首都医科大学宣武医院
妇科
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可以导致女性小腹疼痛的有以下情况：
1、平常月经规律，如果月经延迟，伴有腹痛，要明确是否是妊娠，同时进一步了解是宫内妊娠还是异位妊娠，应该尽快前往医院就诊；
2、既往有人流或宫腔操作史，术后40-50天未来月经而伴有下腹坠痛，要明确是否有宫颈粘连，如果有宫颈粘连，应进行宫颈扩张；
3、子宫内膜异位症或腺肌症，可以表现在经前腹痛，经期1-2天腹痛最剧，经净后可逐渐缓解；
4、气滞血瘀可以造成经前下腹阵痛，女性朋友应该注意保暖，可以使用活血化瘀药物进行治疗。
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"女性出现小腹阵痛却不来月经的情况，需要及时的排除是否怀孕，可以通过抽血化验HCG数值或者用试纸进行测试，还应该注意要及时的排除宫外孕的情况。宫颈或宫腔下段黏连也是容易会出现小腹阵痛，不来月经的情况，这种病症也可以通过B超检查来确诊，检查的时候，超声就会提示出现宫腔积液，结合自身的具体情况来判断是否出现宫腔黏连。如果是这种现象所引起的，应该在医生的指导下进行治疗，还有主要是由于痛经所引起的可以通过药物积极治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/06/01收听(86700)
小腹阵阵痛为行经前征兆，若无月经来潮，则存在危险。月经是女性生殖健康的重要标志，... 白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/03播放(73116)
小腹阵阵痛为行经前征兆，若无月经来潮，则存在危险。
月经是女性生殖健康的重要标志，...
白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/03播放(73116)
女性小腹阵阵痛却不来月经可见于以下情况：1、最常见的原因是怀孕，怀孕后月经就停止... 孙晓光│北京协和医院 2023/08/14播放(51878)
女性小腹阵阵痛却不来月经可见于以下情况：
1、最常见的原因是怀孕，怀孕后月经就停止...
孙晓光│北京协和医院
2023/08/14播放(51878)
小腹阵阵的疼却不来月经是怎么回事？如果每次月经都很规律，这次该来月经的时候没来，而且出现了肚子疼，要除外怀孕的可能。除非两个月都没同房、没有性生活，否则都有可能会怀孕的，没有任何避孕方式能够达到100%的避孕率。如果月经超过5天不来，必须要去检查尿的HCG，判断是否怀孕，也可以抽血检查HCG来判断怀孕的时间，同时需要做B超检查，看看是宫内孕还是宫外孕。如果出现下腹阵阵的疼痛还要除外宫外孕的可能，如果是宫外孕就需要急诊住院，如果查了之后不是怀孕，也需要做B超检查，看看盆腔以及子宫内膜的情况。
周丹│北京医院
2023/05/17收听(86708)
小腹阵阵的疼，月经该来了就是不来。这种情况有几种原因：1、平常月经都挺规律的，现... 孙晓光│北京协和医院 2023/07/31播放(62774)
小腹阵阵的疼，月经该来了就是不来。这种情况有几种原因：
1、平常月经都挺规律的，现...
2023/07/31播放(62774)
小腹阵阵痛却不来月经，可能是怀孕了。如果平时月经规律，月经推迟一周以上有小腹阵痛的现象，可以用早孕试纸检测一下是不是怀孕了，早孕试纸检测用晨尿更准确，因为晨尿经过一夜的积攒，尿液中含有的绒毛膜促性腺激素会更多，所以假阳性率会明显降低。如果早孕试纸检测没有怀孕，导致月经周期推迟的原因有很多，比如精神或者工作压力大、经常熬夜、过度节食减肥等。可以到医院查B超看子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度在8cm以上提示雌激素水平正常，可以用黄体酮肌注，停药后3-5天一般会月经来潮。如果内膜厚度小于8cm提示雌激素不足，可以口服补佳乐补充雌激素，然后用黄体酮调经治疗。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/01/26收听(71324)
小腹阵痛，月经未行，应该到医院检查，不要自行乱用药。需要做最基本的妇科内诊检查、盆腔超声，询问现病史，有无恶心、呕吐，有无发热等症状，询问末次月经及有无性生活史，做尿妊娠试纸检查，排除妊娠相关疾病，比如先兆流产、宫外孕；急腹症，比如卵巢破裂、阑尾炎；妇科炎症，比如盆腔炎。根据具体情况，选择治疗方案。如果提示盆腔炎症，予中医辨证论治，中药汤剂口服结合灌肠、微波理疗、针灸。效果理想。并根据超声提示内膜厚度及回声分级，配合活血化瘀中药调经或者补肾健脾，理气中药调经。如果是外科疾病，需外科诊断治疗。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/04/22收听(38998)
