中山大学附属第七医院
感染内科
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转氨酶可以分为很多种,最常见的叫谷丙转酶,也叫丙氨酸氨基转氨酶,还有谷草转氨酶,所以转氨酶高是否为肝炎可能需要进一步判断。确实丙氨酸氨基转移酶主要是肝细胞炎症释放出来的,在血液里面一般作为常规检测,但即使转氨酶升高说明肝脏有炎症,但是要进一步查清楚炎症的具体原因,明确炎症的原因才能够判断转氨酶升高的原因。
部分人存在休息不好会不会转氨酶升高的疑惑,实际上除非原来有肝病的基础,同时没有很好的休息,可能熬夜会引起肝脏炎症增加。假如没有一些肝脏疾病的基础,熬夜1-2天引起转氨酶高是不太可能的。
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"引起转氨酶升高的原因多种多样,最常见的就是感染乙肝病毒、发热、劳累。当然,其他的病原体感染或其他的疾病也会导致转氨酶升高。一般随着症状或疾病的消失,转氨酶会下降,会恢复到正常。如果转氨酶异常,乙肝病毒也就是HBV、血清标志物、HBsAg、乙肝五项阳性就有明显的临床症状,比如乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等,则可以确诊为典型的乙肝病人,也就是肝炎。这时要住院治疗,以防转化为慢性肝炎或传染给别人。所以,转氨酶升高,一定要去医院进行抽血化验,看肝功五项来确定是不是肝炎。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/12/24收听(56768)
转氨酶升高不一定是肝炎。骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分,引起转氨酶升高的原因分为生...
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/20播放(50378)
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损后谷丙转氨酶溢出到肝细胞外,导致血清内谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶是反映肝损伤的特异性指标,也就是说只要谷丙转氨酶升高,就说明存在肝损伤也可以说是肝炎。但肝炎不一定是病毒性肝炎,很多原因都可以引起肝炎,常见的除了病毒性乙肝、病毒性丙肝、病毒性戊肝、甲肝外,还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎等。如果是单纯的谷丙转氨酶升高不伴有其他指标的异常,说明肝脏损伤不重,可以1-2周后复查。如果谷丙转氨酶升高,伴随明显的乏力、腹胀、尿黄等症状,建议去医院进一步检查,查明病因后进行针对性的治疗。
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/08/21收听(72154)
"肝炎转氨酶一般多少并没有定论,大部分的肝炎首先转氨酶会升高,一般是高于40U\/L,大部分属于轻度或者中度增高,在100U\/L左右,但也有部分的肝炎患者转氨酶可以升高到40-500U\/L,甚至1000U\/L,具体要取决于肝炎的严重程度,主要是引起肝炎的相关诱因是否及时去除。某些急性状态下的肝损害,肝细胞大量的坏死,通透性增加,从而引起转氨酶释放入血,也会出现一过性的转氨酶抬高,此时如果及时的加诱因去除,转氨酶可以下降,但如果诱因并没有及时去除,持续存在有可能会出现急性肝衰竭的可能,所以肝炎的转氨酶并没有说多少,具体要根据肝炎引起的肝细胞坏死程度来评判。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/25收听(72896)
"转氨酶多少是肝炎,没有明确的规定。如果转氨酶超出正常值范围,肝细胞一定是有损伤了,至于肝细胞受损的病因是什么,需要除外引起肝损伤的常见病因,具体如下:1、比如病毒性肝炎,甲、乙、丙、丁、戊五型。另外,脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及药物性肝炎、自身免疫性肝病,其中还包括自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎,还有IgG4相关的硬化性胆管炎,这些常见的引起肝脏损伤病因都需要除外;2、还要注意肝外的一些因素,比如是否有甲状腺功能亢进,是否有心脏的功能衰竭以及是否有低血容量休克,是否有细菌的严重感染,最近是否有感冒,这些都可能会导致转氨酶的升高;3、如果是轻度的肝损伤,转氨酶轻度升高可能还有其他因素,如果把常见的病因都除外掉,有没有剧烈的运动或者近期经常熬夜,这些情况也会导致轻度的肝脏受损,但是去除这些因素之外,病人的肝生化很快就恢复到正常。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/08/21收听(61290)
肝炎患者转氨酶存在不同幅度升高,具体升高到何种程度,根据患者病情不同,数值不同。通常肝炎时转氨...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/06/06播放(55580)
转氨酶超过40称为肝损伤、肝脏的炎症。所以肝炎转氨酶可以升高,但是转氨酶升高并不等同于老百姓所...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(28767)
患者并不能通过转氨酶的数值判定是否为肝炎,肝炎的原因不仅有转氨酶异常,还存在引起肝脏损害的病因...
