北京大学人民医院
产科
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孕妇肚子发紧、发硬，如果是局限于下腹部，多半考虑是子宫收缩。子宫收缩不可怕，因为生理性的宫缩会贯穿整个怀孕过程，从3个月起一直到出生，这中间都会有生理性宫缩。
但是5个月的时候有发紧、发硬感需注意，因为宫缩有的时候会诱发流产，甚至早产。所以如果发紧、发硬不明显、不频繁，则认为是生理性宫缩；
如果1小时超过6次，可能是一种病理性宫缩，需要到医院就诊，检查这种情况是否会威胁到妈妈及胎儿。如果有这种风险的存在，则需要采取措施抑制宫缩。此外，在生孩子的时候，这种宫缩有功不可没的作用，是最主要的产力。
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"孕妇的肚子发紧、发硬，绝大多数情况下会考虑为宫缩的状态，尤其是发紧、发硬呈现规律性、周期性的，一段时间可能会出现比较紧，大约持续不到1分钟的时间就能够缓解，这种情况下将它称为宫缩。如果出现在怀孕中期且远离足月时，很频繁出现这样的状况时，建议要尽快的到医院就医，进行相应排除的诊断，小心有可能会出现怀孕中晚期的流产或者是早产。邻近分娩期预产期时伴随着体内对于分娩即将到来的准备，本身对于子宫对于雌激素、孕激素、催产素等的反应会出现一定变化，会渐渐的对催产素越来越敏感，因此有很多孕妇在孕晚期即将分娩时会出现比较频繁的假宫缩，如果宫缩出现的频率能够达到一个小时之内4-5次，甚至更多，而且它间隔的时间也比较稳定，还是建议要尽快的到医院就诊，判断下是否已经临产或者是先兆临产并且完善相应检查，确保胎儿在宫内的平稳状态，同时也需要在医生的建议下决定是否需要住院观察，准备即将到来的分娩。"
程娇影│中日友好医院
2023/02/06收听(84318)
孕妇的肚子出现发紧和发硬的现象要看是在多少孕周，在妊娠中期如果频繁出现肚子发紧、发硬，考虑有生理性宫缩要进行观察。如果是在活动以后出现下腹部的发紧感觉，在休息后很快就能缓解。另外这种现象如果没有规律性，同时没有伴有阴道出血等等的症状，可以不需要进行特殊处理，只要观察和适当的休息就可以。但是如果肚子发紧、发硬较为频繁尤其呈现一定的规律性，再同时伴有下腹部疼痛或者是阴道少量出血，就要考虑是否是先兆早产。这种情况随孕周不同处理方式也是不一样的，在妊娠34周以内的先兆早产需要进行适当保胎，但是在34周以后就可以暂时观察不需要进行特殊处理。
毛滢│北京医院
2023/09/04收听(64400)
"孕妇生气后腹部发紧、发硬，如果没有疼痛的感觉，问题不大，期间尽量放松心情，注意卧床休息，避免剧烈的运动，不要过于紧张，否则容易导致子宫出现真性宫缩而发生早产。如果期间出现腹部发紧、发硬，伴有肚子疼痛，考虑是流产的先兆，应该及时去医院进行保胎。怀孕前3个月时可以用黄体酮保胎，怀孕中期可以用利托君保胎，怀孕晚期时可以用硝苯地平或者硫酸镁保胎，这种药物能缓解子宫抽搐、紧张引起的腹部疼痛，能起到保胎的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/05/10收听(63056)
怀孕37周出现肚子发紧、发硬，首先考虑是有宫缩，应该去医院查胎心监护，看宫缩的情况，如果出现每隔5-10分钟1次的宫缩，1次大约持续35秒左右，应该请产科医生做阴道检查，看是否有宫颈管缩短、宫口开大的情况。如果宫缩比较规律，并且伴有宫颈管缩短、宫口开大，就是临产的表现，应该住院待产治疗。如果仅有宫缩，做阴道检查没有出现宫口扩张，就是先兆临产，回家待产即可。如果肚子疼得越来越紧，越来越频繁，应该及时去医院。一般在临产之前都会有少量的阴道流血，这是分娩发动比较可靠的征象，分娩前80%的患者都会出现少量的见红。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/02/11收听(500)
