肺部支气管扩张咳血注意事项

2023-09-11 16:13播放 :

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咳血即咯血，常见原因是支气管扩张，因为支气管扩张的情况下会牵拉周围的血管而导致出血。此时医生需明确患者的出血量，若出血量较多需进行急救，药物治疗不佳的情况下甚至还需考虑介入手术进行栓塞治疗，即在X光下通过既有的手段将动脉堵上进行止血。若患者的出现血量较少，可在内科治疗控制的范围内控制感染。常见原因是细菌感染，此时医生需加大抗生素的应用力度，控制感染后，出血即可逐渐停止。

支气管扩张的患者病变较局限，但咯血量又较大，患者需考虑进行外科手术将局限性支气管扩张去除。但更多情况下患者会进行内科保守治疗，通过加强营养及使用抗生素治疗，间接使咯血症状得到控制。

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肺部支气管扩张咳血注意事项

"肺部出现了支气管扩张、咳血，需要注意一些事项。首先，应该保持稳定的情绪和平和的心态，避免情绪紧张、焦躁不安。这样可以稳定血压，稳定心跳、呼吸，防止出现咳血的加重。其次，如果一旦出现有咳血量比较大的情况，应该及时就诊，适当的卧床休息，监测生命体征的变化，防止支气管的管壁有大的血管破裂，导致失血性休克。最后，如果出血量比较大，持续发生，需要立即建立静脉通道。不仅需要给予止血的药物和措施，还要稳定有效的、正常的循环血量，保证正常的呼吸和血液循环的功能。并且积极的治疗原发病灶，比如肺部的细菌感染，使用敏感的抗生。肺结核需要抗结核药物的使用，积极的规范治疗。"

语音时长01:37''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/08收听(71874)

肺部支气管扩张咳血严重吗

"支气管扩张咳血重不重？支气管扩张是临床上非常常见的咳血原因，有的病人是咳血伴有咳嗽和浓稠痰，当然还有一种叫干性支气管扩张，主要就是以咳血为表现。根据咳血的量有的人可能会轻一些，痰中带血，即痰中带血丝、痰中带血块，也有的人可能会出现大咳血，二十四小时能够达到500mL以上，或者一小时有人能达到100mL以上。这种病人有一部分血是咳出来了，还有一部分病人可能会淤到肺里面。有的病人咳血比较急，比较凶险的可能会引起窒息。对于支气管扩张的咳血，有相当一部分还是比较重的时候，可能是大咳血，每次咳血可能是不一样的，比较重的病人可以出现窒息，窒息的病人可能要迅速的把这个气道中的血清除出来。如果要是在医院，病人出现窒息的情况下，会出现呼吸停止、严重缺氧，这会要用机械通气，清理呼吸道中的堵塞的血的淤块是非常重要的急救措施。病人出现咳血，以及出现缺氧的时候，要及时给氧、保持呼吸道的通畅，并辅助的应用止血的药物。有的病人常用的是内科口服药物或者静脉药物，必要时也可以需要用强的止血药，甚至有的时候，病人还需要做栓塞治疗，或者病人可能需要做手术治疗。"

语音时长02:46''

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/01/05收听(99694)

肺部支气管扩张咳血怎么办

"支气管扩张的主要表现就是反复咳血。咳血的主要原因是由于反复感染，导致支气管壁受损，管壁的弹力纤维断裂，附着的血管同样受损而导致反复咳血。治疗一般先进行内科保守治疗，常用药物：1、抗感染治疗，选取敏感的抗生素，一般先进行痰培养，找出敏感抗生素，再进行彻底的抗感染治疗。2、止血药物治疗，临床常选用垂体后叶素，但垂体后叶素有收缩血管作用，多用于年纪较轻、无心脑血管疾病的可以应用此种方法。3、如果药物效果不好，可以行手术治疗，一般是肺叶切除，切除病变的肺叶或肺血管介入栓堵病变的动脉。4、支气管扩张多见于体质较弱的病人，平时应该加强营养，适当锻炼，增强体质，减少病情的发作，才能减轻症状。"

语音时长01:24''

朱卿│新泰市中医医院

2023/07/15收听(54626)

02:15

肺部支气管扩张咳血怎么办

咯血是支扩重要症状，支扩主要分为两种情况，一部分患者以感染为主，这时出现大量脓性黏痰；部分患者...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2023/06/25播放(90108)

肺部支气管扩张会导致咳血吗

"肺部支气管扩张会导致患者出现反复的咳血，并且还会出现慢性的咳嗽，咳大量的脓痰等相关症状。该病的特点是反复的感染，诱发气管处的血管的破碎，大量的血液从中排出。患者需要对于大出血的进行及时的补液止血等治疗，必要的时候需要做手术，将患病的支气管扩张处进行切除。临床上主要的用药，考虑通过抗生素控制感染，通过提高免疫力的药物，像胸腺五肽进行注射，还有金水宝进行口服等进行综合调治，可以通过氨溴索、溴已新等化痰药配合治疗，通过痰热清控制其感染、发热，这些都需要在医生的指导下进行。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/08/01收听(15368)