如果患者出现了月经没有来潮而小腹阵痛的情况，有几种可能的原因：第一、宫内孕的先兆流产。当宫内孕发生先兆流产，主要的临床症状就是停经以及下腹坠痛，有可能会伴有少许的阴道血性分泌物。第二、宫外孕，宫外孕的患者首要的临床症状就是停经，可能会出现因为妊娠组织在输卵管中生长，出现下腹的胀痛。第三、宫腔粘连或者宫颈粘连。当患者处于月经期，宫腔内的月经血不能够流出，积聚在宫腔内就会造成腹痛，但是没有月经流出的情况。
单莉莉│北部战区总医院
2023/01/16收听(85886)
"小腹阵痛、不来例假有以下几种原因：第一、痛经。例假期到先是有腹痛，几天的腹痛以后就会有例假到来。痛经在很多女性都发生过，可以通过精神的调节、适当的生活或药物的调理以后，取得很好的治疗效果；第二、妇科疾病。包括妇科的宫颈炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、盆腔积液等疾病，都可以导致小腹疼痛。但是例假暂时没有来，原因可能是例假推后；第三、肠道的疾病。比如肠炎、肠梗阻、肠痉挛等疾病。由于例假相对推后，会出现小腹疼痛。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/09/27收听(76584)
小腹阵痛但是不来月经，这种情况下首先要排除怀孕。怀孕之后就会有可能出现肚子疼，一个是先兆流产，另一个就是宫外孕，都有可能会出现肚子疼。首先，如果月经很规律的人超过五天不来月经，先要排除怀孕，需要到医院去检查血HCG来判断。如果血HCG阳性，需要做B超检查来看是宫内孕，还是宫外孕。如果是宫外孕又出现腹痛，需要急诊住院，是需要处理的，不能自己在家，因为宫外孕一旦破裂是腹腔内出血，会危及生命。其次，如果查血HCG是阴性不是怀孕，要通过B超检查来看子宫内膜的厚度，并且查找不来月经的原因。
2023/09/30收听(62450)
"小腹出现阵发性疼痛，见于下列情况：第一、胃肠炎之后出现肠道痉挛性疼痛，阵发性发作也会伴有恶心以及呕吐，甚至还会出现明显的腹泻、脱水、寒战的表现，在急性期应该系统的进行抗感染治疗，必要时可以给予缓解痉挛的药物，监测化验指标的变化。第二、有一些病人是由于局部感染所导致的，常见的就是盆腔炎、盆腔积液，严重的会表现为盆腔积脓，典型的症状是疼痛，查体局部会有明显的压痛点，甚至还会出现反跳痛和肌紧张，应该及时的选择抗感染治疗，严重的情况下需要进一步选择手术，进行脓肿的引流，术后需要配合抗感染治疗，定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/17收听(83878)
"小腹的阵痛存在两种的原因：一种是生理性的原因；另一种是病理性原因引起的。生理性的原因是由于在排卵期的时候卵泡不停的增长，甚至卵泡破裂之后盆腔有大量的卵泡液刺激，引起间歇性的疼痛，疼痛在3-5天就会结束，不会影响身体健康。甚至有一部分女性在月经前的时候盆腔血管扩张，也会造成小腹间歇性疼痛，属于经期的表现，在月经到来之后就会消退，不会影响身体健康。另一种原因是病理性的原因，当存在盆腔大量的积液，附件存在包裹性的炎症也会造成小腹部的疼痛。要去医院进行彩超的检查，判断盆腔有没有异常，根据情况上进行消炎的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/02/17收听(96378)
"患者头后左边一阵一阵的疼痛，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，患者如果平时头部没有任何症状，突然间出现头后左边阵阵疼，考虑可能是与神经功能。有关这一类患者可能会因为精神压力过大，或者是睡眠不足、情绪不佳所诱发；第二方面，如果患者经常有头阵痛发作，要考虑可能是偏头痛引起的。偏头痛是临床上最常见的原发性头痛的类型，通常会因为休息不好、劳累、精神紧张或者是饮食方面的刺激而加重；第三方面，患者头左边一阵一阵的疼痛，如果是在后脑勺部位，要考虑是枕大神经痛引起的。枕大神经痛通常会因为患者着凉，或者是颈椎不好所诱发。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/01收听(88518)
"患者左半边的头部出现一阵一阵的疼痛，如果是在后枕部的位置，要考虑是枕大神经痛引起的，这类患者因为抵抗力下降，着凉受风以后或者是感冒以后，导致的枕大神经无菌性的炎症，多半有感冒的症状，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，尤其是患者出现头部的阵痛，会有呈加重刺痛样，患者左半边的头阵阵的疼痛，要考虑是偏头痛或者是神经性头痛引起的。患者如果既往有偏头痛的病史，需要积极的给予患者止疼的药物来终止头痛的发作，患者要注意充分的休息，可以明显减轻头痛，口服氨酚待因片布洛芬缓释胶囊等去痛的药物观察病情的变化，饮食上要注意不要吃辛辣刺激性的食物。"
2023/09/23收听(48818)
