武汉大学人民医院
感染性疾病科
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对于重度脂肪肝通常可引起肝脏炎症，导致肝脏损伤，患者可能会出现消化道症状，如乏力、食欲不振或进食后腹胀即胃胀等症状。
对于重度脂肪肝还可能伴随其它代谢性疾病表现，需要排查患者是否同时伴随高血压、糖尿病或高尿酸即痛风样疾病。若患者伴随其它疾病，也会出现其它疾病相应症状。
总之，对于重度脂肪肝患者，需进行相应干预，通过护肝治疗稳定肝脏功能，生活中需通过锻炼减轻体重缓解脂肪肝。此外，在饮食方面还需要忌酒，通过清淡饮食以减少脂肪摄入。
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"重度脂肪肝主要症状是右上腹不适、胀痛、乏力、厌油，常在进食之后、饮酒之后会明显的加重。右上腹不适和胀痛主要是因为肝脏脂肪变性达到一定程度，会伴有肝脏肿大、牵拉，肝包膜引起的程度轻重不一，有时候仅感觉不舒服，严重会有疼痛感。乏力主要是因为肝脏合成的糖原提供能量减少，导致肝功能降低，而引起身体活动的能量不足。厌油主要是因为肝脏分泌的胆汁减少而导致了脂肪消化障碍，而出现厌油感。除此之外，还会因为肝脏功能受损导致的消化不良、腹泻、恶心、呕吐，以及胆红素增高导致的皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒等表现。病情严重的患者，还会有因为低蛋白血症，或者是门脉压力增高导致的腹腔积液，严重的患者会合并有食管胃底静脉曲张破裂、出血，而表现为呕血、黑便等。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/27收听(92366)
"重度脂肪肝的症状主要是表现为右上腹的胀痛不适感，还有厌油、乏力、恶心、腹胀、腹痛等不适症状，在吃得比较饱或者喝酒的时候容易诱发，右上腹出现胀痛或者不适的时候可能会伴有脂肪性肝炎，导致肝脏肿大，牵拉包膜，从而引起不适感或者疼痛感。患有脂肪肝以后，肝脏合成糖原的功能下降，肝脏提供的能量不足，从而引起乏力的症状。肝脏的消化功能减弱，因为肝脏是消化系统的重要脏器，严重脂肪肝的时候会影响肝脏的消化功能，也会导致厌油、腹胀、消化不良的症状。若引起肝脏严重的损伤，肝炎患者会出现黄疸、腹水、凝血功能障碍、内分泌失调等一系列症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/24收听(19950)
重度脂肪肝往往肝脏脂肪堆积的程度就很严重了，超过肝脏重量的25%以上了。这样的人往往症状相对比... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/18播放(83070)
重度脂肪肝往往肝脏脂肪堆积的程度就很严重了，超过肝脏重量的25%以上了。这样的人往往症状相对比...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/18播放(83070)
重度脂肪肝临床症状为食欲不振、右上腹胀痛、乏力、厌油腻食物，部分患者甚至出现恶心、呕吐、皮肤黄... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/22播放(52218)
重度脂肪肝临床症状为食欲不振、右上腹胀痛、乏力、厌油腻食物，部分患者甚至出现恶心、呕吐、皮肤黄...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/22播放(52218)
重度脂肪肝患者可能会出现肝炎的症状，表现为全身乏力、食欲进行性下降、恶心、反酸、厌油等等临床症状。如果出现上述表现就需要进一步检查肝功能、肝炎标志物、血脂、血糖和肝脏影像学检查，通过综合评估到底是否出现重度脂肪肝。如果是重度脂肪肝造成上述原因，就一定要积极的保肝抗炎治疗。如果不治疗，有些重度脂肪肝患者还会出现明显的黄疸，表现为眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。不及时治疗有可能会进展为重型肝炎，所以要重视脂肪肝的管理和治疗，做到低脂饮食，有氧运动，适当选择保肝药物进行治疗。
黄津│福建省南平市第一医院
2023/03/14收听(47112)
"重度脂肪肝患者会出现头晕、头痛、厌油腻、身体乏力、肝区不适，以及恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。脂肪肝的出现主要是由于肝脏对脂肪类物质代谢出现异常而引起，这些人大多数会伴随血脂升高的表现，由于血脂升高会影响脑部的血液循环，所以会有头晕和头痛的症状。由于患者的肝脏无法代谢肠胃系统中的脂肪类物质，因此会在吃油腻的食物时会出现厌油腻的反应。肝脏对人体具有解毒的作用，重度脂肪肝表明患者的肝功能已经受到损伤，因此不少患者会伴随身体乏力。由于肝细胞已经受到损伤，所以患者的肝区会有隐隐作痛的感觉，部分人以肝区不适为主。肝脏能够分泌胆汁，促进食物的消化，重度脂肪肝的患者胆汁分泌会受到影响，所以不少人都会伴随消化不良的症状，尤其是在吃过于油腻的食物时，就会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现。"
2023/12/12收听(63720)