"如果孕妇感觉到肚子发硬、发紧，尤其是那些还没有足月的孕妇，是不建议进行散步的。当孕妇肚子发硬、发紧的时候，此时是一种宫缩的表现，如果出现了宫缩，而且还是没有足月的孕妇出现了宫缩，这种情况散步是相对危险的。因为在散步以后，由于受到重力的影响会压迫子宫颈，有可能会反射性的引起子宫收缩，从而造成肚子发硬、发紧的症状更加的频繁，严重的的人还有造成流产或者是早产的风险。所以如果孕妇肚子出现了发硬、发紧的情况，最好可以卧床休息，观察休息后是否能够缓解，如果还是不可以，就应该及时到医院就诊。"
李林│河北医科大学第一医院
2023/02/14收听(95450)
"28周肚子发紧、发硬是怎么回事，28周的时候属于怀孕的中期偏后，在这个阶段，由于胎儿生长发育迅速，子宫也很快变大，变大的子宫使得子宫壁逐渐绷紧，有肚子发紧、发硬的感觉，另外子宫变大以后，可以使子宫周围的韧带受到牵拉变紧、绷紧，尤其子宫前侧的子宫圆韧带被牵拉、绷紧以后，腹部就会明显地感觉到有绷紧、发硬的现象存在。如果孕妇胎儿胎动频繁的时候，可以引起腹部收缩，这种假性宫缩可以引起腹部有一阵阵发紧、发硬的感觉，这都属于正常的生理现象。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/07/20收听(11136)
"怀孕后肚子发紧、发硬要看它的频率，如果一天发紧、发硬的次数很少，注意休息，避免便秘，避免增加腹压的动作就可以。如果发紧、发硬的频率非常频繁，一个小时有十几次，而且发紧、发硬的时候肚子痛需要立刻去医院就诊，考虑先兆流产或者先兆早产，需要住院保胎治疗。保胎治疗如果20周以前可以用地屈孕酮或者硫酸镁注射液，如果20周以后可以用利托君或者硫酸镁等等。经过对症保胎治疗后，肚子发紧、发硬的频率变少了，一直没有见红或者破水，保胎治疗的成功性比较大。如果肚子越来越疼，见红或破水，保胎治疗失败的可能性比较大。"
李艳美│东营市人民医院
2023/12/25收听(29490)
"孕早期或孕中期肚子发紧、发硬，多半是先兆流产的表现，要做B超除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，给予孕激素类或者其它保胎药物抑制宫缩，保胎治疗，都可以逐渐好转。孕晚期肚子发紧、发硬，常常是无痛宫缩表现，属于生理现象，刚开始1天1一至两次，之后频率逐渐增加，到临产前可以10多分钟一次，甚至5-6分钟一次，无痛宫缩一般不需要特殊处理。如果宫缩越来越紧，要做B超检查以及结合临床，除外胎盘早剥等危险情况，这种危险情况很少见，除外这种危险情况一般无痛宫缩不用特殊处理。"
赵晓东│北京医院
2023/06/25收听(36466)
怀孕39周已经处于足月妊娠，而且临近预产期，在这个时间节点随时有发动分娩的可能。如果39周时感觉到肚子一直发紧、发硬，这种情况下是假性宫缩的意思，因为这个时间节点子宫的敏感性增加，会出现假性宫缩甚至真性宫缩，随时有可能进入产程。肚子发紧、发硬往往意味着宫缩在逐步加强，可能是由于胎儿在宫腔以内活动刺激所引起，也有可能是由于胎儿即将分娩所做的前期准备，但是如果没有非常明显的疼痛，只是单纯的发紧、发硬，一般并没有什么问题。所以怀孕39周肚子发紧、发硬存在分娩的可能，需要继续观察、等待，如果宫缩强度逐步增强，或者出现见红时，需要及时住院待产。
张露│山东省立医院
2023/05/24收听(34696)