2023/08/28播放(26523)
转氨酶突然升高的原因如下:1、有乙肝携带,如果是乙肝携带者要去复查两对半和病毒量、肝彩超,此次转氨酶升高有可能是免疫应答引起的肝损害,要及时治疗。2、喝酒,短期内大量饮酒会损害到肝细胞出现转氨酶升高。3、平时有剧烈运动,如长时间慢跑、长时间打球等,过量运动也会使肝细胞得不到休息出现炎症损害,所以要停止运动,休息1周之后再复查。4、抽血前1周有感冒、发烧、吃药等情况,某些抗生素、抗感冒药物都会引起肝功能异常,可以等感冒症状完全消除后1周再复查肝功能。
俞晓芳│厦门中医院
2023/08/13收听(69438)
"只凭一项转氨酶增高不能诊断肝炎。肝炎的诊断要通过血清学检查,检测病毒特异性标志物,以及血清免疫学检查确诊。转氨酶增高可考虑是否存在脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤,也不能排除长期饮酒、近期服用药物以及劳累等因素。如果是非病理性增高,也可通过自身调节,比如注意休息,避免劳累,忌烟戒酒,不熬夜,不上火,饮食清淡,少食辛辣油腻食品,选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食,可以隔期再复查。"
王微│辽源市中医院
2023/10/07收听(60074)
首先转氨酶高不见得都是肝炎,但肝炎患者若发现转氨酶高,只要高一点,即表面肝脏有炎症。
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/05播放(89150)
肝炎的转氨酶,一般指的是肝功能中的谷丙转氨酶,有时候也会指谷草转氨酶。绝大多数的肝炎都是以谷丙转氨酶升高为主,谷草转氨酶升高的程度一般小一些,只有在酒精性肝炎的时候,谷草转氨酶升高的程度会稍微高一些。肝炎中的转氨酶升高,较轻的仅仅会升高上限的2倍以内。如果是比较严重的肝炎,很可能升得比较高一些,最高的甚至能够达到10倍以上的正常上限,也就是能够达到1000-2000U/L、甚至3000-4000U/L的范围。达到这么严重的范围,一般都是急性肝炎,而且有可能发展成比较重的肝炎。但是单纯通过转氨酶升到3000-4000U/L,并不能够判断肝炎比较重,而是应该看肝炎的其他项目,比如看有没有出血倾向、腹水,有没有出现肝性脑病等情况。如果没有这些情况,肝炎的转氨酶升得比较高,可以对症应用保肝降酶的药物。如果没有黄疸,这时的治疗一般在临床上并不是特别困难,预后比较乐观。如果伴随着其他表现,有可能进展到肝衰竭,从而危及生命。
历见伟│日照市中医医院
2023/01/09收听(15738)
"转氨酶升高不一定是肝脏出了问题,转氨酶升高不一定是肝炎。因为转氨酶是一个非常敏感的指标,很多因素可以引起转氨酶的升高,即使是健康的人在一天不同的时间阶段,反复的查肝功能的转氨酶也不会是同一个数值,比如在剧烈运动以后去操场跑了几圈回来的时候,马上抽血,查肝功能转氨酶就会升高。如果近几日过度的疲劳,也会引起转氨酶升高,比如心脏的疾病,像心肌炎也会引起转氨酶的升高。还有肾病、肾炎以及外伤挤压综合征等都可以查出来转氨酶升高。转氨酶升高以后应该排除肝脏的损伤,尤其是谷丙转氨酶,因为谷丙转氨酶是肝脏细胞损伤一个非常敏感的指标。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2023/11/02收听(45624)
转氨酶升高是很常见的情况,并不一定是肝炎引起,因为转氨酶非常敏感,很多因素都会引起转氨酶正常值...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/26播放(47679)
"引起转氨酶升高的原因有很多,除了常见的病毒性肝炎之外,还有酒精性的肝病、药物性的肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、代谢性肝炎等很多原因。如果已经发生了转氨酶升高,检查有没有常见的病毒性肝炎,就需要进一步检查和追问病史,在病史当中是否有近期的饮酒或者长期饮酒,有没有使用可以损伤肝脏的药物,包括各种的中药、保健品、感冒药、抗结核药、抗肿瘤药等。如果这些原因都没有,可以进行肝脏穿刺病理检查来判断引起转氨酶升高的原因,但是如果是短期内转氨酶轻度升高,经过复查之后好转,也可以不用进一步寻找病因。"
2023/03/14收听(53718)
2023/02/04播放(98846)
转氨酶是肝炎最重要的指标,肝功能情况主要观察转氨酶,若肝脏有炎症,出现肝脏功能损害,转氨酶会升...
施维群│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/26播放(58724)
转氨酶升高就是肝炎,但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类,在中国60%-70%的患者是...
郭静│山西省中医院
2023/06/20播放(64536)
"一般转氨酶高指的就是肝炎,因为在肝功能之中有两个转氨酶,所以应当分情况来进行对待。如果是单纯的谷丙转氨酶升高,这时一般就指的肝脏炎症,因为谷丙转氨酶主要分布在肝细胞的细胞质之中。如果肝细胞出现损伤,细胞质之内的酶就会进入到血液循环,从而反应在肝功能上,也就是出现了谷丙转氨酶的升高。谷草转氨酶主要分布在肝细胞质中的线粒体之内,如果线粒体受到损坏,谷草转氨酶才会升高。一般情况下,谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度,这是常见的肝炎情况。但是在酒精性肝炎的时候,或者在肝脏损伤比较严重的时候,会出现谷草转氨酶比谷丙转氨酶升得更高的情况,应当进行判断。但是如果谷丙转氨酶不高,而谷草转氨酶单独升高,除了考虑酒精性肝炎之外,还应当考虑到心肌的问题,因为谷草转氨酶也存在于心脏细胞之中,有可能因为心肌的损伤,出现谷草转氨酶的单独升高。"
2023/05/18收听(33196)
"转氨酶达到120U\/L,属于轻度的肝功能异常,但并不代表病毒性肝炎的发作。轻度的肝功能异常,需要考虑生理性的原因或者病理性的原因。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、疲劳、休息不好,而病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、慢性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。我国是乙肝大国,大部分人得肝病是由于乙肝病毒感染造成,因此发现了转氨酶升高,首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示乙肝感染造成,就需要进行抗病毒治疗。另外,脂肪肝也会引起转氨酶升高,如果B超提示脂肪肝就需要低脂饮食,配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/04/06收听(87546)
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