要注意，也容易患膀胱癌。根据临床表现，就是尿血、尿频、尿急、尿痛，还有小便费力，很容易误诊，为什么？很容易误诊为泌尿系感染，还有前列腺肥大，尤其是老年人，容易误诊为这些疾病。所以必须通过检查才能够确诊膀胱癌，首先化验尿，然后做彩超。如果有一部分病人发现前列腺肥大，有一部分病人就是泌尿系感染。再一个确诊，主要还是靠膀胱镜检查。膀胱镜检查主要是取活检，通过镜下活检，确诊膀胱的病理类型，判断良、恶性肿瘤。还有盆腔CT检查，盆腔CT通过盆腔CT检查，可以判断肿瘤的分期，有时候肿瘤有多大，和周围的关系，能不能手术，都是确诊膀胱癌必须的检查。还有一些肿瘤标记物，就是抽血化验的。如果有这些表现，加上影像学检查，再加上肿瘤标记物的升高，通过这几个方面就可以确诊膀胱癌。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/02收听(59718)
膀胱癌是泌尿外科常见肿瘤，预后需参考患者肿瘤的分级与分期，具体如下：1、肿瘤的分... 胡浩│北京大学人民医院 2023/09/02播放(54614)
膀胱癌是泌尿外科常见肿瘤，预后需参考患者肿瘤的分级与分期，具体如下：
1、肿瘤的分...
胡浩│北京大学人民医院
2023/09/02播放(54614)
膀胱癌的预后取决于肿瘤的分期以及治疗方案的选择，总体来说预后较好。对于表浅的膀胱癌患者，治疗以... 高筱松│中国中医科学院广安门医院 2023/11/30播放(51594)
膀胱癌的预后取决于肿瘤的分期以及治疗方案的选择，总体来说预后较好。对于表浅的膀胱癌患者，治疗以...
高筱松│中国中医科学院广安门医院
2023/11/30播放(51594)
预防膀胱癌需尽量减少诱因，主要有以下几点：1、戒烟；2、工业化学品... 邓刚│杭州市第一人民医院 2023/11/29播放(52690)
预防膀胱癌需尽量减少诱因，主要有以下几点：
1、戒烟；
2、工业化学品...
邓刚│杭州市第一人民医院
2023/11/29播放(52690)
膀胱癌的治疗，首先要观察肿瘤大小、分期、是否存在远处转移，如上尿路是否有相关转移或多发肿瘤的情... 马宏│北京医院 2023/06/05播放(34641)
膀胱癌的治疗，首先要观察肿瘤大小、分期、是否存在远处转移，如上尿路是否有相关转移或多发肿瘤的情...
马宏│北京医院
2023/06/05播放(34641)
"临床上膀胱癌是泌尿系统最为多见的恶性肿瘤类型，膀胱癌本身疾病的恶性程度并不高，但是比较容易复发。通常对于早期的膀胱癌，如果肿瘤位于黏膜以及黏膜下层，未侵袭到肌层，此时可以进行膀胱肿瘤黏膜电切术。但是术后需要定期进行膀胱灌注，防止肿瘤复发。如果膀胱癌一旦复发，需要及时的进行二次电切治疗。如果复发的情况是多发类型的肿瘤，患者需要经过充分的评估，同时要了解肿瘤是否侵润到肌层，必要时进行膀胱全切的手术治疗。因为多发的肿瘤无法在电切下全部切除，因此在术后会有肿瘤的部分残余，因此也会容易加重疾病的进展。而对于膀胱癌术后复发的情况，如果为单发的需要进行二次的电切；如果为多发的情况，有可能经过充分的评估过后，需要进行膀胱全切术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/17收听(89386)
膀胱癌的病因包括内在的遗传因素及外在的环境因素，与一系列职业或职业接触有关。膀胱癌的危险因素有... 廖洪│四川省肿瘤医院 2023/04/21播放(71336)
膀胱癌的病因包括内在的遗传因素及外在的环境因素，与一系列职业或职业接触有关。膀胱癌的危险因素有...
