中南大学湘雅医院
血管外科
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颈动脉发生血栓较为危险，主要有以下原因：
1、血栓或斑块占据颈动脉大部分体积，导致颈动脉供应大脑的血流减少，引起大脑缺血，所以患者颈动脉狭窄时经常出现头晕或黑视，黑视是指眼前发黑症状；
2、颈动脉血栓一旦脱落，随血流进入大脑动脉会引起脑梗塞，即中风，绝大部分脑梗塞诱因，均是颈动脉斑块以及斑块脱落以后导致的脑动脉血栓。
因此，颈动脉一旦发生斑块或狭窄，需要尽早到医院。早期患者通过药物治疗可以得到控制，症状较重或狭窄程度超过70%以上的患者，需要到血管外科进行手术治疗。
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颈动脉血栓是比较严重的疾病，颈动脉是大脑供血的重要通道。一旦有血栓可以引起大脑供血不足，如果血栓脱落会导致脑梗死，比较小的血栓随着血液循环，会导致其他部位梗阻。导致颈动脉血栓的原因很多，比如颈动脉粥样硬化后血管内壁斑块脱落，或血管内壁损伤、细胞脱落等，但是多数跟血脂升高有关。长期吃油腻食物，可导致血液黏稠，以及脂肪逐渐吸附在血管内壁，久而久之形成斑块，等斑块增大到一定程度就有脱落的风险。颈动脉血栓是可以预防的，比如平时少吃油腻食物，多吃水果、蔬菜，结合各种有氧运动，效果更好。如果血栓已经形成，需要溶栓治疗，比如使用阿司匹林或尿激酶。
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/03/31收听(36736)
血栓有什么危险，从三方面来回答：一、心脏有房颤或者瓣膜病、风心病的患者会在心脏形成心脏内血栓，血栓随着心脏跳动可造成脱落，造成脑梗塞、脏器栓塞以及肢体动脉栓塞。因此，患者平时要长期口服抗凝药物，防止血栓形成。二、周围血管的动脉血栓形成，这类患者大部分是在动脉硬化闭塞的基础上形成血栓，比如脑梗塞、下肢动脉硬化闭塞症以及脏器血管狭窄的患者，比如肠系膜动脉狭窄形成的血栓，这类患者会出现栓塞部位的脏器缺血、肢体坏死，甚至有截肢以及危及生命的风险。三、静脉血栓、深静脉血栓和浅静脉血栓都会造成血栓脱落，继而发生肺栓塞，严重影响患者的生命。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/16收听(31070)
"血栓当然危险，轻者可以造成肢体和脏器功能的改变，重者可以危及患者的生命，常见的血栓有下肢动脉血栓形成或者是下肢动脉栓塞，往往可以造成肢体缺血、疼痛，严重的可以影响到肢体功能障碍，当患者进入到血栓的危险期时，可以造成截肢，而静脉血栓往往会造成肢体的肿胀，严重的可以出现血栓脱落，而发生肺栓塞，重症肺栓塞可以危及患者生命，导致死亡。如果是脏器血栓，往往会造成相应脏器疼痛，同时会改变相应脏器的功能，严重的可以出现脏器功能衰竭，而导致患者的死亡，对于颈动脉的血栓，往往会造成脑梗塞的症状，轻者偏瘫失语，重者可以造成昏迷甚至死亡。"
2023/05/02收听(22704)
"颈动脉血栓是由颈动脉粥样硬化、血管壁形成的斑块脱落后形成，血栓会造成脑组织供血不足，轻微的会出现头晕目眩，重则引起神经系统症状和体征，颈动脉血栓的临床表现复杂多样。如果血栓较小会出现短暂性脑缺血症状，如头晕或短暂性黑蒙，血栓较大堵塞大脑会出现偏瘫或肢体麻木，如果侧支循环尚能建立，多数病人症状轻微，如肢体行动不利但尚能自理。若侧支循环不良，病情较重会出现语言不利、喉间痰鸣、舌质紫暗、嘴角向一侧歪斜，在治疗过程中有糖尿病的要控制好血糖，平时要低盐、低脂饮食，对治疗血栓有好处。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/10/22收听(17826)
颈动脉血栓一般是在颈动脉狭窄的基础上，其它部位的栓子脱落到狭窄部位，从而引起颈动脉的急性狭窄或... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/02/23播放(87496)
颈动脉血栓一般是在颈动脉狭窄的基础上，其它部位的栓子脱落到狭窄部位，从而引起颈动脉的急性狭窄或...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/02/23播放(87496)
"颈动脉血栓如何治疗：一、首先应注意低盐、低脂、清淡饮食，戒烟限酒，注意休息，避免劳累，能够减少血栓的形成。二、药物治疗，可以口服阿司匹林、降血小板高聚集，可以口服他汀类药物，如阿托伐他汀钙片等，稳定斑块治疗。如果口服他汀类药物，建议定期复查肝功，可以延缓病情的进展。三、介入治疗，可以给予颈动脉支架治疗。四、建议定期复查血脂、血糖，可以避免再次形成血栓。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/07/27收听(36874)
