武汉大学人民医院
感染性疾病科
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如果重度脂肪肝造成肝脏炎症，可以引起转氨酶升高。重度脂肪肝提示70%以上的肝细胞都脂肪变性，就是大量的脂肪沉积在肝脏，造成肝脏炎症。肝脏一旦有炎症，会使肝功能受损，引起转氨酶升高。
如果重度脂肪肝，伴随有肝功能异常、转氨酶升高，一定要到感染科就医。在医生的指导下进行药物治疗，医生也会嘱咐患者通过饮食控制、锻炼来减轻体重，缓解脂肪肝。
如果是通过饮酒引起的重度脂肪肝，称为重度酒精性脂肪肝，一定要忌酒，脂肪肝才可能得到根本缓解。
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"重度脂肪肝往往提示转氨酶升高，转氨酶升高达到正常值10倍以上，可以理解为重度脂肪肝的转氨酶。转氨酶是一种肝脏炎症的指标，如果出现明显的异常就需要及时的干预治疗。轻度肝功能异常只提示轻度脂肪肝，如果已经进展到重度脂肪肝，大多数患者的转氨酶往往会超过400U\/L，所以一定要定期的检测肝功能，才能了解病情的轻重。同时还要密切的监测肝脏影像学检查，通过肝脏彩超或者CT检查也可以初步的了解是否存在重度脂肪肝。如果存在明显的转氨酶升高，就需要服用保肝抗炎的药物进行降酶治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2023/04/14收听(59598)
转氨酶200多U/L实际上是代表肝脏有一定程度的损伤，按照转氨酶正常值上限是40-50U/L，... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/17播放(50110)
转氨酶200多U/L实际上是代表肝脏有一定程度的损伤，按照转氨酶正常值上限是40-50U/L，...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/17播放(50110)
"转氨酶临床上主要是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它广泛的存在于人体的器官和组织中，但是以肝脏的含量最多。通常它是在肝细胞内，如果肝细胞受到了损伤，细胞膜就会破裂，转氨酶就会进入到血液中，通过血液的监测可以发现转氨酶增高。在一些非病理性的因素下，比如熬夜、喝酒、剧烈的运动会导致转氨酶轻度增高，这种情况避免诱因就可以了。另外，一些病理疾病下，比如各种病毒性肝炎、肝癌、胆道系统的结石、胆道系统的肿瘤会导致转氨酶的增高，这时需要完善相关的检查来明确诊断，明确病因以后再进行对症的治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/04/18收听(23156)
对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值，多考虑是在0-40U/L之间，处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高，如患者的转氨酶处于40-100之间，多考虑患者在抽血前的3-7天，有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况，这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯，服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物，如联苯双酯滴丸或者双环醇片，治疗7-10天左右，患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大，处于200U/L以上，多考虑患者有肝脏的基础性疾病，最有可能的情况，就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体，进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/24收听(33238)
"转氨酶高这常见于以下原因：1、大量饮酒所导致的，因为酒精会伤到肝细胞，就会引起转氨酶升高，一般需要停止饮酒，同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的，因为药物对肝脏是有损伤的作用，就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的，例如胆囊炎、胆管炎等，这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗，同时再给予保肝治疗，转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的，这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之，如发现转氨酶升高，需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/04收听(71574)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤，因为转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞中的含量是血液当中的100倍，故当肝细胞受到损伤时，转氨酶释放到血液当中，血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞受损伤，转氨酶就会升高一倍。所以，转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高，说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏，故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍，而且持续两周的时间时，才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/10/16收听(57460)
转氨酶高的注意事项具体如下：1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/09/10播放(71912)
转氨酶高的注意事项具体如下：
1、查明病因：注意查明病因，确定导致转氨酶升高的主要...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/09/10播放(71912)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中，人体最重要... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(48190)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中，人体最重要...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(48190)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/06/02播放(57044)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝功能中的重要组成项目，正常值通常是0-40U/L，凡是两个转氨酶升...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/06/02播放(57044)
