北京医院
消化内科
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腹胀、腹痛是临床中常见的症状，造成腹胀和腹痛的具体原因如下：
1、消化系统疾病：包括消化性溃疡、慢性胃炎或者不洁饮食导致的急性胃炎，均可能会导致腹痛、腹胀症状的发生；
2、功能性消化不良：胃镜检查没有发现明显器质性病变的患者，应考虑是功能性消化不良；
3、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染和慢性胃炎、消化不良的发生有较明确的相关性，是造成消化性溃疡、慢性胃炎等疾病的较明确的病因。如果幽门螺杆菌感染存在，建议进行幽门螺杆菌根除治疗。
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"对于年轻没有基础病的患者，如果反复出现腹胀、腹痛多提示有慢性结肠炎，或者慢性胃炎及功能性消化不良，建议患者完善幽门螺杆菌检测，必要时可以完善胃镜及肠镜的检查明确病因。有基础病及老年患者先要完善腹部的CT，排除腹水及肠梗阻的可能。如果合并有腹水的患者出现明显的腹痛，又有板状腹、发热要高度警惕腹膜炎的可能，可以根据血常规及腹水常规的检测明确，必要时可以做腹水的培养明确进一步的治疗方案。肠梗阻的患者尤其是老年患者，如果是单纯性的肠梗阻，可以请专科医生进行软化大便、通便等治疗。如果效果不佳，合并有绞窄性肠梗阻的患者需要及时外科手术治疗。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/05/27收听(29814)
"腹胀、腹痛考虑是饮食不当、消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、肠道菌群失调引起的。如果吃太多容易产生气体、不容易消化的食物，比如洋葱、土豆、豆制品、蒜头，在胃肠内产生大量气体超过胃容量引起胃胀痛。消化不良的患者平时消化液分泌不足，缺少消化液与食物中和，胃蠕动过慢，胃动力不足，吃了食物胃不能消化，食物在胃中停留的时间过长二排空延迟。食物在胃中分解，发酵过程中产生大量气体聚集在胃内出现腹胀、腹痛。慢性胃炎的患者因为胃内黏膜有炎症，胃消化能力已经降低，食物对胃壁刺激引起腹胀、腹痛。胃溃疡的患者胃部黏膜受到损伤，分泌过多刺激引起腹胀、腹痛。肠道菌群失调的人肠道内有大量细菌繁殖，细菌肠道内容物发酵、分解产生气体引起腹胀、腹痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/06收听(39956)
"导致腹痛、腹胀的原因很多，比较常见的就是消化系统疾病和泌尿系统疾病。消化系统疾病，常见消化道梗阻，如幽门梗阻、十二指肠壅积症、小肠憩室、占位性病变、腹腔粘连引起小肠梗阻、结直肠肿瘤、先天性巨结肠、长期便秘、粪便干结等，都可以引起肠道梗阻导致腹痛、腹胀。泌尿系的前列腺增生，引起压迫尿道导致尿潴留，输尿管结石引起的严重肾积水，都可以引起腹痛、腹胀。还有一些功能性疾病，如急性胃扩张、胃炎、胃排空障碍、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等，也可以引起。因此，导致腹痛、腹胀的原因很多，为了明确病因，需制定合理、科学、有效的治疗方案。建议到医院外科就诊，行详细的病史采集、体格检查。必要时行腹部平片检查、肿瘤标志物检查、全腹部CT检查和消化内镜检查，排除肿瘤占位性疾病。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/01/12收听(21880)
腹痛、腹胀是临床上最常见的一种症状，其发生原因非常多，腹腔及盆腔的疾病都可引起腹痛、腹胀。腹胀... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2023/04/23播放(73160)
腹痛、腹胀是临床上最常见的一种症状，其发生原因非常多，腹腔及盆腔的疾病都可引起腹痛、腹胀。腹胀...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2023/04/23播放(73160)
" 腹胀、腹痛是消化系统常见的症状，引起腹胀、腹痛的原因很多，常见的原因有：1、饮食不当，吃了大量过凉、不干净或辛辣、刺激性食物，都可引起胃肠功能紊乱，消化不良，出现腹胀、腹痛症状，一定要注意饮食的调理，吃清淡、易消化的饮食，不能吃辣椒、饮酒、喝浓茶。 2、常见于某些消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等，这些疾病都可引起腹胀、腹痛，并常伴有恶心、呕吐、反酸、暧气等症状。3、肠梗阻、肠道肿瘤等，也可以出现腹胀、腹痛症状。如果反复出现腹胀、腹痛症状要及时去医院就诊，做相关的辅助检查如胃镜、结肠镜等，明确病因后给予对症治疗。"
