血糖7.5mmol/L需不需要吃药取决于患者的具体临床表现以及血糖的类型，具体如下：

1、1型糖尿病：如果空腹血浆葡萄糖水平达到7.5mmol/L，要考虑存在糖尿病的可能性。如果排除应激因素，糖基化血红蛋白水平也升高，这时要决定患者是否需要进行药物治疗。如果患者体型偏瘦，考虑1型糖尿病可能，必须要及时使用胰岛素治疗，而且需要终生治疗并要多次注射，通常是三餐前短效胰岛素联合睡前的基础胰岛素来进行治疗；

2、2型糖尿病：如果空腹血浆葡萄糖水平7.5mmol/L，但是患者体型偏胖，同时家族当中有2型糖尿病家族史，这时要考虑患者为2型糖尿病。2型糖尿病的患者可先不予药物治疗，鼓励患者采取积极生活方式的干预，如饮食控制、运动结合。同时要进行减重处理，通过饮食运动以及减重以后，三个月再复查血糖的水平，同时要复查糖基化血红蛋白的水平，如果糖基化血红蛋白水平确实能够控制在7.0%之内，这时候可以暂时不需要用药进行处理，鼓励患者继续以生活方式干预。但是要排除其它的情况导致血糖水平升高的情况，如继发性疾病、呼吸综合征、甲状腺功能亢进症等。这时要治疗原发疾病，而不是积极使用降血糖药物。