北京协和医院
儿科
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儿童出现转氨酶升高，但并不存在病毒性感染，这种情况在临床上比较多见。产生这种现象的原因，主要见于以下几方面：
1、转氨酶释放入血：由于转氨酶存在于肝细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞内，因此当脏器发生病变或损伤时也会出现转氨酶释放入血，使血清中的转氨酶水平升高。如果儿童存在比较明显的肌炎，肌酶会明显升高，同时伴有转氨酶升高。但是此时肌酸激酶升高幅度更大，以肌酸激酶升高为主，同时伴有谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高。因此当发现转氨酶升高时，不能单纯仅认为肝脏受损；
2、心肌损伤：儿童存在心肌损伤时也可以出现转氨酶升高，但是更多的表现为肌酸激酶、心肌同工酶的升高更为明显。
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"儿童转氨酶增高、没有肝炎需要做一些分析，人体肝脏是一个重要的器官，许多转氨酶都是在肝脏合成、分泌，但是有一些疾病特异性比较强，肝细胞破坏的时候，会导致从肝细胞里面释放出来，血生化里面就能够检测到，比如转氨酶指标增高意味着肝细胞受损。但是也有指标像谷草转氨酶这一类，它有时候除了肝脏细胞破坏可以产生转氨酶增高以外，心肌细胞或者其他的发生炎症的时候，细胞破坏也可以释放出转氨酶，所以临床医生要根据这些转氨酶指标，再结合小孩具体的情况来做分析，很有必要。例如小孩肝脏是不是肿大、小孩是不是有黄疸，对判断转氨酶增高是不是肝脏功能受损造成非常重要，医生要做分析、判断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/02/15收听(48038)
"对于肝炎的定义，并不是只有病毒性肝炎才叫肝炎，而脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、药物性肝损害，如果引起肝脏的转氨酶超过正常值两倍以上，也称之为肝炎，并不能单纯的以病毒性肝炎才叫肝炎。转氨酶高的原因并不一定都是肝脏的损害，也有可能是其他原因的疾病所导致。因为转氨酶并不是仅仅存在于肝脏细胞中，还存在于心肌细胞、肾脏细胞、骨骼肌细胞中。当这些组织器官出现异常的病变时，也有可能会导致转氨酶的升高，如心脏的病变，心肌梗死、心衰等等，肾脏的疾病，如肾炎、肾衰，以及骨骼肌的异常感染，都有可能引起转氨酶的升高，需要进一步的检查来明确相应的病因。此外，某些生理性原因也会引起转氨酶的升高，如在抽血前过量的运动，以及抽血前饮酒、熬夜等等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/13收听(39422)
"引起转氨酶升高的原因有很多，最常见的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。还有就是脂肪肝，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。还有其他原因，如药物性肝损害以及自身免疫性肝病等，都会引起肝功能异常。如果转氨酶比正常值只升高一点，也可能是睡眠不好或者其他原因导致的。一般转氨酶大于正常值上限的两倍以上，医学上就叫肝炎了。所有引起肝脏的损害的都可以叫肝炎，不是单纯指乙肝。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/18收听(38102)
在门诊就诊的患者中，有部分患者体检中发现转氨酶升高。转氨酶为肝功能检查中的指标，如ALT、AS... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/01/09播放(64684)
在门诊就诊的患者中，有部分患者体检中发现转氨酶升高。转氨酶为肝功能检查中的指标，如ALT、AS...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/01/09播放(64684)
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。<...
首先转氨酶高不见得都是肝炎，但肝炎患者若发现转氨酶高，只要高一点，即表面肝脏有炎症。
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/05播放(89150)
"引起转氨酶升高的原因有很多，除了常见的病毒性肝炎之外，还有酒精性的肝病、药物性的肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、代谢性肝炎等很多原因。如果已经发生了转氨酶升高，检查有没有常见的病毒性肝炎，就需要进一步检查和追问病史，在病史当中是否有近期的饮酒或者长期饮酒，有没有使用可以损伤肝脏的药物，包括各种的中药、保健品、感冒药、抗结核药、抗肿瘤药等。如果这些原因都没有，可以进行肝脏穿刺病理检查来判断引起转氨酶升高的原因，但是如果是短期内转氨酶轻度升高，经过复查之后好转，也可以不用进一步寻找病因。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/03/14收听(53718)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/04播放(98846)
2023/02/04播放(98846)
"没有肝炎出现转氨酶升高，要看患者转氨酶升高的程度，抽血查肝功能提示患者谷丙、谷草转氨酶有升高，而且处于40-80U\/L之间，多考虑有轻度肝功能损害、肝细胞坏死。多考虑在抽血检查前一周，有饮酒、熬夜、劳累、服药以及进食过多油脂类食物之后，出现肝功能变差，需要积极改变日常生活习惯如忌酒，并且注意多休息不要熬夜不要劳累，可以考虑适当服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸以及双环醇片进行降低转氨酶治疗。服用七到十天左右转氨酶多可慢慢降至正常，建议在治疗之后两周复查肝功能，看转氨酶是否降至正常。自身免疫性肝炎的患者长期饮酒或者长期服药，也会引起酒精性肝炎以及药物性肝炎，导致患者肝功能变差。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/11/26收听(22374)
转氨酶是肝功能检查当中的指标，肝功能抽血就可以化验，里面有很多的指标，其中转氨酶包括谷丙转氨酶... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/08播放(48284)
转氨酶是肝功能检查当中的指标，肝功能抽血就可以化验，里面有很多的指标，其中转氨酶包括谷丙转氨酶...
