北京积水潭医院
骨关节科
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所用的膝关节支具需要根据病人情况予以选择，如果病人有损伤，支具要制动，这时可以打伸直位支具或屈曲一定角度的支具，保证病人没有大范围的活动，有利于损伤恢复。
如果病人侧副韧带有损伤，可以采取活动性支具，即侧方活动要限制，但伸屈活动可以自由，采用的支具可以伸屈但不能侧方移动。如果病人术后需要一定制动，也会给病人用支具减少活动，再根据不同手术采取不同的方法。针对不同的情况，采用不同支具，需要由专科医生判断以后明确。
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"现在建议使用功能性可调性的膝关节支具，因为这种支具的功能比较多，比如在膝关节骨折或者髌骨骨折的时候，就可以佩戴功能性支具，将膝关节角度调为功能位大约15度固定。在骨折愈合的时候，也就是在骨折后大约六周，可以进行膝关节支具的角度调节，可以调节到90度，在支具的保护下进行功能锻炼。同样在膝关节的其他损伤，比如半月板损伤或者交叉韧带损伤，也可以进行功能性支具的保护固定，并在支具调节下进行逐渐的功能康复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/02收听(88118)
晚上可以摘掉膝关节支具。膝关节支具主要用于膝关节术后的康复，如半月板术后、膝关节松脱术后、关节炎术后或骨折术后，同时在神经系统康复中也有应用，如偏瘫后的膝关节控制能力差，也可以佩戴支具协助控制膝关节。关节长时间佩戴支具容易导致局部僵硬、血液循环差、肌肉萎缩。白天佩戴可以保护膝关节，如果晚上膝关节处于静止状态可以不用佩戴，这样更有助于关节功能恢复。
王欣│山东省立第三医院
2023/05/29收听(44526)
"固定脚踝的支具一般有两种，一种是完全固定型的踝关节支具，另一种是可调节性的踝关节支具，这两种都具有各自的好处，应该根据不同的情况选择合适的支具。一般踝关节骨折以及踝关节周围软组织损伤，需要使用支具进行外固定，而针对骨折不需要石膏外固定的、骨折断端相对稳定的，可以使用踝关节的完全固定支具，能够起到保护踝关节，防止踝关节活动出现肌肉、肌腱牵拉导致骨折错位情况，而固定时间一般需要根据损伤的位置和损伤程度来确定。如果是跟腱的断裂或者不完全断裂，以及其它的韧带等软组织出现严重损伤情况，在外固定的后期，可能需要调节关节角度，这时候佩戴可调节支具就免去了拆除外固定的风险，还能够及早的进行功能练习，防止出现关节僵硬的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/06收听(11050)
"膝关节炎就是膝关节的无菌性炎症。不管是膝关节的骨性关节炎、创伤性关节炎和类风湿性关节炎，基本的症状：第一个，早期可能是膝关节的疼痛、僵硬不适，在特定的体位坐下、站立的时候出现疼痛，上下楼梯出现疼痛，尤其是下楼梯的时候。第二个，膝关节的红肿热痛，这时候疼痛比较剧烈。第三个，功能障碍，活动受限，可能会出现跛行。第四个，脊柱力线的改变。从外观来看，膝关节已经出现了弯曲，常见的就是膝内翻的畸形，会严重的影响生活质量。这基本上就是常见膝关节炎的一系列症状。"
廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/04/27收听(48690)
"膝关节出现疼痛是由于病理原因导致，所涉及的病理原因主要是感染、急性损伤、慢性劳损、无菌性炎症、肿瘤以及生长发育异常或者退变性疾病，都可以出现膝关节的疼痛。感染就是细菌感染膝关节，造成感染性炎症导致疼痛，急性损伤包括半月板损伤、骨折以及韧带、肌腱的断裂、撕裂会产生疼痛，无菌性炎症是由于慢性劳损或者不良因素刺激出现炎症反应，会刺激性的产生疼痛，肿瘤是由于骨质的肿瘤造骨质破坏，周围组织的浸润会刺激性产生疼痛。先天发育异常以及衰老退变也会造成骨质的变化，膝关节结构发生变化，在进行相应的活动以及运动的时候，关节功能和结构不匹配产生疼痛症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/02收听(11972)
遗传病通常具有以下临床特征：1、家族聚集性：遗传病是通过遗传物质进行传递，疾病通... 肖娟│北京协和医院 2023/07/03播放(76396)
遗传病通常具有以下临床特征：
1、家族聚集性：遗传病是通过遗传物质进行传递，疾病通...
