首都医科大学附属北京佑安医院
肝病消化中心
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黄疸就是皮肤、巩膜黄染,包括黏膜黄染。正常人的胆红素范围一般小于17.1μmol/L,不同医院正常值范围可能会有所不同,有的小于20μmol/L。如果低于正常值即为正常,而低于正常值下限一般没有临床意义,但是高于正常值上限,也就是高于17.1μmol/L,提示患者存在高胆红素血症。
如果高于正常值两倍以上,大于34.2μmol/L,即肉眼可见的黄疸;如果在17.1-34.2μmol/L之间,可能病人的总胆红素升高,但是无法观察到黄疸。红细胞每天都要被破坏,红细胞被破坏以后会产生血红素,其中一部分和肝脏蛋白进行结合以后需经过肝脏处理,变成直接胆红素,为水溶性,并可以排泄出来。
以下几种情况可能导致胆红素升高:溶血,大量红细胞被破坏,超过肝脏代偿能力,就会出现间接胆红素明显升高;肝细胞存在问题,包括肝细胞损伤以及肝细胞对于胆汁排泌的问题等,可出现胆红素升高;梗阻性黄疸,胆汁排泄不畅,比如胆道梗阻可导致胆汁无法正常排泄而反流入血,也会出现黄疸。
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"成年人黄疸的正常值主要是通过血清总胆红素来表达,成年人血清总胆红素在3.4-17.1μmol\/L是正常值;如果血清的总胆红素在17.1-34.2μmol\/L,称为隐性黄疸或者是亚临床黄疸;血清总胆红素在34.2-171μmol\/L,为轻度黄疸;171-342umol\/L为中度黄疸;>342μmol\/L为高度黄疸。通过在病程当中的检测,来判断疗效和指导治疗。按照病因来分主要分为三种,溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸,当然也可以有先天性非溶血性黄疸。通过检测血清当中的总胆红素,以及非结合胆红素和结合胆红素的测定,来判别黄疸类型。黄疸的程度用来鉴别诊断黄疸可能引起的原因,即根据黄疸的程度可以判断黄疸的病因,同时根据总胆红素、结合和非结合胆红素增高的程度,来判别黄疸的类型。"
沈健│浙江省人民医院
2023/02/03收听(74016)
成人黄疸正常值范围<17.1μmol,身体黄疸的形成和体内的代谢异常有直接关系,所以对胆红素也要引起注意。如在检查时发现身体的胆红素升高可能会导致患者发生黄疸,但是黄疸的数值大小主要根据身体的胆红素浓度来区分。成年人的胆红素正常<17.1μmol,检查时发现胆红素的情况高出标准值,应通过药物或针对病因来进行治疗。因为这种疾病会导致人体多个部位出现黄色的病变,所以退黄的治疗也比较重要。药物的治疗主要是选择退黄类的药物如茵栀黄颗粒。黄疸的发生也要引起重视,及时到医院检查找出诱发疾病的因素,然后针对病因进行治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/12/18收听(76210)
"黄疸是由于血清中胆红素升高,导致皮肤黏膜、巩膜发黄的症状和体征。临床上正常血清总胆红素为2-17.1μmol/L,胆红素在17.1-34.2μmol/L的时候,临床上不易察觉,这个时候被称为隐性黄疸。当超过34.2μmol/L的时候,可以出现表现,也就是临床上可见的黄疸,这个时候才是真正意义上所说的黄疸。针对这些黄疸,根据其发生黄疸的病因,采取不同的治疗方法,目前以肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸和非溶血性黄疸这四大类为主。"
郭建超│随州市中心医院
2023/08/02收听(63422)
黄疸的正常值范围与胎龄以及是否有高危因素而不同,对于胎龄大于等于38周的婴儿宝宝,生活24小时内胆红素总数在12mg/dl是正常的,48小时15mg/dl以下是正常,72小时是18mg/dl以下正常。对于有危险因素的足月儿或没有危险因素的晚期早产儿,在24小时内胆红素在10mg/dl以下属于正常,48小时以内13mg/dl属于正常,72小时在15mg/dl正常。对于有危险因素的晚期的早产儿,在24小时内8mg/dl以下正常,48小时在11mg/dl以下属于正常,72小时以后在13.5mg/dl以下属于正常。
朱芮│武汉大学中南医院
2023/12/23收听(83966)
