河北医科大学第四医院
内分泌科
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患者糖尿病酮症酸中毒初期可有口干、多饮、多尿等症状，甚至出现恶心、呕吐、腹泻，有的患者会表现为腹痛等消化道症状；随病情进展，患者可以出现皮肤黏膜干燥、脱水等表现，严重可以引起心率增快、血压下降、尿量减少，甚至出现呼气有烂苹果味，为酮症酸中毒的特征性表现；随着病情进一步加重，患者可以出现酸中毒表现，表现为嗜睡和昏迷等精神改变。
如果出现这些情况，患者应该及时到医院正规科室就诊，以免耽误病情。
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"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。早期可表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿及体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、腹疼。严重者表现为呼吸深大、有烂苹果味、血压下降、四肢厥冷。中枢神经受抑制表现为倦怠、嗜睡、头疼、全身酸疼、意识模糊，甚至昏迷。对于老年人有冠心病者可伴发心绞痛，甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死。总之，糖尿病酮症酸中毒临床表现多样，一旦确诊，要积极抢救治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/17收听(83754)
"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症。当血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿液排出，机体可供利用的碳水化合物减少，只能进行脂肪分解供应能量。酮体就是脂肪分解的产物，酮体是酸性很强的物质，当酮体大量堆积时，就会发生糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的临床表现主要有以下几点：一、原有糖尿病症状的加重，主要表现为口渴、消瘦明显、多尿症状加重等。二、胃肠道表现，酮体刺激患者可能出现纳差、恶心、呕吐等胃肠道反应，甚至是腹痛等症状。三、糖尿病酮症酸中毒患者会出现深大呼吸，呼气中有烂苹果气味，患者精神差。酸中毒严重者可以发生昏睡，甚至是昏迷状态。四、化验检查血糖一般大于16.9mmol\/L，尿酮体阳性，血酮体升高，二氧化碳结合力或者血PH值下降。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/05/31收听(55292)
"糖尿病酮症酸中毒的症状主要表现为三多一少的症状明显加重，主要是多饮、多食、多尿和乏力的症状加重，如果没有及时的治疗，病情还会出现恶化，患者可以出现食欲减退、恶心、呕吐、头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼气呈烂苹果气味。随着病情的进一步加重，患者还可以出现严重脱水的症状，表现为尿量减少、皮肤黏膜的干燥、眼球凹陷、脉快而弱、血压下降、四肢冰冷，如果患者的病情进入危重状态，各种反射也会出现迟钝，甚至消失，出现意识模糊，最终昏迷，有少数的患者还可以表现为腹痛。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/03收听(92220)
"糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，常发病于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者如果未规范降糖治疗，在感染、手术、外伤等应激状态下也可诱发糖尿病酮症酸中毒的发生，临床表现为多饮、多尿症状加重，逐渐出现恶心、呕吐等消化道症状，如果早期未抢救治疗可以逐渐出现心慌、胸闷、呼吸困难。严重的脱水可导致脑水肿，患者可出现意识障，严重者可导致昏迷，所以糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，需要给予积极的抢救治疗，需要给予积极的补液，用小剂量的胰岛素持续静滴，纠正电解质紊乱，避免血糖下降过快，同时去除诱因以避免相关并发症的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/12/05收听(73932)
"糖尿病酮症酸中毒，也就是DKA，是最常见的一种糖尿病急性并发症。在临床上以高血糖、酮症以及酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和拮抗胰岛素的激素过多，共同引起的一种严重代谢性综合症。临床表现，早期可以见到三多一少，也就是多尿、多饮、多食，消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了，就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快，或者是多尿、口干的情况。后期体内严重缺水，就会出现机体缺水的情况，甚至有的病号到了晚期，会出现不同程度的意识障碍，或者是昏迷，甚至出现生命危险。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/08/09收听(55946)
"糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，常发病于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在一定诱因下也可诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。糖尿病酮症酸中毒往往表现为血糖明显升高、脂肪分解加速，导致酮体生成增加、酸性物质堆积而引起酸中毒。酮体其中一种成分为丙酮，经过呼吸呼出体外，具有烂苹果味道的特异性表现，所以糖尿病患者如果出现血糖明显升高，伴有恶心、呕吐、心慌、胸闷并且呼吸有烂苹果味道，往往提示存在糖尿病酮症酸中毒，需要积极的给予抢救治疗。"
2023/06/12收听(24084)
糖尿病酮症酸中毒是一种非常严重、威胁到病人生命的糖尿病急性并发症，主要有以下症状： 张东铭│郑州大学第二附属医院 2023/12/29播放(61508)
糖尿病酮症酸中毒是一种非常严重、威胁到病人生命的糖尿病急性并发症，主要有以下症状：
张东铭│郑州大学第二附属医院
2023/12/29播放(61508)
"糖尿病酮症酸中毒的早期表现主要是糖尿病三多一少的症状进一步加重，可以出现消化系统的症状，特别是特异性表现比如厌食、恶心、呕吐，往往提示会出现糖尿病酮症，甚至糖尿病酮症酸中毒。另外，有些糖尿病患者由于没有规范的治疗，可能会合并一些感染，有些感染的症状也会引起糖尿病酮症酸中毒的诱因，糖尿病酮症酸中毒主要是发生在糖尿病没有得到及时诊断、治疗或者治疗中断。再有就是糖尿病患者平常治疗不规范，病情没有得到很好的控制，比如糖尿病患者有些特殊原因，比如感染，不论是呼吸道的感染或者泌尿系感染、胃肠道感染，都可能导致糖尿病病情的加重。有些糖尿病患者出现了外伤或者手术时间没有做好术前准备，都可能加重糖尿病的加重糖代谢，诱发糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒由于产生的酮体带有酸性，因此可以造成体内环境的紊乱，患者严重的可以出现昏迷，甚至出现循环衰竭、血压下降、心跳加快或者神志异常，甚至有些人完全昏迷。当然这些都是比较严重的症状，属于比较晚期的表现，甚至患者口腔里面或者呼吸里面出现烂苹果味，也可能出现属于糖尿病酮症的临床表现。患者如果认真控制，病情稳定。如果出现合并的感染和外伤，要及时进行相应治疗，能够有效避免出现糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒，医生诊断以后可能会给患者补充液体，包括糖和水、盐水，再有会使用胰岛素。在积极治疗下糖尿病酮症酸中毒的预后应该很好，应该治疗有效，现在目前很少因为糖尿病酮症酸中毒危及生命。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/04收听(46424)
"糖尿病酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐等胃肠道症状，重者可进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：1、糖尿病症状加重，多饮、多尿、体重减轻。2、胃肠道的症状，包括食欲下降、恶心、呕吐。3、呼吸改变，患者呼吸可出现烂苹果味导致的酮臭，呼吸浅慢，甚至呼吸衰竭。4、脱水与休克症状，中重度的糖尿病酮症酸中毒多伴有脱水，脱水5%以上者会出现脱水的表现，如皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少，脱水超过体重的15%可有循环衰竭征象，包括心率加快、血压下降、脉搏细弱，可以危及生命。5、神志改变，患者的临床表现差异较大，早期有头疼、头晕，晚期会出现昏迷。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/01收听(48632)
"糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急症，临床上以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。它主要是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。糖尿病酮症酸中毒的临床表现，早期首先表现为“三多一少”症状的加重，酸中毒失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头疼、嗜睡、呼吸深快，同时呼吸中有烂苹果味，这些表现都可以有。当患者的病情进一步发展，会出现严重失水的现象，患者会表现为尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢发冷等等症状。再到晚期，如果患者没有进一步到医院就诊，会出现各种反应迟钝甚至消失，最后进入昏迷状态。在糖尿病酮症酸中毒所有的症状当中，病人一定要关注的是，少数患者表现为腹痛或是临床急腹症，容易误诊，这一点一定要当心。但是，要当心的是有些患者也会伴发急性胰腺炎，所以在这些患者当中千万不要忽略了，可能患者同时伴发多个毛病。"
曹宏│江南大学附属医院
2023/10/18收听(472)
糖尿病酮症酸中毒的早期症状不明显，多数患者可表现为食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数患者表... 黄伟│武汉科技大学附属普仁医院 2023/05/22播放(57684)
糖尿病酮症酸中毒的早期症状不明显，多数患者可表现为食欲下降、恶心、呕吐等消化道症状，少数患者表...