肖娟│北京协和医院
2023/07/03播放(76396)
"膝关节有响声，常见的原因是膝关节的退行性骨关节炎，伴随膝关节游离体形成，还有膝关节的半月板损伤，也会出现膝关节的响声。另外，关节松弛症，也会出现膝关节响声。可以及时去骨科找医生面诊一下，结合查体初步判断膝关节响声的来源。如果考虑是半月板损伤，检查主要是完善磁共振。如果考虑是关节退变、游离体，主要是完善膝关节的X片检查。对于轻微的半月板损伤伴随响声，可以先保守治疗，比如用活血化瘀的膏药，如消痛贴膏，避免长距离行走、剧烈的运动。如果是较为严重的半月板损伤，或者是明显膝关节的退行性骨关节炎，可以考虑关节镜手术治疗，做滑膜清理或者半月板成形。严重的膝关节骨关节炎，需要考虑关节置换等，才可以解决问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/09收听(96174)
"膝关节出现响声，常见以下几种原因：第一、先天性因素：患者先天性发育关节松弛，即可以导致膝关节活动时磨损增加，引起关节响声，通常还会伴有其他关节松弛。第二、膝关节半月板损伤：患者会出现关节响声和关节活动受限，核磁共振会显示半月板损伤的具体位置。第三、膝关节骨性关节炎：关节软骨发生严重的损伤，也会导致关节响声，负重行走或上下台阶时响声最为严重，通过核磁共振检查可以发现膝关节内软骨的严重退变。早期经关节镜手术治疗，能够解除膝关节响的大多数原因，经过膝关节周围肌肉力量的训练来提高关节稳定性，可以尽量减少膝关节响声。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(83752)
"支具和石膏进行对比，石膏比较占优势，因为石膏进行固定之后，能够有效的保持骨折断端以及韧带损伤、肌肉损伤的位置，处于比较牢靠的状态，能够避免骨折断端出现移位，并且能够避免韧带以及周围软组织出现进一步的拉伤，所以对于疾病治疗是比较有意义的。但是，支具相对比较轻，并且透气性要好，能够减少皮肤瘙痒以及局部皮肤不适的情况，并且经过石膏固定之后，往往存在透气性比较差，容易出汗，汗出多了之后，如果有皮肤损伤，导致皮肤出现感染。另外，支具较轻，在进行固定的时候，可以保持肢体及颈部以及相关固定位置放松，能够减轻肌肉的劳损，有助于其他位置避免出现损伤以及劳损的情况。进行支具固定，能够起到很好的操作性，如果感觉到局部的皮肤以及其他不适，可以将支具进行解下，而石膏将很难解除，因为石膏解除之后再进行固定，通常要进行绷带的缠绕，在缠绕过程当中，松紧程度需要严格的限制，过紧不行过松也不行，所以支具具有比较方便的可操作性。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/01收听(86526)
地骨皮甘、淡、寒，归肺经、肝经及肾经，具有清热、退蒸、凉血等功效，用于治疗阴虚发热、肺热咳嗽、... 高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(41962)
地骨皮甘、淡、寒，归肺经、肝经及肾经，具有清热、退蒸、凉血等功效，用于治疗阴虚发热、肺热咳嗽、...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(41962)
" 做膝关节的检查有超声、X光片、CT以及核磁共振等，但具体要做哪种要根据膝关节出现的临床症状，或者相关疾病的病史来综合判断。比如有明显外力损伤，怀疑有骨折都是优先做X光片的检查，由X光片显示的具体结果再来判断是否需要做CT的检查。 但要怀疑有韧带损伤、半月板损伤、关节积液等相关问题，就应该做核磁共振检查。要是初步怀疑有腘窝囊肿等病变，可以优先考虑做比较便宜的超声检查，虽然做核磁共振的检查也能看出来。所以不能直观的判断膝关节检查到底要做什么，要根据相关的临床症状、病史、特点来综合判断，不同的检查针对于疾病的侧重点是不一样的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/11收听(93534)
痛风好发于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、肘关节，所以膝关节可以出现痛风。膝关节痛风患者有以下处... 黄钢红│华润武钢总医院 2023/11/19播放(99588)
痛风好发于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、肘关节，所以膝关节可以出现痛风。膝关节痛风患者有以下处...