"颈动脉血栓的治疗方法，主要是通过介入的形式将血栓拉出到体外，由专门的取栓导管，可以通过股动脉的穿刺、置管，将取栓导管置入到颈动脉，对血栓进行拉栓治疗。这是一种非常微创的治疗方法，能够彻底的将血栓拉到体外。如果血栓比较大，属于不稳定的血栓，拉栓治疗效果并不好，可以通过开刀手术的形式，将血栓通过直视下，或者是取栓导管，将动脉颈动脉的血栓拉出来，并且对颈动脉进行造影，发现残留的血栓，同时要对这些残留血栓进行置管溶栓。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/25收听(79882)
"颈动脉斑块和静脉血栓从狭义上是两个不同的概念，当患者患有高血压时，颈动脉内膜受到冲击后完整性被破坏导致内膜和中膜分离，血流容易在此形成涡流，并进一步损伤该处内膜，引起血小板、脂类的沉积，从而形成颈动脉粥样斑块，因此颈动脉斑块并不是血栓，但却是形成血栓的高度危险因素。当颈动脉斑块稳定时，一般无明显的临床症状，而若在高血压长期作用下极容易破裂，促进机体释放大量促凝物质，进而导致血小板和纤维蛋白原的沉积，形成血栓，一旦血栓脱落，会随着血流流动或直接堵塞脑血管，致使脑部血流不畅、供血不足，从而出现大脑缺血缺氧的症状，严重者甚至会危及生命安全。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/15收听(65962)
颈动脉血栓是比较严重的一种血栓类型，在发作时症状表现较为突出，在短时间内会对患者自身健康造成致命性影响，对于该病一经发现，及时采取措施予以治疗非常有必要，但是在...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(2479)
颈动脉斑块和颈动脉血栓属于两个不同的概念。颈动脉斑块一般是由于动脉粥样硬化引起，往往累及全身中... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2023/07/20播放(92614)
颈动脉斑块和颈动脉血栓属于两个不同的概念。颈动脉斑块一般是由于动脉粥样硬化引起，往往累及全身中...
2023/07/20播放(92614)
颈动脉斑块分为两个类型，即硬斑块和软斑块。相比较而言，颈动脉软斑块比较危险，风险主要是软斑块不... 刘海霞│重庆市肿瘤医院 2023/02/28播放(86486)
颈动脉斑块分为两个类型，即硬斑块和软斑块。相比较而言，颈动脉软斑块比较危险，风险主要是软斑块不...
刘海霞│重庆市肿瘤医院
2023/02/28播放(86486)
"颈动脉造影属于微创手术，任何一个手术都具有一定的风险性，但是颈动脉造影现在在临床上开展的很普遍，基本上具有造影科室的医院，每年颈动脉造影的量都会有几千例，少的也有几百例，所以它是一项很成熟的手术，风险其实很小。任何检查其实也有一定的风险，所以对于颈动脉造影的风险，其实不必要太担心。行颈动脉造影是观察颈动脉狭窄的金标准，对于颈动脉狭窄的部位、长度、程度以及颈动脉的血流情况都有最佳的判断，所以，对于有症状的患者还是建议做颈动脉造影。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/02收听(15748)
"颈动脉斑块是动脉粥样硬化所产生，是由于脂质沉积在颈总动脉的分叉处，会形成内膜的增厚，进而会发生斑块的形成。颈动脉斑块一旦形成，主要有两方面的危险，包括血管狭窄、闭塞，以及颈动脉斑块脱落，具体如下：一、血管狭窄或闭塞：颈动脉斑块会进一步加重，造成血管狭窄或者闭塞，引起脑部供血不足，会导致患者出现头晕、头迷、一过性黑蒙等症状。二、颈动脉斑块脱落：有一些斑块不稳定，会导致颈动脉斑块脱落，细小的斑块脱落会出现脑卒中的风险，严重的颈动脉斑块脱落会导致大面积脑梗。因此，一旦形成颈动脉斑块，需要到正规医院进行药物治疗，并且需要注意生活方式，绝对戒烟。如果颈动脉斑块已经造成了明确的血管狭窄或者闭塞，需要通过介入治疗、开刀手术来解除颈动脉的狭窄，要到正规的血管外科进行专业治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/05/11收听(31756)
"颈动脉血栓根据栓塞部位决定病情严重，一般死亡率约在10%-20%，人体脑供血涉及颈动脉供血，颈动脉对于脑供血，相当于河流主干道对于小支流。人体脑部供血的颈动脉主要还是双侧的颈动脉供血，提供大脑左、右两侧大脑半球的脑质供血，维持大脑正常功能，两侧颈动脉的供血是交叉供血，一侧闭塞并不代表一侧大脑供血完全消失，不等于一侧大脑死亡。颈动脉是全身血管的前哨环节，一般颈动脉出现血栓，需进一步评估全身其他血管的血栓情况。一般急性颈动脉血栓的形成，可以通过颈动脉取栓等操作改善缺血症状，如发生时间较长，一般血栓会产生机化，类似于紧贴血管壁，不容易脱落，造成血管狭窄的情况多见，出现全部闭塞的情况少见。一旦出现一侧颈动脉完全闭塞，不一定会出现症状，因为存在另一侧颈动脉供血，若血栓脱落，易出现脑梗症状，死亡率相对较低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/06/12收听(72326)