"月经不来小腹痛，常常是快来月经的先兆表现，一般再经过几天就会有月经来潮。如果迟迟没有月经来潮，首先，就要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。其次，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。以上这些疾病常常会有月经推迟的表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。比如高泌乳素血症，表现为血泌乳素升高，常常需要给予溴隐亭治疗，对于有垂体瘤者，需要手术治疗。除外这些特殊情况，偶尔月经推迟与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、心情不好有时会有这种表现，一般不用特殊处理，会自行好转。"
赵晓东│北京医院
2023/10/17收听(70248)
"小腹胀痛，月经还没有到来，这时引起的原因比较多：一、当存在有妇科炎症的时候，因为伴随有输卵管的炎症，包括盆腔的炎症、子宫的疾病。在月经来之前，盆腔的血管就会扩张，就可能会造成小腹胀痛的表现。并且可能会在月经前一周，甚至更长时间就会出现，这时尽可能要进行彩超的检查。二、肠道的问题，当存在胃肠道功能混乱的时候，也可能会造成小腹部不舒服的情况。并且在月经前，前列腺素的释放也会使胃肠道功能紊乱，这时尽可能还是要进行调理。三、当存在有内分泌激素失调的时候，由于激素水平的改变，就可能会有小腹部不舒服，特别是孕激素增高的时候，会造成肚子发胀的感觉。一般会在月经结束之后就会恢复正常，不会影响身体健康，可以再观察几天。"
2023/06/05收听(26272)
"小腹疼痛月经不来最常见的原因如下：一、如果是女性经常生活不规律，经常熬夜或者睡眠不足、生活压力比较大、情绪方面波动比较大，都可能会引起月经失调，从而可能会导致月经迟迟不来的现象。二、也可能是患者患有子宫内膜炎或者宫颈炎、宫颈粘连导致的疾病，来月经时有月经的感觉，持续性的小腹胀痛，但没有月经排出来，这种情况需要及时到医院做检查。三、也可能是因为怀孕，通过抽血化验或者选择用早早孕试纸进行检测就可以明确，如果出现肚子疼明显加重，应该排除有宫外孕的现象。四、也有可能是因为泌尿系统疾病或者消化系统的疾病，比如膀胱炎、尿道炎、慢性阑尾炎等。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/25收听(37884)
"月经没来，小腹却有疼痛感，考虑是盆腔炎的发生。盆腔炎是女性的常见疾病，主要和细菌感染、免疫力下降等因素有关。主要表现为下腹部的疼痛、阴道分泌物增多，性交后会有疼痛感。可以通过正规医院做B超来确诊，治疗盆腔炎主要是使用抗生素来治疗，可以口服左氧氟沙星、妇炎康胶囊等。盆腔炎一般合并有厌氧菌的感染，所以一般常规联合治疗，也可以应用甲硝唑进行配合治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/02/19收听(77022)
"月经不来、小腹疼痛的原因是：一、可能是女性由于发生气滞血瘀或者宫颈口较紧、宫腔内剥脱的内膜不能够通过宫颈口顺利排泄出来，就会出现小腹疼痛。二、也有可能是女性食用不洁食物或者过凉食物出现小腹疼痛。三、当女性发生怀孕出现先兆流产，也会出现有月经不来、小腹疼痛。当女性若是出现月经延期需要及时去医院抽血化验绒毛膜促性腺激素水平和妇科B超，多吃易消化的食物，若是做B超检查，子宫内膜较厚，必要时可以给予黄体酮类药物进行催经治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/09/28收听(24150)
"月经不来，如果超过正常月经时间1周月经没有来潮，近期如果有过无措施同房，首先，要排除是不是有怀孕的可能性，可以通过尿早孕试纸检查和血HCG的检查来明确诊断。如果是没有性生活，同时有避孕措施，排除怀孕的情况下，月经不来考虑跟内分泌性激素水平失调有很大的关系，或者还有可能跟盆腔炎症有关。像小腹一直疼痛，排除怀孕，考虑可能跟盆腔炎症有很大的关系，像附件炎、输卵管炎、卵巢炎等等，这些都可以导致小腹疼痛的。如果排除怀孕以后，需要做盆腔B超的检查，一般可以采取阴道B超的检查，来观察盆腔里面和子宫里面的具体情况。如果有炎症，需要采取一些药物来进行消炎治疗的。像妇科千金片、妇乐片、金刚藤胶囊、妇炎康、康妇炎等，这些都是妇科常用的消炎药物。如果是症状比较厉害，可以配合输液治疗。输液治疗，可以采取甲硝唑、左氧氟沙星、头孢类的药物来进行对症治疗。同时，要观察内膜的具体情况，如果内膜已经比较厚了，月经不来，可以采取黄体酮等来进行调经治疗。如果目前的内膜还比较薄，考虑可能是体内的雌激素水平比较低，导致内膜生长不良而导致月经不来，需要结合补佳乐来联合进行对症治疗，同时还要观察有没有宫腔粘连等情况。所以，需要根据具体检查出来的结果，再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/01/09收听(27438)
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