2023/10/07收听(59468)
"腹痛、腹胀首先要明确是哪里疼痛和胀，腹腔中不同脏器位置不一样。如果是右上腹胀痛，需要考虑肝脏、胆囊疾病，包括急慢性肝炎、脂肪肝、肝癌、急慢性胆囊炎，胆结石梗阻、嵌顿。对于中上腹疼痛，需要考虑胃部和胰腺疾病，包括胃炎、胃溃疡、急慢性胰腺炎，胰腺癌。左上腹胀痛需要考虑脾脏肿瘤或梗死，两侧腹部胀痛需要考虑泌尿系结石，脐周疼痛需要考虑肠道疾病，如肠道炎症以及肿瘤造成不全的梗阻，下腹部胀痛需要考虑乙状结肠、直肠、膀胱、女性生殖系统疾病。因此，需要到专科完善相关的检查才能明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/02/04收听(82306)
"部分人在日常饮食上喜欢吃红薯、豆制品、菜花之类的食物。这些食物在消化时会产生大量气体，所以吃完之后会伴随有腹胀和排气增多。部分人肠道中会因为气体大量存在，因此伴随有腹部胀痛感。出现消化不良时，消化系统中会存在有未消化的食物，这一类的食物在与不良菌群发生反应时，会产生大量气体，导致腹痛、腹胀、排气增多等表现。出现不完全肠梗阻时，肠道内容物会因为堵塞不能够排出，因此引起腹痛、腹胀等表现。由于是不完全肠梗阻所以一部分气体会排出，因此造成排气次数增多。肠胃功能紊乱在发作时，肠道会无法吸收气体并且还会出现快速蠕动，导致肠壁平滑肌痉挛收缩，这时也会造成腹痛、腹胀、排气次数增多。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/03收听(41834)
儿童腹痛腹胀的原因较多，包括消化不良、食物过敏、进食太多、进食太快及器质性病变，如肠梗阻、胆囊... 赵红梅│湖南省儿童医院 2023/11/03播放(73812)
儿童腹痛腹胀的原因较多，包括消化不良、食物过敏、进食太多、进食太快及器质性病变，如肠梗阻、胆囊...
赵红梅│湖南省儿童医院
2023/11/03播放(73812)
儿童出现腹胀、腹痛的情况，要进一步地明确原因。首先，要明确孩子是不是平时的生活、饮食习惯不科学，或者存在不合理的情况，比如吃一些过凉的食物，或者产气比较多的食物，容易造成腹胀、腹痛的情况。另外，考虑是不是存在肠炎方面的疾病，可能会造成孩子的腹部体征，可以进行相关的查体，必要的时候做影像学的检查。儿童在生长的过程当中，可能会出现腹腔淋巴结肿大的情况，进一步出现腹部疼痛的症状，也是很多孩子在成长过程当中经常出现的症状。平时要养成良好的生活、饮食习惯，另外，对孩子出现腹胀、腹痛的情况，还要考虑有没有寄生虫的可能。由于儿童期间对饮食的卫生把握不是太好，可能会出现寄生虫的情况，必要的时候可以做大便常规以及虫卵的监测，一旦发生寄生虫及时给予驱虫治疗，同时改善孩子的生活、饮食卫生条件。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/23收听(71368)
"腹胀、腹泻、腹痛与胆囊疾病、胰腺疾病、肠道疾病有关，胆囊的主要作用就是储存胆汁、浓缩胆汁，但是在胆囊出现炎症时由于胆汁不能够正常的排泄，因此会导致食物的消化受到影响，这时患者不仅会伴随有疼痛感，同时还会因为食物消化不良而出现腹胀、腹泻等表现。胰腺能够分泌出胰腺液，帮助脂肪蛋白质类食物的消化。一旦胰腺炎发作，患者不仅会伴有上腹部巨大的疼痛感，同时消化系统中的脂肪类食物因为缺乏了胰腺液的辅助，因此很难以被消化分解，从而会出现腹胀、腹泻。在肠道方面出现疾病时，会对肠道的吸收功能造成影响，导致食物残渣之中的水分含量过高。同时，一些肠道疾病还会对肠壁平滑肌造成刺激而引起腹胀，能够引起腹胀、腹泻、腹痛的肠道疾病有痢疾、急性肠炎、肠叠套、轮状病毒、肠癌、溃疡性结肠炎、直肠炎等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/04/29收听(69646)
儿童消化功能尚未健全，当存在饮食不当或炎症因子影响的时候，就会出现腹痛、腹胀的症状。如果是功能... 何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/07/21播放(86030)
儿童消化功能尚未健全，当存在饮食不当或炎症因子影响的时候，就会出现腹痛、腹胀的症状。如果是功能...