黄钢红│华润武钢总医院
2023/11/19播放(99588)
人工膝关节一般分为3部分组件，股骨的组件、胫骨的组件和胫骨之间的垫片。股骨的组件和胫骨的组件也... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/11/01播放(50390)
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2023/11/01播放(50390)
膝关是足厥阴肝经的穴位，它位于小腿内侧，膝关节下方，具体定位是阴陵泉穴后1寸，膝关比较靠近阴陵... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/08/22播放(33969)
膝关是足厥阴肝经的穴位，它位于小腿内侧，膝关节下方，具体定位是阴陵泉穴后1寸，膝关比较靠近阴陵...
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2023/08/22播放(33969)
石膏的牢固程度和稳定程度比支具固定强，而支具固定较为方便，患者更容易接受。骨折后选择打石膏还是... 段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/12播放(73342)
石膏的牢固程度和稳定程度比支具固定强，而支具固定较为方便，患者更容易接受。骨折后选择打石膏还是...
段德宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/12播放(73342)
"脊柱侧弯支具一般是根据侧弯的类型，包括胸弯、腰弯、胸腰合并弯、侧弯的角度，通过量身定制的，费用和支具的材质，支具的大小和技术手段是有直接关系的，临床上最常用的支具材质包括有石膏，临床最常用的高分子聚酯材板，也就是低温热塑材板材料，价格是在5000元左右。目前有最新的技术，包括3D打印技术下侧弯支具，3D打印技术，是通过红外线扫描身体的模型数据，进行计算机辅助设计，最后在3D打印下，将支具打印出来，整套的支具，费用是在12000元左右，支具打印出来以后，具有小巧、有效、隐秘、透气的特点。"
席焱海│上海长征医院
2023/08/18收听(24092)
脊柱侧弯支具的优缺点如下：1、优点：脊柱侧弯支具具有轻便、可拆卸、易于佩戴等优点... 叶卫华│湖南省儿童医院 2023/11/24播放(64090)
脊柱侧弯支具的优缺点如下：
1、优点：脊柱侧弯支具具有轻便、可拆卸、易于佩戴等优点...
叶卫华│湖南省儿童医院
2023/11/24播放(64090)
配戴支具纠正脊柱侧弯时，常见注意事项如下：1、注意支具大小是否合适：配戴时是否出... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/19播放(30723)
配戴支具纠正脊柱侧弯时，常见注意事项如下：
1、注意支具大小是否合适：配戴时是否出...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/19播放(30723)
纪泉│北京医院 2023/06/08播放(42180)
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(42180)
"脊柱侧弯要是能够通过量身打造的支具外固定保护来纠正，说明本身脊柱侧弯并不是特别严重，在定期拍片复查的过程中调整角度，慢慢恢复脊柱侧弯的情况，能够恢复成功已经很不错，但是它也有一定的副作用，因为长时间靠着整个支具的固定保护作用，导致脊柱周围的肌肉出现了力量的减弱，甚至严重的可以导致肌肉的萎缩，脊柱稳定性会下降。脊柱侧弯治疗结束之后撤掉外固定支具，需要加强整个脊柱的功能康复锻炼，像小燕子飞或者五点支撑法等锻炼方法，不然容易引起脊柱的稳定性下降，严重的出现间盘突出甚至脊柱滑脱。"
2023/10/17收听(94440)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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