"一般重度脂肪肝的患者会伴有血脂的升高。患者平常会出现头痛、头晕以及嗜睡等状况。另外，如果是重度脂肪肝患者，肝脏一般会出现增大的情况，会使肝包膜紧张，引起患者右上腹季肋区以及后背部的胀痛或者隐痛不适。如果出现此类情况，患者应及时的复查上腹部彩超或者CT，看有无其他病变。另外，对于患者高血脂的情况，应积极的服用药物，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等降低血脂治疗。患者应以不饱和脂肪酸含量较高的调和油以及橄榄油，代替传统的植物油进行烹饪以及炒菜，以步行以及慢跑等作为主要的运动方式，积极的运动。患者平常饮食之中，应尽量使用酸性食物，如桔子以及苹果醋等。经过上述综合治疗，经过1-2月的时间，重度脂肪肝患者都可以好转或者恢复。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/13收听(75768)
"根据脂肪变性在肝脏累及的范围，可以将脂肪肝分为轻、中、重三度，重度脂肪肝往往是指脂肪含量超过肝脏重量的25%以上。如果重度脂肪肝只是单纯的脂质累积，没有使肝细胞受破坏，临床上可能还没有明显的症状。如果重度脂肪肝发展为脂肪性肝炎，也就是这时候所说的谷丙氨酸氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶，会出现明显的上升，这个情况下就有可能是脂肪性肝炎，患者就会出现食欲不振、疲倦、乏力、恶心、呕吐，甚至肝区、右上腹的隐痛。如果在这种情况下不积极治疗，有的时候重度脂肪性肝炎还会发展为肝硬化，最终出现肝硬化的并发症，就会出现面色的晦暗，甚至颜面部会出现蜘蛛痣。男性患者会出现乳房的发育，严重的肝硬化导致食管-胃底静脉曲张，可能出现呕血、黑便。腹胀、腹水的出现，也是肝硬化的并发症，严重的患者还会出现肝性脑病。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/11收听(24820)
"重度脂肪肝的患者可能会出现乏力、睡眠障碍、右上腹不适等症状，某些患者也有可能会出现肝区胀痛、肝脏肿大，少数患者还有可能会出现肝炎、肝损害，继而出现肝区不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化功能不良等。重度脂肪肝患者如果合并有肝纤维化、肝硬化，还有可能会出现肝硬化失代偿期的一些相关症状。重度脂肪肝的症状主要取决于严重程度，针对重度脂肪肝，一定要及早进行控制。重度脂肪肝往往还有肥胖，并且合并糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等疾病，针对上述疾病，也可能会引起一些严重的风险和并发症。"
2023/05/07收听(98000)
"重度脂肪肝是指有66%以上的肝细胞有脂肪变，根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝可以分为轻度、中度和重度。轻度脂肪肝是指有5%-32%的肝细胞有脂肪变，中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪变。脂肪肝就是由各种原因引起，以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏功能。目前全球有1\/4以上的成人有脂肪肝，东西方国家患病率无明显差异，我国脂肪肝患病率高达27%，起病年龄趋向年轻化，儿童脂肪肝日益增多，主要原因包括高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐、少动的生活方式，酒精消耗量的增加以及遗传易感性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/05/08收听(44020)
脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱... 郝玉霞│山西省人民医院 2023/11/17播放(58262)
脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱...
郝玉霞│山西省人民医院
2023/11/17播放(58262)
"脂肪肝是由于各种原因引起的肝脏内脂肪堆积过多的病变.在正常的情况下，肝脏对人体的物质有分解、合成、解毒以及肝脏的代谢等一系列精细而又复杂的过程，使身体保持一个动态的平衡。正常人肝脏含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4%到5%。重度脂肪肝时，肝内的脂肪纤维堆积增多，在影像学上表现出来，在B超底下，我们会发现肝脏内胆管、血管、静脉、动脉显示是不清晰的;对于CT的诊断，如果肝脾比值小于0.5是可以诊断重度的脂肪肝。重度脂肪肝严重者会有脂肪性的肝纤维化、脂肪性肝炎发展的一个趋势，是需要我们积极治疗的。临床上，重度脂肪肝患者查体会有肝脾肿大，会有食欲减退、腹胀、腹痛或者上腹的胀满、疲惫等症状。一般来说有这些症状，是需要引起我们高度重视的。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/05/15收听(84254)