何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/07/21播放(86030)
"腹胀、腹痛、打嗝与消化不良、反流性食管炎、胃下垂有关。消化不良是因为胃蠕动缓慢、消化液分泌缺乏的因素导致，不少消化不良的人会因为食物长时间在胃中滞留对胃壁造成压迫感，出现胃部发胀感，并且在食物发酵产生大量气体时气体会通过食管释放出来，因此会出现打嗝。反流性食管炎是因为胃酸反流到食管部位，对食管黏膜造成侵犯引起的，在患病期间患者会因为胃酸分泌过多而影响到胃对食物的消化导致腹部发胀。由于食管穿过膈肌的裂孔，在出现食管炎症时会得膈肌造成刺激导致膈肌痉挛、收缩，出现打嗝表现。胃下垂在病情严重时摄入食物就会导致下垂程度更加严重，从而影响到胃对食物的消化，这时也会出现腹部胀痛、打嗝等症状。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/28收听(71432)
"宝宝腹痛、腹胀一般都见于小婴儿，小婴儿有种疾病叫肠痉挛，经常莫名其妙的哭闹、腹痛，有时哭闹表示肚子胀气，这一般跟跟喂养不当有关系。喂养不当食物没被消化、吸收，食物进入大肠里面以后被肠道细菌发酵、产气，这时候可以引起肠绞痛，引起肠胀气，这个时候小孩会不断的哭闹。如果经常这样子，可以看到肠痉挛，这种现象一般发生在出生后2-5个月之间。如果小孩从来没有这种现象，第一次发生腹痛、腹胀，还出现呕吐，就要到医院来要排除肠套叠，要请医院做B超检查有没有肠套叠。还有一种叫做器质性的腹痛、腹胀，要请外科医生检查，是不是有不完全肠梗阻，这种病人不是很多，这时候可以拍片看看，如果是肠梗阻就要请外科医生看做进一步诊疗。"
许春娣│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/04收听(75718)
腹胀、腹痛，而且还伴随着拉稀的情况，如果是急性发病，通常都是急性的胃肠道的炎症而导致，例如吃了生冷、不干净的食物以及一些变质、过期的食物，有可能里面的一些毒素刺激了胃肠道，而出现胃肠道的炎症性的表现。如果是慢性发病，经常出现这种情况，有可能是慢性的肠炎或者是胃肠道功能紊乱，也有可能是肠道的息肉或者是肠道的肿瘤而引起。如果出现慢性的拉稀，建议做纤维肠镜来看清楚肠道里面的病变，而做相对应的处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/27收听(13560)
便秘、腹痛、腹胀，这种情况是很常见的，本身便秘就可以引起腹痛、腹胀的情况，因为便秘时大便不能排出去，就容易造成肠梗阻表现。这种情况下主要症状是腹痛、腹胀，严重可以出现恶心、呕吐，即便是没有便秘情况，很多患者消化不良的时候也可以出现腹痛、腹胀的问题。如果存在便秘问题，建议要缓解便秘，进行通便治疗，快速缓解便秘可以用灌肠或开塞露的办法，对于便秘患者建议长期进行综合调理，可以适当应用缓泻剂，比如说乳果糖、复方聚乙二醇电解质散。上述药物对于便秘的调节效果是比较明显的，并且可以长期服用，不容易造成结肠黑变病以及结肠癌的发生。便秘患者还需要在饮食方面注意，多摄入纤维素较多的蔬菜、水果，注意配合运动，注意多喝水。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/01/02收听(83288)
"很多女性在月经期间都会出现不适的症状，比较常见的就是腹胀、腹痛，只要症状不是特别明显的，多数都是正常的生理现象，不用特殊治疗。因为在月经期间盆腔处于一个充血的状态，而且月经期间所释放的前列腺素会比较多，前列腺素会引起子宫收缩，因此会有明显的腹痛症状，另外在月经期间胃肠道蠕动缓慢，因此才会出现腹胀的症状。如果在月经期间痛经比较明显的，需要到医院就诊，必要时在医生指导下用止痛药物治疗，如果是因为器质性疾病引起的，必要时需要手术治疗，月经期间饮食要清淡，避免吃不容易消化的食物，而且避免做剧烈的运动以及禁止同房。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/22收听(86604)
