早搏多少次必须做手术

2023-01-08 00:24播放 :

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心脏早搏是否需要手术治疗,除与早搏次数有关,还与早搏性质相关。因此部分早搏即使次数较多,但危险性不高,并不需要进行手术治疗,而部分早搏即使次数不多,但危险性较高,容易出现心脏事件,可能需要进行积极的手术干预。

例如房性早搏或室上性早搏,可能对血流动力学没有过大影响,通常不会出现心血管意外,即使搏动5000-6000次,可能也无需进行手术。如果有心悸症状,使用控制早搏的药物治疗即可。但是如果有较为严重的室性早搏,如R-on-T现象,出现联律、成对或短阵室性心动过速,即使早搏的次数不多,但因为容易造成心室颤动,也需要积极进行射频消融手术。另外部分心肌梗死患者的室性早搏,也需要积极进行干预。

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早搏多少次算严重

康云鹏首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/15播放(32743)

什么是早搏?

所谓早搏,顾名思义就是提早发生的博动,也叫期前的收缩。通俗来讲,我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉,就心脏突然跳一下,然后停一段,就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多,包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏,反正相对于窦率来讲,提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种,一种是生理性的原因,还有一种是病理性的原因。生理性的原因,其实正常人都可以有早搏,我们每个人都可能会在一天24小时里面,发生房性早搏、室性早搏,只是我们有可能会没有注意到,而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料,也可以诱发早搏。这些都是生理性的,我们去除原因,都可以是终止,都可以纠正的。病理性的原因,常见一些有心脏病的病人,比方有冠心病、高血压、心肌炎,还有心肌病,这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化,房颤、房早或者房速这种疾病,就是我们心房肌正常的退化、衰老之后,出现的一种情况。早搏所引起的症状主要:第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点,比如我们平常说有的人很大条,他早搏数量很多,可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人,即使有个把早搏,他自己也能感受到,所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点,主要是和它的数量和部位有关系,比如早搏的数量很多,尤其在白天的时候,我们会感受的很深,在夜间,有些人可能夜间早搏比较多,因为在睡眠状态下,他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上,像这种病人,他会感受很明显。再一个就是起源不稳,因为早搏有的部位,它引起心肌的供血能力受损很少,自身的感受就会差,就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血,它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢?主要就是脉搏的脱落感觉,如果它影响心脏的供血了以后,可能也会引起头晕、乏力,甚至早搏的数量比较多,持续时间比较长,也会引起心脏结构的改变,我们叫心律失常性的心肌病,特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了,还会有心功能不全的一些症状,比如像乏力,然后有一些心衰的情况。

语音时长03:30''

丁立刚中国医学科学院阜外医院

2023/08/20收听(67818)

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