转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象，是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的症状，严重的患者会出现黄疸，转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻，使转氨酶和胆红素出现增高，应该先治疗原发疾病，然后再进行解除梗阻治疗感染，并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂，主要在肝细胞内。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/11/03收听(80802)
引起转氨酶高的原因较多，主要见于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞，导致转氨酶升高，可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现，需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎，主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等，在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死，从而出现转氨酶升高，也可伴有恶心、呕吐、黄疸等，长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎，口服药物的同时，由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害，其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/25收听(31798)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(98668)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒，酒精会经过肝脏代谢，如果饮酒，有可能进一步加重肝脏的损伤，因此转...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(98668)
重度脂肪肝在一般情况下的危害在于两个方面，其一、可影响自身肝脏，其二、可导致其他脏器损伤。重度... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2023/10/23播放(95476)
重度脂肪肝在一般情况下的危害在于两个方面，其一、可影响自身肝脏，其二、可导致其他脏器损伤。重度...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/10/23播放(95476)
"重度脂肪肝如果出现了谷丙转氨酶到达400，这提示脂肪肝非常严重，导致肝细胞出现了大量的坏死，从而出现了肝功能的不全。这个时候我们需要积极的保肝对症治疗，另外也要注意饮食控制，减少高脂肪食物的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，多运动、多喝水。如果是肥胖的患者建议减肥，如果有饮酒的患者建议尽快戒酒，其他也要排除一下转氨酶升高是否还有其他的诱因，比如药物性的肝损害、急性肝炎等等。如果转氨酶在治疗后仍然无法恢复，则要考虑是否有肝功能衰竭的可能，需要行进一步的详细检查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/09收听(97388)
"重度脂肪肝是指有66%以上的肝细胞有脂肪变，根据肝细胞脂肪变的程度，脂肪肝可以分为轻度、中度和重度。轻度脂肪肝是指有5%-32%的肝细胞有脂肪变，中度脂肪肝是指有33%-65%的肝细胞有脂肪变。脂肪肝就是由各种原因引起，以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏功能。目前全球有1\/4以上的成人有脂肪肝，东西方国家患病率无明显差异，我国脂肪肝患病率高达27%，起病年龄趋向年轻化，儿童脂肪肝日益增多，主要原因包括高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构，多坐、少动的生活方式，酒精消耗量的增加以及遗传易感性。"
2023/05/08收听(44020)
"重度脂肪肝相对于轻度脂肪肝和中度脂肪肝来说要更加严重，但并不代表着就有明显肝细胞的损害。所以即使是重度的，只要没有明显的肝脏炎症也没有肝硬化的情况，那么这时候其实还不是太重。只要抑制相关的病因，比如戒酒或者是控制体重、低脂饮食，重度的脂肪肝一般也是能够很快恢复到完全正常肝脏形态的。但如果有明显的肝脏炎症，甚至有胆汁的淤积出现了黄疸，那么是比较严重的情况。如果有肝硬化的情况，那么重度脂肪肝虽然经过相关的治疗以及控制饮食等生活方式上的调整，一般也不能够完全恢复到正常的肝脏形态，这样才能够叫做严重。"
历见伟│日照市中医医院
2023/02/04收听(80738)
脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱... 郝玉霞│山西省人民医院 2023/11/17播放(58262)
脂肪肝引起原因较多，包括饮食结构中摄入脂类过多，酒精引起肝细胞受损，以及代谢性疾病导致代谢紊乱...
郝玉霞│山西省人民医院
2023/11/17播放(58262)
"脂肪肝是由于各种原因引起的肝脏内脂肪堆积过多的病变.在正常的情况下，肝脏对人体的物质有分解、合成、解毒以及肝脏的代谢等一系列精细而又复杂的过程，使身体保持一个动态的平衡。正常人肝脏含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的4%到5%。重度脂肪肝时，肝内的脂肪纤维堆积增多，在影像学上表现出来，在B超底下，我们会发现肝脏内胆管、血管、静脉、动脉显示是不清晰的;对于CT的诊断，如果肝脾比值小于0.5是可以诊断重度的脂肪肝。重度脂肪肝严重者会有脂肪性的肝纤维化、脂肪性肝炎发展的一个趋势，是需要我们积极治疗的。临床上，重度脂肪肝患者查体会有肝脾肿大，会有食欲减退、腹胀、腹痛或者上腹的胀满、疲惫等症状。一般来说有这些症状，是需要引起我们高度重视的。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/05/15收听(84254)
"重度脂肪肝分为两种，一种是酒精性脂肪肝，另一种则是非酒精性脂肪肝。常见的酒精性脂肪肝，也就是我们所了解的饮酒以后造成的酒精性肝损伤，又叫酒精肝。这一类患者建议首先要严格戒酒，其次应口服一些保肝药物来对症治疗，常用的有多烯磷脂酰胆碱胶囊。若患者化验肝功中转氨酶、胆红素等指标升高，应同时口服保肝降酶的药物，常用的有双环醇片、甘草酸苷胶囊等等。非酒精性脂肪肝则是由于饮食所致，建议患者要严格控制饮食，少食多餐并控制脂肪的摄入，同时要保证运动，控制体重，用药治疗同酒精性脂肪肝。"
张远臣│北部战区总医院
2023/11/27收听(19560)
"转氨酶增高是肝细胞膜受损伤的一种表现，导致转氨酶增高的疾病有很多，而单纯的转氨酶增高不会传染。病毒性肝炎，包括乙型和丙型肝炎，是体液传播性的疾病，有一定的传染性，甲型肝炎也有一定的传染性，通过粪-口传播途径来传播。另外，一些肝胆系统的疾病，包括胆囊结石、胆管系统的结石以及原发性胆汁性肝硬化的患者，也会表现为转氨酶的增高，但是这些疾病不具有传染性。还有药物性肝炎，最常见的就是长期应用抗菌素之后，容易诱发肝细胞膜的损害。肺结核的病人在系统抗结核治疗期间，容易并发肝脏转氨酶的增高，应该注意保肝等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/29收听(122)
湖北省中西医结合医院 温暖
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