"重度脂肪肝分为两种，一种是酒精性脂肪肝，另一种则是非酒精性脂肪肝。常见的酒精性脂肪肝，也就是我们所了解的饮酒以后造成的酒精性肝损伤，又叫酒精肝。这一类患者建议首先要严格戒酒，其次应口服一些保肝药物来对症治疗，常用的有多烯磷脂酰胆碱胶囊。若患者化验肝功中转氨酶、胆红素等指标升高，应同时口服保肝降酶的药物，常用的有双环醇片、甘草酸苷胶囊等等。非酒精性脂肪肝则是由于饮食所致，建议患者要严格控制饮食，少食多餐并控制脂肪的摄入，同时要保证运动，控制体重，用药治疗同酒精性脂肪肝。"
张远臣│北部战区总医院
2023/11/27收听(19560)
"脂肪肝在我国是一个常见病，随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率也在逐年的增加。重度脂肪肝往往是一个积累的过程，一定要积极的干预和治疗。首先是生活方式的调整，如果病人是因为饮酒引起的，首先要戒酒，饮食方面应该避免进食油腻的食物，清淡饮食，然后适当锻炼控制体重。有氧运动，例如慢跑、快速走路、游泳等一些运动。如果生活方式和饮食方式调整超过半年，脂肪肝的程度仍然没有减轻，就需要建议去正规的医院进行药物治疗。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/10收听(21544)
"脂肪肝是指脂肪在肝脏内堆积导致的肝脏病理改变，重度脂肪肝是指脂肪占有肝脏湿重的25%以上，也就是说肝脏1\/4都是脂肪细胞。对于重度脂肪肝的患者，会伴有肝功能异常，由于肝细胞的脂肪变性可以出现高胆红素血症、黄疸、肝功能异常、转氨酶升高的情况。由于这样的情况导致肝细胞长期受损，任其发展会出现肝硬化甚至肝癌的风险。因此对于重度脂肪肝的患者，一定要根据引起脂肪肝的原因，采取针对性的治疗。比如饮食不当或者大量的酒精摄入，需要调整饮食结构并戒酒，从病因上根治脂肪肝，可予以一些清除脂肪类的药物进行治疗，同时辅助予以护肝、降酶、退黄的药物进行治疗。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2023/06/23收听(93068)
重度脂肪肝就是它可以引起你肝脏发炎，这时候你可能会有体倦、乏力、口苦、口干，甚至黄疸都出来了，... 徐训贞│北京中医药大学深圳医院 2023/09/18播放(54214)
重度脂肪肝就是它可以引起你肝脏发炎，这时候你可能会有体倦、乏力、口苦、口干，甚至黄疸都出来了，...
徐训贞│北京中医药大学深圳医院
2023/09/18播放(54214)
"临床上引起重度脂肪肝的原因有很多，最常见的原因是过度肥胖和长期饮酒所造成的肝内脂肪堆积以及脂肪浸润。研究已经表明，脂肪肝的严重程度和体重以及饮酒量成正比。快速减肥也是可以导致重度脂肪肝的，主要是由于脂肪短期内大量分解增加，消耗肝内的谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致重度脂肪肝。营养不良导致蛋白质缺乏，也是引起重度脂肪肝的重要原因，主要是由于摄食不足或消化障碍，造成合成载脂蛋白异常，以致甘油三酯储存于肝内，形成脂肪肝。糖尿病、某些药物、妊娠、高脂血症以及细菌感染也容易导致重度脂肪肝的发生，临床上还需要及时的明确诱因，给予针对性的处理，才能取得更好的治疗效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/09收听(95416)
"对于重度脂肪肝的诊断，往往依靠医学影像学诊断，包括肝脏彩超、CT、核磁共振，尤其是近些年来逐渐普及应用的肝脏瞬时弹性测定，极少是肝活检病理学检查诊断出来。绝大多数重度脂肪肝的患者没有任何症状和体征，如果出现肝功能异常的重度脂肪肝，往往有乏力、右上腹肝区不适、睡眠障碍、便秘等症状，临床表现常和伴随症状同时出现，比如肥胖症、高血压、痛风、2型糖尿病、动脉硬化性心脏病、血管疾病，以及胆囊炎、胆石症的症状，所以重度脂肪肝患者往往没有特异性的症状和体征。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/07/01收听(68010)
"重度脂肪肝可以使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽、消胆胺等药物治疗，还要结合饮食和运动。复方甘草酸苷片可以帮助改善肝功能异常，提高肝脏的代谢功能，因此有助于帮助脂肪肝的消除。还原型谷胱甘肽可以保护肝脏，促进肝脏的解毒功能并且抑制肝脂肪细胞的形成。消胆胺不仅能够降低血液中的总胆固醇，还可以改善高血脂症，对重度脂肪肝具有辅助治疗的作用。重度脂肪肝的出现与不当的生活习惯有很大关系，因此在使用药物治疗的同时还应当结合生活护理，在日常饮食上应避免吃脂肪、胆固醇含量过高的食物，尤其是动物内脏应尽量避免摄入。适当进行运动可促进身体中脂肪的燃烧，帮助减轻病情。"
2023/01/24收听(41050)
重度脂肪肝常见于酒精性脂肪肝，即脂肪肝患者由于饮酒、劳累等因素导致肝脏进一步损害，引发重度脂肪... 曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/02播放(87784)
重度脂肪肝常见于酒精性脂肪肝，即脂肪肝患者由于饮酒、劳累等因素导致肝脏进一步损害，引发重度脂肪...
曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/02播放(87784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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