静脉曲张有形成血栓的危险，长久不治的静脉曲张，血液淤滞在迂曲扩张的团块内，特别是在站立和久坐时，血液基本处于不流动状态，因而久而久之就会形成血栓。特别是浅静脉血栓的形成，血栓刺激静脉壁以及周围组织就产生了浅静脉炎，表现的是局部的硬结，同时伴有红、肿、热、痛等临床症状。当血栓继续蔓延，累及到大隐静脉股干的时候，可以在大隐静脉主干入口累及到股静脉，从而产生了深静脉的血栓。无论是大隐静脉的浅静脉血栓，还是深静脉的血栓，都有发生脱落的风险，有时会造成小面积的肺栓塞，表现的是胸闷、气短、咳痰带血、偶有胸痛等症状。当血栓大面积脱落造成大面积状态时，可能就会出现呼吸困难，严重的危及生命，尤其还有危重病的长期卧床患者，都可能会产生大面积肺栓塞的风险。
2023/01/10收听(86634)
患者腹部伴有血栓是否危险，一般要依据患者血栓是否属于新发，血栓是否发生脱落的因素来进行客观分析。一、如果腹部血栓属于新发，此时血栓内还有较多的水分，血栓容易发生脱落。血栓顺血液流动进入肺动脉、大脑、心脏，从而引起急性肺梗死、急性心肌梗死、急性脑梗死等严重的并发症会危及生命，腹部血栓是非常危险的。二、如果腹部的血栓属于陈旧性血栓，血栓与血管壁粘连致密不容易脱落，此时能积极的给予皮下注射低分子肝素，静脉输注右旋糖酐等药物，促使血栓逐渐溶解吸收，腹部血栓是比较安全的，一般不会引起严重的并发症危及生命。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/21收听(24414)
在临床上，如果患者腿部有动脉血栓，会在短时间内造成患者出现肢体的剧烈疼痛，而且有的患者还会出现下肢缺血性的改变，严重的患者还会出现下肢的坏疽。所以这时候，会影响到患者的生命安全，严重的时候可引起人的死亡。需要注意的是，如果患者腿部有静脉血栓，也不能忽视。因为静脉血栓一旦形成，会有可能形成血栓脱落，造成患者出现肺梗塞的情况。而患者一旦出现肺梗塞，是一种非常危险的疾病，这时候患者主要表现为胸闷、胸痛，有的时候还会表现为呼吸困难、咯血等不适。这时候必须给予积极的抗凝、溶栓治疗，因为肺梗塞是最容易导致患者出现死亡的疾病。所以一旦患者出现腿部血栓，不论患者是动脉血栓还是静脉血栓，都必须引起足够的警惕，这样才能确保患者的生命安全。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/17收听(85576)
血栓按摩有危险，临床上有过这样的病例，有血栓然后腿肿了，但是有些人对血栓不了解，就进行了按摩治... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(34989)
血栓按摩有危险，临床上有过这样的病例，有血栓然后腿肿了，但是有些人对血栓不了解，就进行了按摩治...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(34989)
血栓做手术是有风险的，无论是动脉，还是静脉，在对血栓进行手术过程中，都会造成血栓的脱落。对于动脉，在血栓脱落后会造成远端肢体和脏器出现缺血进一步加重，而严重的可能会造成肢体的坏死，甚至截肢。而对于脏器，可能会造成脏器功能的影响，如肾脏功能受到严重影响而出现肾衰竭等。如果是静脉血栓，在做血栓手术过程中可能会造成血栓脱落到远端，因而进一步加重静脉回流受阻，常见的如下肢深静脉血栓，在做血栓过程中以往要先进行下腔静脉滤器植入术，就是防止血栓在手术过程中脱落而发生肺栓塞。因为一旦发生肺栓塞，轻者会出现胸痛、胸闷的症状，严重的可以造成呼吸困难、晕厥，甚至危及生命的风险。
2023/07/20收听(57254)
"手臂血栓是有一定风险性的，可以从两方面来回答：第一、如果是手臂的动脉血栓，无论是急性的还是慢性的，早期都可以造成手及手臂的冰冷、麻木、疼痛，严重的随着病情进展，可以造成肢体的溃疡、坏死等，当进入病程的末期，可以造成截肢的风险；第二、如果是手臂的静脉血栓，浅静脉血栓往往是由于在静脉输液过程中造成的刺激，而导致的浅静脉炎的存在，可以给予热敷或者外用药物即可以明显改善症状，严重的可以导致浅静脉闭塞，以后不能再进行同侧肢体的输液，如果是深静脉血栓，往往会造成肢体的肿胀和疼痛，当血栓在急性期造成脱落时会发生肺栓塞，严重的肺栓塞可以造成呼吸困难，甚至危及生命。"
2023/03/31收听(32540)
广医二院 陈艳芳
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浙江省立同德医院 严金
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上海华东医院 崔佳森
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银川市第一人民医院 马瑞
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