廖洪│四川省肿瘤医院
2023/04/21播放(71336)
"血尿是膀胱肿瘤最主要的表现方式，膀胱肿瘤的鉴别诊断主要是以血尿的鉴别诊断为主。有很多原因可以造成血尿，有内科相关性的血尿，有外科相关性的血尿。比如外科相关性的血尿，肾脏和输尿管的肿瘤都可以引起血尿。这种疾病的主要的表现和膀胱癌的表现都有相似之处，也表现为无痛性的肉眼血尿，甚至是全程的。但是患者可能形成条索状的血尿、血块这种情况。但是一般情况下都是通过影像学检查才发现的肾盂和输尿管的肿瘤。影像学检查包括超声、CT、核磁来区别到底是肾脏输尿管来源的肿瘤，还是膀胱来源的肿瘤。肾脏和输尿管的肿瘤可以合并有膀胱肿瘤。一般情况下，膀胱肿瘤都是单独存在的。除非一些特殊的例子，医生会通过影像学来排除膀胱肿瘤是否继发于肾脏和输尿管的上尿路肿瘤，这是肾脏和输尿管的肿瘤。肾脏或者泌尿系统的结核，也可能引起血尿。这种血尿不像是无痛性的肉眼血尿，可能伴有尿频、尿急的症状，一般医生通过尿检或者既往的病史来区分是否有肾脏和输尿管的结核，或者泌尿系统的结核，这时候可能需要做结核的筛查，来判断是否有结核的相关病史。有些结核的特征性的病变，比如既往患有结核的病史，或者有午后低热，或者在某些地方有相应的结核的病灶，医生会根据情况鉴别。目前随着经济的发达，结核相对比较少见。常见的泌尿系统的感染，也可能导致血尿，比如年轻的女性或者是男性。如果有血尿最常用的鉴别就是：尿路感染引起来的血尿，可能合并有尿频、尿急、尿痛这三种尿路刺激症状为主，合并有血尿，这时可能会考虑炎症引起来的血尿。经过正规的抗生素治疗或者药物治疗以后，尿频、尿急和尿痛的刺激症状消失以后，血尿可能自然就停止。这时候要避免严重的尿频、尿急在膀胱癌的晚期也可能会发生。所以不是每位有尿频、尿急、尿痛、血尿的病人都要考虑膀胱癌，也不是每位有膀胱癌的病人都表现为血尿，或者尿频、尿急、尿痛，具体的事例还是需要专业医生去分析。另外，膀胱的良性肿瘤也可能会发生血尿，比如常见的腺性膀胱炎，可能也会发生血尿。还有良性的前列腺疾病，比如前列腺增生，如果增生比较严重，也可能会引起血尿。前列腺的恶性肿瘤，如果侵犯了膀胱，也可能引起血尿。这时候医生可能通过影像学和尿检来做相关的鉴别诊断，排除是否是膀胱癌还是其它疾病。"
耿江│上海市第十人民医院
2018/05/14收听(29418)
"诊断膀胱癌最可靠的方法目前为膀胱镜下取活检，如果病理证实有癌细胞，是最可靠的方法，并且能够了解细胞的性质，对下一步的诊断、治疗和预后能够提供很大的帮助。所以目前全世界的金标准都是膀胱镜下取活检组织，进行病理切片分析，还可以使用尿细胞学的检查，也就是说在尿液当中收集细胞，做沉渣的分析，如果尿脱落细胞当中发现有癌细胞，也可以作为诊断的直接依据。其他还有一些诊断膀胱癌的方法，比如利用影像学CT、核磁，进行尿中的原位荧光杂交技术或者查尿液当中的膀胱肿瘤抗体，但是后面的几种方法都是间接的方法，都不如膀胱镜或者尿细胞学检查来得更为直接和可靠。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(40942)
"其实膀胱癌鉴别诊断太多，鉴别诊断就是血尿，血尿的原因太多，比如尿路感染就会得血尿，膀胱结石、输尿管结石、肾盂结石也会得血尿，前列腺增生也会得血尿，膀胱还有良性的肿瘤，也会得血尿。膀胱里面有很特殊的感染，也会引起血尿，比如膀胱结核等等。所以对于血尿的患者要诊断是不是膀胱癌，比如女性，不是尿路感染的患者就有可能；男性不是前列腺增生的、膀胱结石的患者要怀疑。所以有血尿以后，去看医生是是必要的，让医生鉴别或者排除，这一点非常重要。"
任吉忠│上海长征医院
2018/05/11收听(63450)
做彩超检查身体时，医生会提示患者膀胱内发现异物，需要找泌尿外科医生进一步检查，此时首先怀疑是膀... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/04/06播放(89898)
做彩超检查身体时，医生会提示患者膀胱内发现异物，需要找泌尿外科医生进一步检查，此时首先怀疑是膀...
