北京大学人民医院
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部分孕妇由于妊娠剧吐，导致消化道局部的小血管发生破裂，比如贲门撕裂，进而会引起吐血的情况。如果只是少量的出血，观察即可，不需要特殊处理。如果出血量较大，应及时去内科检查，了解有无严重的消化道疾病，比如溃疡、静脉曲张等。如果妊娠剧吐停止后，不再出现吐血的情况，通常无需特殊处理。
如果吐血和妊娠呕吐没有关系，同时还伴有咳嗽、咳痰等症状，则需要到内科就诊，以及时发现妊娠合并的内科疾病。
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"在孕期如果孕吐特别严重，导致出现喉部、食管部位，或者是胃黏膜毛细血管破裂，就会出现吐血。出现吐血之后，一定要注意暂禁食，而且不能吃太热的食物，如果出血不多，可以适当的喝一些冰盐水，能够起到止血的作用。如果在怀孕之前就有胃病，或者是食管疾病、肝脏疾病，出现大量吐血，必须要去医院就诊，有可能是出现了胃底食管静脉丛破裂，大量出血是会危及生命安全的，必要时要做好输血的准备。在吐血严重的情况下，如果已经危及了母体生命安全，必要时要做好流产准备的。平时饮食尽量不要吃过于粗糙的食物，比如坚果等，以免划伤食管部位。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/19收听(59833)
怀孕期间有些孕妇会出现吐血，这种情况比较严重，必须要仔细寻找原因，才能够进行干预：1、有些女性是由于怀孕早期有严重的恶心和呕吐，引起胃出血，这是妊娠反应的一种严重状态，必须及时的使用药物抑制胃肠道蠕动，同时缓解胃痉挛，才能够缓解胃出血。2、有些情况下怀孕吐血，是由于咽喉部位存在有息肉或肿瘤，这种情况下需要请耳鼻喉科进行会诊。3、怀孕期间如果有肺部疾病，例如肺结核，也有可能引起透血。所以怀孕吐血要从以上三方面寻找原因，并请相关的科室进行会诊及治疗，才能够及早控制病情。
张露│山东省立医院
2020/04/17收听(13248)
"孕妇吐血可能是因为以下原因导致的：1、孕妇吐血可能是消化道出血引起的，常见于胃溃疡等疾病。孕妇出现吐血应该排查是否存在以上疾病，积极到医院检查治疗。2、如果孕妇吐血量较少，属于吐血丝的情况，可能是由于牙龈炎或者咽炎引起的出血。3、孕妇在孕期出现吐血可能是因为剧烈呕吐导致的，孕妇在孕早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，容易导致食管黏膜或者胃黏膜裂伤引起出血，这种情况多发生在孕早期。4、孕妇如果患有严重的肝脏疾病，也会引起食管胃底静脉曲张，最终破裂出血。孕妇出现吐血的症状应该及时到医院就诊，检查肝功能、血常规，及时对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/02收听(63410)
怀孕初期如果出现吐血的症状，建议及早专科就诊，查明原因对症处理。引起孕早期吐血的原因有以下几个方面：第一，既往有胃部疾患，如胃炎、胃溃疡等，由于怀孕早期出现早孕反应，反复的恶心、呕吐就会导致胃黏膜的充血、水肿、糜烂加重，进而出现出血而吐血。第二，是由于早孕反应较明显，呕吐过于激烈会导致食管破裂，从而出现吐血。第三，是因为身体脱水，由于反复、不断的呕吐，体液会随之流失，最终导致呕吐出胆色素和血液。第四，妊娠期高血压也和吐血有一定的关系。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/12收听(84715)
"怀孕时会有许多的身体反应，尤其是在孕早期，孕妇会出现呕吐、厌食、反胃、疲惫等症状，怀孕初期也是最容易流产的时候，所以一定要注意营养的摄入，也要定期做好产检，随时留意宝宝的发育情况，很多孕妇早孕反应会特别厉害，吃不下任何东西，甚至还有吐血的情况发生。怀孕三个月是妊娠反应最强的时候，孕妇会产生剧烈的呕吐症状，甚至不能进食，严重时还会导致呕吐物里带血，是因为剧烈呕吐会导致胃黏膜破裂，引起上消化道出血，孕妇呕吐比较严重，尽量做到少食多餐，如果孕妇发生吐血的症状，一定要及早就医治疗，以免对孕妇和胎儿造成影响。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(49909)
突发性呕血，考虑食道或胃存在出血。引起呕血的常见病因，具体有以下几点：1、消化性... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/24播放(68388)
突发性呕血，考虑食道或胃存在出血。引起呕血的常见病因，具体有以下几点：
