人工关节置换只能置换一次吗?

2023-12-23 15:21阅读:

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  认为人工关节置换手术只能进行一次手术的观点,是不正确的。而因为担心人工关节置换手术使用寿命问题而故意拖延进行人工关节置换手术的时间,更是没有必要。现代的人工关节置换术不论从人工关节假体还是手术技术来讲,都比以前大大进步。能够使绝大多数病人手术后正常使用很多年(85%的病人能够使用20年以上),甚至使用终身。

  1、现代人工关节发展至今,不论是假体设计、材料、加工工艺以及长期临床结果都是非常好的。许多人工关节假体的临床长期随访结果绝大多数病人能够使用二十年以上。因此,对一些中老年患者(55-65岁之间),也采用人工关节置换术解除其病痛,临床效果也很好。绝大多数病人能够使用二十年以上。因此,手术年龄界限不断提前。

  使用寿命都很长。现在我们所选用的人工关节假体,比前一代假体更先进,更加经久耐用。

  2、现在我们手术的手术室更加洁净,可以大大降低人工关节置换手术的感染率,我们的感染率甚至低于国外的感染率。

  3、现在我们手术所应用的手术器械,十分配套,十分顺手,能够保障手术顺畅进行。

  4、我们现在的手术技术,更比以前的手术技术精湛得多,能够保障极高的手术成功率。

  5、即使人工关节置换手术术后使用到一定年限,人工关节出现问题,按现在的翻修假体和手术技术,仍然能够使绝大多数病人再次恢复正常生活。更何况人工关节还在继续发展进步。

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人工关节置换术后的注意事项

"现在人工关节置换术已经越来越普遍了,它是退行性骨关节炎晚期的患者的非常有效治疗方法。通过人工关节置换能够明显改善患者的生活质量,能够明显减轻患者关节疼痛的症状。但对于做完置换的患者应该注意哪些方面,对于早期的患者,也就做完手术两个礼拜之内的患者,建议一定要勤锻炼。有几大原则,应该做到三多一少,多练抬腿,多练股四头肌肌肉力量,多弯腿。在手术之后两个礼拜,希望患者的膝关节活动度达到90度以上,在之后进行进一步的巩固,这样恢复期结束之后能够正常进行生活。同时多伸腿,一定要保证术后进行伸直。因为伸直是所有的功能基础,同时在早期建议患者不要多下地活动,因为早期如果多下地活动会出现下肢的肿胀,这是三多一少原则。同时建议患者在术后一定要多做肌肉的收缩,叫足步的运动。最简单的方法就是在床上平躺的过程中,脚尖朝头侧或者到脚侧进行勾的活动,这样可以促进肌肉的收缩,促进静脉的回流,避免血栓的发生。对于在恢复期有哪些情况需要注意呢?如果术后出现了下肢的肿胀情况下,尤其是膝关节以下肿胀,应该立即到医院进行就诊,这个时候应该进行相应的检查,排除有没有血栓的可能。同时,有些情况也需要跟患者进行说明,做完关节置换之后,有些情况是经常容易出现的,大家也不至于过多担心。最常见的情况经常会碰见,做完手术之后会在切口外侧,膝关节外侧会出现麻木的症状。尤其是早期,而这种麻木是正常的,有的时候需要经过半年左右进行恢复。第二方面在手术之后,早期比如说六个礼拜之内,在关节周围会出现一些红肿发热的症状,但是这种轻微的发热是正常的,随着逐渐地恢复,有的是六个礼拜甚至到三个月这种症状会越来越好。这是术后恢复过程中常见碰到一些问题,如果大家出现这种情况也不用太担心。第三个要提醒大家,对于有晚期的,经过功能康复之后的患者,通常情况下三个月到半年能正常活动了,这部分患者在日常下地活动的时候也同时要注意避免跌倒。因为有的时候随着年龄的增加,下肢的力量逐渐在减弱的情况下,有的时候走路不稳,会出现下肢跌倒,因为跌倒可能会出现骨折的情况。恢复期之后的病人了,下地走路的时候一定要注意,尤其是下地去走的时候,如果感觉下肢的力量不好,一定要借助手杖,这样借助手杖能明显减少术后跌倒的发生。还有一点需要提醒,如果在做关节置换之后,要参与其他一些的治疗。比如说因为口腔的疾病到口腔中心就诊,尤其是要拔牙的过程中,一定要提醒口腔科大夫,曾经做过关节置换。因为这个时候可能会要按建议需要给予三天左右口服抗生素进行治疗,否则容易出现假体周围感染的风险。还有一点如果在手术之后一个月,觉得关节功能恢复不满意,一定要尽早到医院去就诊。这个时候还可以通过其他治疗方法改善关节功能。如果时间长了,关节功能恢复希望就比较小。"

语音时长03:19''

冯宾北京协和医院

2023/10/27收听(92044)

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