"正常孩子的黄疸指数应该在5-7㎎/dL之间。黄疸是因为血液中胆红素的浓度超过正常值而引起肉眼可见的皮肤发黄,所以称为黄疸。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸主要见于正常足月儿,在出生以后2-3天出现黄疸,3-4天达到最高,大部分会在1周之内消退。如果大于2周,还有黄疸持续存在,就称为病理性黄疸。病理性黄疸最常见的原因是病毒感染,大部分是因为母亲在怀孕的时候宫内感染导致的。如果黄胆值持续升高,需要到医院住院正规治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2023/01/13收听(422)
"新生儿,如果是足月儿宝宝,7天内黄疸值不超过12mg\/dL,早产不超过15.7mg\/dL,一般是正常的。新生儿黄疸是由于胆红素过多在体内积聚引起的,主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。如果在正常范围内,一般考虑生理性黄疸,大多数会慢慢自行消退,不需要特殊处理;如果超过了以上数值,考虑病理性黄疸,则需要及时去当地公立医院儿科门诊就诊,明确病理性黄疸的原因,再进一步予以病因及退黄治疗。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2023/08/10收听(98112)
"黄疸的正常值在不同的年龄以及不同的检测方法、不同的实验室出来的正常参考值是有差别的。按照这一计法,一般来说,血清总胆红素最高不超过19μmol\/L,直接胆红素不超过6.84μmol\/L,结节胆红素不超过11.97μmol\/L。根据不同的检测方法、不同的化验室,在检测单的右侧往往会提供一个正常的参考值,只要不超过右侧的正常参考值就属于正常范围。成人总胆红素不超过2mg\/dL是不会出现肉眼黄疸,当达到2mg\/dL就会出现肉眼黄疸,也是显性黄疸。新生儿黄疸总胆红素5mg\/dL的时候会出现肉眼黄疸,也就是显性黄疸。新生儿时期包括生理性黄疸和病理性黄疸,新生儿时期病理性黄疸的特点是黄疸出现早,在二十四小时之内就出现黄疸,黄疸进展快,每日上升85μmol\/L,也就是5mg\/dL,黄疸程度重,当足月儿超过12.9mg\/dL、早产儿超过15mg\/dL,黄疸的程度就超过了生理性黄疸的程度,黄疸持续久,足月儿黄疸超过两周、早产儿超过四周或者黄疸退而复现等都提示是一个病理性黄疸。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/08收听(26956)
正常情况下,在实验室总胆红素的正常值大概是17μmol/L,但每个实验室可能指控标准不同,可能... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(40611)
正常情况下,在实验室总胆红素的正常值大概是17μmol/L,但每个实验室可能指控标准不同,可能...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(40611)
对于成年人,只要出现黄疸都是不正常的。如果黄疸数值在17.1-34.2μmol/L,此时可能只是隐性黄疸,临床表现并不明显。如果胆红素超过34.2μmol/L,此时可能出现较为明显的皮肤以及巩膜黄染,比较容易被临床发现。即使出现皮肤的黄染,也不一定是黄疸所造成的。如果长期大量食用胡萝卜、芒果、南瓜、木瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,也有可能出现上述情况,但是巩膜是正常的,胆红素也不会出现升高,停用这些食物后可以逐渐恢复。新生儿存在生理性黄疸,但是足月儿一般黄疸指数不会超过12μmol/L,早产儿黄疸指数一般不会超过15μmol/L。随着时间的延长,黄疸会逐渐的消退。如果黄疸指数升高过快,每日超过5μmol/L或者持续时间较长,超过两周以上,还应当警惕病理性黄疸的可能。新生儿还有一种比较特殊的母乳性黄疸,主要与母乳喂养有关,在停止母乳以后,黄疸也可以逐渐的消退。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/05/01收听(41376)