1、消化性...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/24播放(68388)
出现大量吐血的情况时，患者首先要分清是呼吸道出血还是消化系统出血，也就是咳血还是呕血。呼吸系统引起的咳血除了血块外，通常还会伴有痰液，有可能会引起胸闷、气促、咽喉痒的症状，还可能会伴有发烧。而吐血也就是呕血，患者可能会伴有大便呈黑色或者柏油样大便，伴有恶心、呕吐、血中有食物残渣的现象，平时可能会有胃病，或者曾经吃过可能会导致胃黏膜出血的消炎药或者是止痛药。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(32230)
呕血提示上消化道出血的可能，上消化道的出血包括食管、胃、十二指肠以及肝、胆、胰的出血，都可以造成呕血。在临床上最常见的原因包括反流性食管炎、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂出血、溃疡病、胃癌，上述五种原因是呕血比较常见的原因。呕血则提示消化道的出血在250mL以上，出血的量就比较大了。对于有些病人来说，吐的第一口并没有血液，在呕吐了几口之后吐出血丝或者带粉红色、鲜红色的血液。这往往是贲门黏膜撕裂，是在呕吐的过程中因为胃内压力骤然升高，造成贲门黏膜撕裂引发的出血，上述出血的原因都需要完善胃镜检查才能明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(83698)
"出现咳嗽吐血的原因非常多，最常见于以下几个方面：1、支气管扩张：最常见，出现支气管扩张，肺泡及支气管就会发生变形、塌陷现象，就会撕裂支气管周边的小血管，造成出血的情况，所以随着咳嗽的时候会有咯血以及吐血症状出现。如果出血量不大，可以自行停止，如果出血量大，需要做支气管镜来进行止血，注射止血的药物进行治疗；2、肺结核：会出现长期的低热、消瘦、咳嗽、咳痰以及喀血的情况。如果是确实是肺结核引起的吐血，这时要进行抗结核药物进行治疗。咳嗽吐血原因再一个方面就是肺部的肿瘤。一般是进行胸部CT检查，这个时候就会明确是否有肿块的发生，肿瘤侵及血管就会出现吐血的情况。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/17收听(43909)
"临床上如果是孕妇出现吐血的情况，主要是由于在孕早期的时候，体内的雌性激素上千倍的增加造成上恶心、呕吐的情况。由于呕吐的比较严重使食道内的毛细血管破裂，所以出现呕吐物中带有血丝或者少量的出血的情况。这种情况建议最好是据医院给予做相应的检查，主要了解究竟是由于呕吐引起的毛细血管破裂还是本身胃黏膜出现破裂出血，比如胃溃疡或者是慢性糜烂性胃炎所造成的出血，要给予区别。另外建议做尿常规的检查了解是否有酸中毒的情况，并且做离子化验检查了解是否有电解质紊乱的情况，要及时的给予止吐治疗，并且纠正电解质的紊乱。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/15收听(66540)
怀孕期间出现吐血的症状，一般多考虑是由于妊娠早期孕吐反应过于剧烈，在呕吐的过程中导致胃、食管黏膜的血管撕裂而引起的，吐血的量一般比较小，还有极个别的孕妇，可能本身患有严重的肝病，出现食管静脉曲张破裂而引起出血，这种情况引起的吐血症状，出血量一般都比较大。如果孕妇的吐血量比较少，只是在食物中混有少量的血丝，一般没有大的问题，注意适当的调整饮食习惯和饮食结构，尽量清淡饮食，缓解孕吐反应，在怀孕三个月后一般都会自行停止。如果吐血量比较大或者吐血的症状比较频繁，则需要及时到医院就诊，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(77521)
吐血是从嘴巴里把血吐出来，需要考虑血从哪里来，具体如下：1、舌头咬破了或者口腔黏... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(64328)
吐血是从嘴巴里把血吐出来，需要考虑血从哪里来，具体如下：
1、舌头咬破了或者口腔黏...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(64328)
突然吐血即消化道出血，引起消化道出血有多种原因，常见于消化性溃疡，包括良性溃疡、恶性溃疡即胃癌... 刘晓│北京医院 2023/04/07播放(84410)
突然吐血即消化道出血，引起消化道出血有多种原因，常见于消化性溃疡，包括良性溃疡、恶性溃疡即胃癌...
