对于1天1粒二甲双胍是否会瘦，要根据每个人对二甲双胍的敏感度。通常不同的病人如果是同一个医生的方案，同样的一种药在不同的病人身上，反应的结果有差异。如果对二甲双胍比较敏感，吃1粒后，食欲会较大的降低，再加上自己生活方式的干预和管控，从而会瘦的，但瘦的程度不是特别明显，可能会缓慢瘦下来。

多数轻型糖尿病或糖尿病前期，即血糖调节异常和糖耐量受损的患者，如果又是肥胖的体型，通常建议先1天吃1粒的二甲双胍，有利于控制食欲、减重。二甲双胍本来是定义为糖前期和糖尿病期都能吃的药，在糖前期时，通常是1天1粒的小量治疗，来提升胰岛素的敏感性和一定的减肥作用。

对于二甲双胍，如果部分人吃1粒的效果不好，也可以1天吃2粒。部分人在没有吃二甲双胍时，比较胖，吃1粒会明显的瘦，而且血糖也在正常范围内，从而可以给1粒即可。如果吃1粒并没有瘦，预示着血糖也是比较高，此时可以再加成2粒，甚至加成3粒吃。所以是否吃1粒即可，是根据病人对二甲双胍的反应性。

如果吃一粒就瘦了，即可解决问题，那么可以吃1粒。而解决不了，则可以逐渐去加量，最大量是1天3次。所以二甲双胍吃1粒是会瘦，有部分人会有这样的效果，还有部分人可能一定达不到这个效果，可以在内分泌专科医生的指导下来调整药物。

如果没有瘦，也不见得非要加二甲双胍，可以调整自己的饮食，不要为了瘦下来一味的依赖二甲双胍。饮食中高热量食物的控制和餐后锻炼也是导致自己能够变瘦的重要措施，如果这些能做到，尽量少用药，其为更好的选择。