"27周孕妇肚子发紧发硬，最常见的原因是假宫缩，也叫迁徙性宫缩。在妊娠中后期，由于增大的子宫下降，另外胎儿的下降使骨盆受到的压力增加，孕妇常常会出现感觉肚子往下掉、背伸不直等症状，这些都是假宫缩。从孕26-27周开始，腹部会出现假宫缩的现象，如果孕妇长时间用同一姿势坐着，会感到腹部有一阵变硬，或者出现肚子紧的症状，叫假宫缩。其特点是出现时间没有明显规律性，症状时强时弱，临产前由于子宫下段受到头部下降所致的牵拉刺激，假宫缩的现象会越来越频繁。如果上述症状只是偶然出现，持续时间不长，同时也没有阴道出血的情况，就不必紧张，为正常情况；如果上述情况出现较频繁，且间隔时间较短，会同时出现明显腹痛、阴道出血等情况，需要及时就诊，以免发生意外。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/02/09收听(20386)
临产前肚子发紧、发硬是宫缩引起，临产肯定伴随宫缩，这种宫缩有节律性，大概间隔5-6分钟1次，持... 金海英│中山市博爱医院 2023/01/29播放(85882)
临产前肚子发紧、发硬是宫缩引起，临产肯定伴随宫缩，这种宫缩有节律性，大概间隔5-6分钟1次，持...
金海英│中山市博爱医院
2023/01/29播放(85882)
所谓的预产期通常是指女性怀孕40周，由于妊娠已经住院，所以常常都可能由于催产素的影响导致子宫收缩，因此在预产期出现肚子发硬、发紧，考虑是子宫收缩而引起的宫缩表现，这时会伴有下腹部坠胀以及腹部疼痛，甚至是腰酸疼痛表现。需要根据肚子发紧、发硬的频率以及持续时间和间隔情况，判断是先兆临产还是正式临产发作。如果肚子每5-6分钟左右发紧、发硬一次，而且每次持续的时间超过1分钟以上，考虑是临产发作，需要赶紧去医院产科住院进行生产分娩。
王一清│成都市第一人民医院
2023/04/18收听(13890)
36周的时候出现腹部发硬、发紧，考虑是生理性宫缩。在妊娠中、晚期很多孕妇都会出现生理性宫缩，其实也是无效的宫缩，这种宫缩的临床表现是下腹部紧缩感，也就是发紧和发硬的感觉。一般没有明显的疼痛，不伴有阴道出血，也不会出现有宫颈管缩短和宫颈口扩张，这种情况是生理现象，在妊娠晚期比较常见，不需要进行特殊的处理。但是如果肚子频繁的发紧、发硬，同时间隔时间逐渐缩短，伴有下腹部疼痛、阴道出血等等的现象，这是先兆临产的可能性。肚子持续的发紧、发硬还要通过超声来排除胎盘早剥，胎盘早剥由于胎盘厚的血肿刺激子宫，也会引起子宫持续性的强制宫缩，因此要进行鉴别诊断。
2023/12/07收听(33200)
"36周肚子发硬、发紧主要有以下几种因素引起：1、考虑是出现假性宫缩，在怀孕中后期时由于身体受到刺激，会导致子宫收缩，从而出现肚子发紧、发硬等症状，同时在临产前1-2周，也可能会出现这种症状表现，是属于正常的，如果肚子发紧、发硬情况比较轻微，可以不必进行治疗，平时适当的休息，最好不要进行剧烈的运动，以免对身体产生影响；2、还有可能是身体受到刺激而出现肚子发紧、发硬，怀孕中后期部分女性可能会进行性生活，如果此时进行性生活对子宫产生刺激，也会出现肚皮发紧、发硬症状，同时也有可能是饮食不当导致，经常吃辛辣、刺激性的食物，也会对身体产生影响。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/12/24收听(96396)
临产前腹部发硬、发紧，实际因子宫收缩力引发，提示即将临盆。宫缩较弱时，孕妇可感觉腹部发紧、发硬... 张永芬│江门市五邑中医院 2023/03/29播放(91536)
临产前腹部发硬、发紧，实际因子宫收缩力引发，提示即将临盆。宫缩较弱时，孕妇可感觉腹部发紧、发硬...