刘晓│北京医院
2023/04/07播放(84410)
"咳血主要是由于呼吸系统疾病引起，最常见的是由于严重的支气管炎和肺炎引起，有支气管扩张、肺结核、肺部的肿瘤也会引起，这些疾病会伴有咳嗽，也会引起胸痛、气喘、胸闷，甚至出现呼吸困难。吐血主要是由于消化道疾病引起，最常见的是由于消化性溃疡引起胃出血、胆道出血、胃癌以及食管黏膜的急性病变也会引起。这两种情况有全身性凝血功能障碍的时候也容易出现，有时候有呼吸道出血会进入到胃内，也容易从胃里吐出来引起吐血。这些疾病都是比较严重的，需要先去医院拍胸片检查、做胃镜检查，然后根据检查结果积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/24收听(23783)
吐血实际上就是从嘴巴里吐出来的血，主要考虑的是呕血，上消化道出血能吐出来，胃、十二指肠、十二指... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(94876)
吐血实际上就是从嘴巴里吐出来的血，主要考虑的是呕血，上消化道出血能吐出来，胃、十二指肠、十二指...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(94876)
吐血，一般是指上消化道出血。上消化道出血主要的原因：第一种最常见的溃疡病，包括胃溃疡以及十二指肠球溃疡。第二种常见的上消化道出血原因是肝硬化伴门脉高压，从而导致食道胃底曲张静脉破裂出血。第三种常见原因是上消化道肿瘤，比如食道肿瘤、胃肿瘤等都可以引起吐血。第四种常见原因是急性胃黏膜病变，常见可以有药物的因素，比如吃阿司匹林等非甾体类消炎镇痛药等。还有贲门撕裂，常见于剧烈的呕吐之后而出现黏膜破裂。最后就是血管畸形，也可以引起上消化道出血。
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/21收听(63781)
"如果出现吐血的情况，首先应该排除牙龈等口腔出血的可能。如果没有这种情况，就考虑是上消化道出血，而且出血量比较大，位置比较靠上，包括食管、胃、十二指肠及胆道出血，主要有食管损伤、贲门黏膜撕裂、消化道溃疡、肿瘤，都会引起大的消化道出血。出现这种情况之后应立即就医，应用止血抑酸的药物，控制出血。生命体征平稳的情况下尽早行电子胃镜检查，明确出血的原因、位置。如果可以，行内镜下止血；如果内镜下不可止血，可以考虑外科手术。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/30收听(74366)
针对偶尔吐血，要考虑到患者可能出现呼吸道疾病，也可能是出现消化道的疾病，同时患者如果出现某些应... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2022/05/07播放(70279)
针对偶尔吐血，要考虑到患者可能出现呼吸道疾病，也可能是出现消化道的疾病，同时患者如果出现某些应...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2022/05/07播放(70279)
"很多女性在怀孕40天左右，就会出现恶心、呕吐、头闷、乏力，以及有时候精神不是特别好，闻到油烟味就特别恶心的症状，这种情况称为早孕反应。这种情况的发生，主要是由于在怀孕初期，HCG水平升高，同时和孕妇的精神因素以及休息情况、体质，甚至是情绪激动都是有关系的。所以，一旦发生了妊娠呕吐的情况，孕妇最好多休息，清淡饮食。孕妇在孕早期出现呕吐、吐血的情况，这是由于频繁的呕吐、胃内容物的刺激，还有呕吐的频率会导致食管黏膜的损伤和出血，这种情况下血液就会随着呕吐物一起带出体外。如果只是偶尔出现，不要紧张，但是如果出现的比较多，还是需要去五官科做进一步检查，排除其他食管相关的疾病。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/29收听(49313)
于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/27播放(82542)
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/27播放(82542)
宣武医院 周齐
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深圳中医院 李石
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成都医学院附属医院 林燕
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