"临床上，如果患者出现腹胀、腹痛，首先就要看患者是什么原因导致的腹胀、腹痛。如果是急性胃肠炎，患者可能经过简单的治疗，对症处理应用一些解痉药物，胃肠动力药患者就能够好转。但是，如果是一些其他疾病，可能需要外科干预甚至采取一些特殊的方式治疗，才能取得好的效果。因为导致腹胀腹痛的原因众多，临床最常见的，比如肠梗阻、阑尾炎或者是急性胰腺炎等，患者都会出现腹胀、腹痛。治疗会根据不同的疾病有不同的措施，比如肠梗阻，如果肠梗阻可能要禁食水，给患者进行胃肠减压。必要时做肠镜看看是什么原因导致的肠梗阻，肠梗阻纠正的患者腹痛、腹胀，自然能够缓解。对于胰腺炎主要是积极抑制胰酶活性，禁食水。必要的时候可能会采取引流手术的方式，大多数胰腺炎积极治疗也都预后不错，患者腹胀、腹痛也能够缓解。对于阑尾炎导致的如果患者比较轻，可以采取内科保守的方式消炎治疗就能够好转，严重者可能采取手术。所以，对于不同原因导致的腹胀、腹痛，治疗方法是不一样的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/07收听(56890)
"腹胀、腹痛是临床中常见的一种现象，临床中对于该症状的治疗前，首先会了解清楚患者的病因，具体如下：1、如果是因为急性胃肠炎引起的，患者此时可以服用解痉、止痛、止泻药物，如吗丁啉及654-2等都具有不错的效果。2、如果是因为肠梗阻导致的，患者此时要禁止饮水，适当的对胃部进行减压，可以通过手术将肠梗阻症状进行纠正。3、如果是因为阑尾炎导致的，对于症状较轻的患者，可以服用一些抗生素药物，如甲硝唑、头孢拉定等进行治疗。对于症状较重的患者，则需要及时通过手术进行阑尾切除处理。患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠。饮食上可以多吃一些营养丰富、易消化的食物，口味以清淡为宜，忌辛辣、刺激。注意腹部的保暖，避免受凉。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/17收听(33828)
"腹痛腹胀是临床上常见的一个症状，吃什么药物好这种情况首先需要明确腹痛腹胀的原因。因为腹痛腹胀只是一个临床症状，具体是由什么疾病导致的，需要完善检查才能够明确。如果诊断比较明确的情况下，使用药物治疗才能达到有效的效果。如果是由于内科疾病，比如胃炎或胃溃疡等导致的腹痛腹胀，一般配合抑酸护胃的药物就可以改善症状。但如果是由于进食不易消化的食物导致的，可能需要多运动，并配合促胃肠动力的药物，甚至可能需要使用导泻药物，促进大便的排泄，才能缓解症状。另外，如果是由于外科疾病导致的腹痛腹胀，比如肠梗阻或急性胰腺炎等。这种情况是不能吃药物的，需要采取手术治疗或以输液治疗为主的治疗方案。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2023/08/02收听(84896)
"首先要明确是什么原因引起的腹痛腹胀，如果是消化不良引起的，这个时候除了注意进食清淡、易于消化的食物之外，可以吃促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利、多潘立酮以及胃蛋白酶等这一类促进消化功能的药物。如果是由于疾病引起的腹痛腹胀，最好到医院再进一步检查，比如上腹部的胃部不适，可能就要做胃镜的检查。如果是下腹部，可能考虑是由于肠道功能引起，需要做肠镜的检查，明确诊断以后再考虑进一步的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/02/08收听(50956)
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