2023/11/08播放(48284)
"只凭一项转氨酶增高不能诊断肝炎。肝炎的诊断要通过血清学检查，检测病毒特异性标志物，以及血清免疫学检查确诊。转氨酶增高可考虑是否存在脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤，也不能排除长期饮酒、近期服用药物以及劳累等因素。如果是非病理性增高，也可通过自身调节，比如注意休息，避免劳累，忌烟戒酒，不熬夜，不上火，饮食清淡，少食辛辣油腻食品，选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，可以隔期再复查。"
王微│辽源市中医院
2023/10/07收听(60074)
"转氨酶升高不一定是肝脏出了问题，转氨酶升高不一定是肝炎。因为转氨酶是一个非常敏感的指标，很多因素可以引起转氨酶的升高，即使是健康的人在一天不同的时间阶段，反复的查肝功能的转氨酶也不会是同一个数值，比如在剧烈运动以后去操场跑了几圈回来的时候，马上抽血，查肝功能转氨酶就会升高。如果近几日过度的疲劳，也会引起转氨酶升高，比如心脏的疾病，像心肌炎也会引起转氨酶的升高。还有肾病、肾炎以及外伤挤压综合征等都可以查出来转氨酶升高。转氨酶升高以后应该排除肝脏的损伤，尤其是谷丙转氨酶，因为谷丙转氨酶是肝脏细胞损伤一个非常敏感的指标。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2023/11/02收听(45624)
转氨酶升高是很常见的情况，并不一定是肝炎引起，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/26播放(47679)
转氨酶升高是很常见的情况，并不一定是肝炎引起，因为转氨酶非常敏感，很多因素都会引起转氨酶正常值...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/26播放(47679)
转氨酶升高就是肝炎，但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类，在中国60%-70%的患者是... 郭静│山西省中医院 2023/06/20播放(64536)
转氨酶升高就是肝炎，但是不是所有的肝炎都有传染性。肝炎有很多种类，在中国60%-70%的患者是...
郭静│山西省中医院
2023/06/20播放(64536)
"一般转氨酶高指的就是肝炎，因为在肝功能之中有两个转氨酶，所以应当分情况来进行对待。如果是单纯的谷丙转氨酶升高，这时一般就指的肝脏炎症，因为谷丙转氨酶主要分布在肝细胞的细胞质之中。如果肝细胞出现损伤，细胞质之内的酶就会进入到血液循环，从而反应在肝功能上，也就是出现了谷丙转氨酶的升高。谷草转氨酶主要分布在肝细胞质中的线粒体之内，如果线粒体受到损坏，谷草转氨酶才会升高。一般情况下，谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度，这是常见的肝炎情况。但是在酒精性肝炎的时候，或者在肝脏损伤比较严重的时候，会出现谷草转氨酶比谷丙转氨酶升得更高的情况，应当进行判断。但是如果谷丙转氨酶不高，而谷草转氨酶单独升高，除了考虑酒精性肝炎之外，还应当考虑到心肌的问题，因为谷草转氨酶也存在于心脏细胞之中，有可能因为心肌的损伤，出现谷草转氨酶的单独升高。"
历见伟│日照市中医医院
2023/05/18收听(33196)
一般情况下，转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做该项目，造成有些人的误解，认为转氨... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2023/06/09播放(60866)
一般情况下，转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做该项目，造成有些人的误解，认为转氨...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2023/06/09播放(60866)
转氨酶高是否是肝炎，应根据组织来源决定。谷丙与谷草转氨酶，除肝脏中含有，心脏、骨骼肌、肾脏等组... 李晓红│北京中医药大学东方医院 2023/02/02播放(80508)
转氨酶高是否是肝炎，应根据组织来源决定。谷丙与谷草转氨酶，除肝脏中含有，心脏、骨骼肌、肾脏等组...
李晓红│北京中医药大学东方医院
2023/02/02播放(80508)
"肝炎引起转氨酶高，首先要针对肝炎的病因进行处理，然后再结合保肝治疗，才能获得良好的疗效。特别是针对酒精肝、药物肝以及脂肪肝的患者引起的肝炎，首先要戒酒，停用肝损害的药物，以及进行饮食的调控、生活习惯的改善。如果是乙肝、丙肝等引起的肝炎转氨酶高，则需要进一步的检查乙肝DNA以及丙肝RNA，来判定其感染的严重程度，给予及时的抗病毒，结合保肝治疗，才能有效的缓解肝炎的症状。此外，还有一些不明原因的肝炎引起的转氨酶升高，则需要进一步的给予先保肝治疗看转氨酶是否有所恢复。如果转氨酶在保肝治疗后仍然没有恢复或者反而加重，则需要针对肝炎的因素进行进一步的排查，必要的时候还必须行肝穿刺活检，来明确引起肝炎的病因。"
2023/02/01收听(20930)
没有肝炎的患者转氨酶升高，需针对不同原因予以积极治疗。广义上引起肝功能异常的情况都可以称为肝炎... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(31210)
没有肝炎的患者转氨酶升高，需针对不同原因予以积极治疗。广义上引起肝功能异常的情况都可以称为肝炎...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(31210)
儿童转氨酶升高的常见原因包括以下几种：1、病毒感染：通常以嗜肝病毒为主，如甲型病... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/27播放(90098)
儿童转氨酶升高的常见原因包括以下几种：
1、病毒感染：通常以嗜肝病毒为主，如甲型病...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/27播放(90098)
儿童转氨酶高是肝脏功能异常以及肝损害的标志，其原因主要有以下几种：1、肝脏感染：... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/07/30播放(61074)
儿童转氨酶高是肝脏功能异常以及肝损害的标志，其原因主要有以下几种：
1、肝脏感染：...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/07/30播放(61074)
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