王伟刚│吉林大学第一医院
2023/04/06播放(89898)
膀胱癌的一大临床特点就是容易复发，因此要求治疗之后永不复发，这不是一种科学的方法，临床上也做不... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/12播放(26308)
膀胱癌的一大临床特点就是容易复发，因此要求治疗之后永不复发，这不是一种科学的方法，临床上也做不...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/12播放(26308)
"并没有一种治疗方法能够确保膀胱癌不复发，膀胱癌属于恶性肿瘤，其复发和进展是目前世界上公认的难题，故所做的各种努力只是减少复发几率，比如膀胱癌电切以后进行灌注化疗，使用吡柔比星、表柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨等，即刻及维持灌注化疗，可以有效降低膀胱癌复发的几率。另外，膀胱灌注免疫治疗常用的有BCG，也就是卡介苗，可以降低高危险性浅表膀胱癌复发的几率。此外，对于肌层浸润性的膀胱癌，也可以使用早期的膀胱癌根治术，确保膀胱癌复发的几率降到最低。膀胱癌复发的高危影响因素主要是肿瘤数量、大小、分期、分级、既往复发的频率，以及是否存在原位癌，还有个体免疫力。由此可以看出，初次发现膀胱癌时，患者肿瘤的状态是影响其复发因素的最主要因素。"
2021/05/07收听(85854)
对术后寿命影响最大的是患者的疾病分期、肿瘤的分级以及我们对治疗方式的选择。病人分期越早，寿命就... 杨典东│烟台毓璜顶医院 2023/09/22播放(91906)
对术后寿命影响最大的是患者的疾病分期、肿瘤的分级以及我们对治疗方式的选择。病人分期越早，寿命就...
杨典东│烟台毓璜顶医院
2023/09/22播放(91906)
膀胱癌是泌尿外科中最常见的泌尿系肿瘤，主要发生在40岁以上的人。膀胱癌容易早期发现，因其主要症状就是血尿，出现血尿以后及时到医院进行检查就容易早期发现。正因为膀胱癌能够早期发现、早期手术、早期治疗，所以膀胱癌的预后比较好，相比于其它器官的肿瘤，比如肺、肝、胃、肠等，膀胱癌的预后、生存期都比较好。膀胱癌最主要的一点就是要早期发现，40岁以上的男性如果出现了血尿，特别是无痛性血尿应该引起高度重视，及时到医院进行治疗。另外生活上也要尽量少抽烟、多喝水，这样对预防膀胱癌也有好处。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(45310)
膀胱癌一经诊断，只要病情允许，建议采取手术治疗，如果不采取手术治疗，患者病情出现恶化，最终会严... 沈朋飞│四川大学华西医院 2023/03/26播放(91748)
膀胱癌一经诊断，只要病情允许，建议采取手术治疗，如果不采取手术治疗，患者病情出现恶化，最终会严...
沈朋飞│四川大学华西医院
2023/03/26播放(91748)
"膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，患者的预后就不是很好。有的人经过化疗，可以控制一段时间，有人通过放疗也可能控制一段时间，但是总的预后都不是很理想。所以重在早期防治、早期干预。"
2018/05/14收听(60314)
诊断膀胱癌最可靠的方法是膀胱镜检并且取活检，通过病理来进行诊断。膀胱癌属于膀胱的移行细胞肿瘤，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/30播放(35564)
诊断膀胱癌最可靠的方法是膀胱镜检并且取活检，通过病理来进行诊断。膀胱癌属于膀胱的移行细胞肿瘤，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/30播放(35564)
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：4.16万
郑州市中心医院 张昊
播放次数：2.02万
北京安贞医院 姜永光
播放次数：5.6万
华西医院 沈朋飞
播放次数：5.58万