黄疸指胆红素水平过高导致的一种疾病,分为总胆红素升高、直接胆红素升高、间接胆红素升高。其中总胆红素正常值为17.1μmol/L,超过该值时认为有黄疸,直接胆红素是高于3.4μmol/L认为有黄疸,间接胆红素是高于13.7μmol/L认为有黄疸,各个医院的各个实验室会有细微的差别。黄疸的原因有很多,例如胆道梗阻、肝细胞受到损害导致的,还有因为进食不恰当食物或者药物导致,需要去医院积极完善相关检查。如血常规、肿瘤标记物,及影像学检查,例如腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等,通过综合指标进行评判。患者在发现黄疸后需要控制饮食,尽量不要吃辛辣的食物,不能饮用含有酒精的饮料,需要按照医嘱进行治疗,平时可适当多喝水,促进体液循环。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/08收听(93244)
"黄疸的主要表现为尿黄,严重的可以出现眼黄、皮肤黄,黄疸是能够外在看到的体征,本质上是胆红素升高。对于胆红素正常值应该是多少,不同检测试剂盒正常值有所差别,一般情况下以17.5μmol\/L作为总胆红素正常值上限,包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素值不超过7μmol\/L,间接胆红素的值最好别超过15μmol\/L。胆红素升高的时候以直接胆红素升高为主,也有可能以间接胆红素数升高为主。因此,当胆红素值高于正常的时候,一定要鉴别是哪一种胆红素升高为主。同时,结合转氨酶、白蛋白和其他指标,判定黄疸产生的原因是什么。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/08/23收听(98798)
"对于正常成年人来说,其黄疸指数也就是通常所说的总胆红素的范围是在1.7-17.1μmol\/L之间。如果患者的胆红素超过17μmol\/L,介于17.1-34.2μmol\/L之间,此时多称为隐性黄疸,也就是虽然患者有胆红素的升高,但是在临床上肉眼看不出黄疸的表现,既没有巩膜以及皮肤的黄染。如果患者胆红素高于34.2μmol\/L,此时多称为黄疸。如果患者有总胆红素的升高,而且超过34.2μmol\/L,此时需要根据直接胆红素升高的幅度,以及间接胆红素升高的幅度,综合判断患者是梗阻性因素引起的可能性大,还是肝细胞坏死引起的可能性大。如果直接胆红素升高为主,此时多考虑梗阻的可能性大。如果间接胆红素升高为主,此时多考虑是肝细胞坏死引起的胆红素升高的可能性大。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/22收听(21890)
"一般来说,认为成人的血压<140/90mmHg就是正常的血压。这是因为既往非常关注高血压。我们知道收缩压也就是高压>140mmHg和(或者)舒张压也就是低压>90mmHg,就是诊断高血压的标准。所以既往更关注的是高压和低压的上限,也就是血压在140/90mmHg以内,就是认为是相对正常的血压。但是除了高值之外,其实还有低值的概念。一般认为血压在90/60mmHg以上就是比较正常的血压,低于90/60mmHg就是血压偏低了。所以血压,收缩压也就是高压在90-140mmHg之间,舒张压也就是低压在60-90mmHg之间,都是比较正常的一个血压值。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/05/14收听(84224)
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目前的研究显示,健康的成年人正常范围是90/60mmHg<血压<140/90mmHg,但是血压... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(34097)
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朱航│中国人民解放军总医院
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"只要是超过18岁以上的正常成年人,血压的正常值范围都一样,高压应该维持在90-140mmHg之间,但不包括140mmHg,低压应该维持在60-90mmHg之间,但不包括90mmHg。如果患者的高压达到140mmHg及以上,或者低压达到60mmHg及以上,就属于高血压了。对于高血压的分级,大致如下:1、1级高血压:高压达到140mmHg,但没有达到160mmHg,低压达到90mmHg,但没有达到100mmHg。2、2级高血压:高压达到160mmHg,但没有达到180mmHg,低压达到100mmHg,但没有达到110mmHg。3、3级高血压:高压达到180mmHg及以上,或者低压达到110mmHg及以上。"
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