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/05/22播放(57684)
"糖尿病是我国的常见病和多发病，其发生率大约在10%，糖尿病是由任何原因造成的，临床表现为高血糖的一组慢性综合性疾病。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它类型的糖尿病，不论是哪种糖尿病，都可能发生糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒。发生糖尿病酮症酸中毒的时候患者口渴、饥饿感明显，而且脱水明显，最有特点的是呼吸深大，呼气中带有烂苹果的味道，这是丙酮的味道。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的急症，需要紧急抢救治疗，以免发生不良的后果，所以发生糖尿病酮症酸中毒时要尽快去医院就诊。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/24收听(98260)
"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，主要表现平时多饮、多尿、多食、消瘦，经典的糖尿病症状进一步的加重，甚至病人会出现恶心、呕吐至腹泻，当出现有感染的情况，或者是有应激的状态，没有注射胰岛素的情况下，出现这些情况，要高度注意，自己有可能出现了糖尿病酮症酸中毒症，如果采取积极的早期发现和治疗，糖尿病酮症酸中毒的预后是非常好的。但是如果没有采取积极的措施，糖尿病酮症酸中毒最后会导致昏迷甚至死亡。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2023/04/22收听(21060)
"糖尿病酮症酸中毒的典型症状是在发病的初期，糖尿病出现三多一少，也就是多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等症状明显加重。随着病情的进一步发展，患者可以出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，还可能出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡，及呼气呈烂苹果气味。随着病情进一步加重，患者还可以出现严重的脱水症状，包括尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉快而弱、血压下降、四肢冰冷。病情进入到危重状态，各种反射迟钝甚至消失，出现意识模糊，最终可以表现为昏迷甚至死亡。"
2023/09/14收听(25876)
"糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。临床症状有糖尿病症状加重，如食欲不振、恶心、头痛、嗜睡，还有心血管系统疾病，如心绞痛、心肌梗死，有腹痛、血糖升高的症状。1、糖尿病症状加重：在出现明显的酮症酸中毒前，原有的糖尿病症状，如口渴、多饮、多尿、疲倦等症状会加重，并迅速出现食欲不振、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼吸时可能含有烂苹果味。后期出现严重脱水、尿量减少、皮肤干燥弹性差、眼球下陷、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、反射迟钝或消失，最终昏迷。2、心血管系统疾病：由于发生糖尿病酮症酸中毒时，心肌收缩力减弱，心脏输出量减少。由于周围血管扩张，严重脱水血压下降，周围循环衰竭，年纪较大或有冠心病的患者可以发生心绞痛、心肌梗死、心律不齐或心力衰竭等症状。3、腹痛：少数患者可出现腹痛症状，并可伴有腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，容易被误诊为急腹症。4、血糖升高：发生糖尿病酮症酸中毒时，患者血糖多数在16-33mmol\/L或者更高。尿酮体呈强阳性，动脉血气分析结果严重偏酸。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/09/26收听(13146)
儿童糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病里面最严重的并发症。一般早期可能只表现脱水情况，比如可能会有皮肤... 唐家彦│中山市博爱医院 2023/05/19播放(66420)
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唐家彦│中山市博爱医院
2023/05/19播放(66420)
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，其症状表现较复杂。部分患者出现典型糖尿病症状，如口渴、脱水... 张海清│山东省立医院 2023/04/16播放(84846)
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，其症状表现较复杂。部分患者出现典型糖尿病症状，如口渴、脱水...
张海清│山东省立医院
2023/04/16播放(84846)
"糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，常见于1型糖尿病，也见于2型糖尿病患者，主要的临床表现为患者出现三多一少症状的加重，比如明显的烦渴、多饮、多尿，部分患者逐渐出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。如果病情不得到及时的诊治，往往会进行性加重，逐渐出现心慌、胸闷、呼吸困难，严重者可以导致意识改变，出现昏迷，可以危及患者的生命，所以糖尿病患者在一定的诱发因素下可以出现糖尿病酮症酸中毒。如果患者出现明显的多饮、多尿，伴有恶心、呕吐以及腹痛等症状，并且伴有心慌、胸闷，要考虑糖尿病酮症酸中毒，要及早给予补液、消酮、小剂量胰岛素持续静滴，往往很快得到纠正。如果病情延误，可以危及患者生命。"
2023/02/24收听(30814)
"老年人糖尿病酮症酸中毒晚期的表现，可以出现严重失水的现象，尿量减少甚至无尿，皮肤或黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢厥冷，各种反射迟钝甚至消失、昏迷。糖尿病酮症酸中毒主要是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢严重紊乱综合征，在临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要的特征。糖尿病酮症酸中毒又分为轻度、中度和重度，糖尿病酮症酸中毒经常会伴血酮体的升高，或尿糖和酮体强阳性，伴血糖升高，通常血糖＞13.9mmol\/L，血pH值＜7.3和(或)二氧化碳结合力降低，碳酸氢根离子＜18mmol\/L。无论有无糖尿病病史，都可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。"
2023/08/16收听(73580)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一个急症，发生糖尿病酮症酸中毒时，患者有口渴明显、脱水明显、乏力... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/23播放(25817)
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一个急症，发生糖尿病酮症酸中毒时，患者有口渴明显、脱水明显、乏力...
2023/10/23播放(25817)
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