肾性高血压一般首选五大类降压药物中的钙离子拮抗剂。根据患者肾功能情况，以及是否存在肾动脉狭窄等，可选择ACEI类药物(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB类药物(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)控制血压。肾性高血压是与肾脏密切相关的高血压，属于继发性高血压之一。
高血压病分为原发性和继发性高血压，继发性高血压中，以内分泌因素引起的高血压较为常见。包括甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾性高血压，以及慢性肾病、肾小球肾炎、肾功能衰竭、肾动脉狭窄等。明确诊断肾性高血压后，需积极治疗原发疾病，如肾脏病、肾血管狭窄。另外，需进行降压治疗，应尽量避免应用对肾脏损害较大的药物。如果患者肾动脉检查未发现狭窄，且肌酐水平处在理想范围内，可考虑应用ACEI类药物或ARB类药物，但需密切监测肾功能变化，以及电解质水平。