张永芬│江门市五邑中医院
2023/03/29播放(91536)
怀孕期间肚子发硬、发紧，属于假性宫缩，一般在怀孕四个月的时候就会出现这种症状。这时胎儿增长，子宫增长，肚皮比较薄，而且子宫壁比较薄，这时比较敏感，稍微受到刺激就会出现假性宫缩，导致肚子发硬、发紧。这属于生理性的表现，不需要特殊治疗，尽量放松心情，不要过度紧张，还需要适量增强营养。如果在发硬、发紧期间出现肚子疼痛的感觉，考虑早产或者流产，要注意观察疼痛的性质。如果疼痛比较明显，需要及时去医院进行对症治疗，进行保胎治疗，避免流产。
2023/08/08收听(17660)
"孕晚期肚子经常出现发紧发硬的现象，在孕期非常常见，主要是由于假宫缩引起，随着孕周的增加，假宫缩的频率和强度也会有所改变。到了孕晚期，肚子发紧发硬的现象比较常见。这种假宫缩一般持续的时间不固定，间隔的时间也不固定，有的时候半小时、一小时出现一次，有的时候15分钟、20分钟就能出现一次，疼痛感不是很强烈。如果是半小时以上发生一次，一般来说问题不大。如果宫缩越来越频繁，而且有疼痛的感觉，疼痛的间隔时间越来越短，持续时间越来越长，就提示有真正的临产的宫缩出现。这要及时到医院就诊，保证胎儿胎动正常，并且要检查胎心监护，看看宫缩的时候胎心有没有变化。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/02/18收听(12652)
36周肚子发紧发硬通常为无痛宫缩的表现，无痛宫缩在孕28周后即可出现。无痛宫缩在开始发作时不频... 赵晓东│北京医院 2023/12/05播放(34529)
36周肚子发紧发硬通常为无痛宫缩的表现，无痛宫缩在孕28周后即可出现。无痛宫缩在开始发作时不频...
2023/12/05播放(34529)
孕妇肚子发硬的原因如下：1、宫缩，是子宫的收缩力，是指子宫体部平滑肌的收缩，属于... 智明春│北京医院 2023/10/22播放(82310)
孕妇肚子发硬的原因如下：
1、宫缩，是子宫的收缩力，是指子宫体部平滑肌的收缩，属于...
智明春│北京医院
2023/10/22播放(82310)
孕晚期肚子出现发硬、发紧是比较常见的症状，到了孕晚期子宫的缩宫素受体逐渐增加，子宫对于外界的刺激变得敏感，所以会经常出现肚子发硬、发紧。只要胎心、胎动正常，不伴有见红、阴道流水就不必担心，适当的休息均，衡饮食规，律产检即可。当肚子发硬、发紧的程度逐渐加重，出现疼痛感，并且由不规律性的宫缩逐渐演变为规律性宫缩，伴或不伴有见红阴道流水，建议及时的到医院检查是否是临产。当肚子发硬发紧时，其它比较少见的原因可能是妊娠期合并症，如妊娠期合并胎盘早剥、妊娠合并糖尿病、高血压、妊娠合并感染性疾病等，所以当孕晚期出现肚子发硬、发紧，建议及时的去医院做检查。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/02/26收听(99918)
海南省人民医院 王莉
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北京世纪坛医院 李莹
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上海红房子医院 彭婷
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