支气管扩张咳血怎么办

"支气管扩张咯血怎么办，如果由于支气管扩张诱发咯血情况，首先要看咯血的量和咯血出现频率和次数。如果患者本人情况很好，偶尔咯口血，虽然有鲜血，不用过度紧张，首先没有生命危险，可先休息，然后观察是否还会出现咯血情况。如果咯血频率比较明显，1天出现好多次，咯血的量也比较大，这时警惕性要增高，要保持呼吸道通畅前提下尽快就医，让医生通过专业知识和经验进一步检查，判断危险程度。而如果突然出现大量咯血时肯定最危险，也应保证呼吸道通畅的前提，向一侧倾斜状态下，而头也向一侧倾斜，使咯血要尽量的咯出去，不要憋着，而不敢咳、不敢呼吸，反而会造成容易造成窒息或者误吸，这是误区，大家需要注意或者是警惕。"

语音时长01:38''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2023/05/24收听(64474)

支气管扩张咳血怎么办好

"咳血可以分为小量、中量和大量。一天咳血量小于100ml，叫小量。一天咳血100-500ml，属于中量。如果一天咳血量超过500ml，叫做大量咳血。如果是小量和中量咳血，一般用药物治疗就可以了，如可以用一些止血药，比方凝血酶、立止血、止血芳酸、止血敏就可以。如果是大咳血，甚至病人出现窒息的情况，首先要给病人持续的气管插管。同时，可以通过介入手术栓塞支气管动脉，使血没有来源。如果栓塞之后效果还是不好，可以给病人用手术切除的方法，切掉出血病灶，完全止住出血的支气管。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/02/06收听(88406)

支气管扩张咳血严重吗

"支气管扩张伴咯血是否严重，主要取决于咯血量的多少、是否有小动脉的破裂。支气管扩张一般是继发于呼吸道感染之后的，它可以使支气管壁的结构破坏，引起支气管异常而持久性扩张，也可以使气道黏膜炎性浸润，炎症就可以导致支气管壁血管增多、支气管动脉扩张。支气管扩张临床主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复的咯血，临床中50%-70%的患者可以出现咯血，为少量咯血，大咯血的少见。如果咯血量比较少，对症用一些止血的药物，比如口服云南白药，卧床休息制动就可以了；如果是中等量的咯血，就需要静脉给予止血的药物；如果咯血量比较大，内科用药效果不好，就必须考虑介入的方式，将出血的血管栓塞来避免大咯血所造成的气道窒息，因为这个时候是有生命危险的。"

语音时长01:17''

孟德新│哈尔滨二四二医院

2023/02/07收听(79154)

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支气管扩张咳血如何治疗

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郭志宏│山西医科大学第一医院

2023/01/17播放(73380)

支气管扩张咳血怎么治

"支气管扩张分为干性扩张和湿性扩张，干性扩张的患者只是以咳血为主，而湿性扩张的患者会伴有咳痰。咳嗽、咳痰和咳血都是支气管扩张的常见症状，支气管扩张会引起肺功能逐渐下降，最后由于局部炎症诱发肺炎。针对支气管扩张患者咳血，通常要采取止血治疗，而且在咳血过程中尽量让患者把血都咳出来，而不是要及时的禁止咳血。如果及时阻止患者咳血会引起窒息及喘憋，反而会造成不良的后果。所以针对支气管咳血的肺炎，在治疗过程中要注意体位引流。而且在胸片上也能够看到胸片的肺纹理增强或紊乱，有的出现双轨症或者囊状扩张，扩张的支气管不能够被恢复。所以要针对扩张患者咳血诱发的肺炎及时治疗，使患者的肺功能受损减少到最低度，尽量使扩张的支气管能够减轻扩张程度，以利于肺炎的恢复。"

语音时长01:50''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2023/03/12收听(93364)

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支气管扩张咳血怎么治疗

支气管扩张咳血时，要分清楚咳血的量。如果是小剂量的咳血，指一天24小时<100ml咳血，...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/01/30播放(65346)

支气管扩张咳血怎么治疗

"出现支气管扩张咳血要进行对症止咳处理，使用止血的药物。比如止血芳酸、止血敏以及云南白药等止血药物进行治疗，同时进行支气管扩张疾病本身的治疗。支气管扩张很容易出现并发症，主要表现肺部感染。肺部炎症、肺脓肿等进行抗感染的治疗，需要用抗生素比如使用头孢类抗生素、青霉素类以及喹诺酮类等抗生素进行治疗，而且要清除过多的分泌物止咳化痰治疗，病情严重的咳血，要考虑进行手术。"

语音时长01:18''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/04/29收听(52446)

支气管扩张咳血怎么治疗

"支气管扩张患者比较常见的症状表现就是会出现反复咯血，个别患者还会出现比较明显的咳嗽，病情比较久的患者会出现大量脓痰，咯血的主要范围从痰血到大口吐血，从几口到十几口，每个人的具体情况不一样，咯血现象也各有不同。如果咯血较少，如痰中带血，建议进行抗感染和对症治疗。如果出现大咯血，应及时到医院就诊，并使用止血药物，比如常用的止血敏、垂体后叶素。如果止血药物不能缓解咯血，建议手术治疗。如因大咯血、患者身体状况等原因不能进行手术，或者支气管镜检查后仍有大出血，可通过纤维支气管镜将球囊导管送入相应出血的支气管，进行充气和充水治疗。"

语音时长01:14''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/07/22收听(30740)

支气管扩张咳血如何治疗

"支气管扩张咳血，如果是少量或痰中带血丝，可以口服云南白药胶囊，每次0.5g，每天3次。如果是中等量或者大量咳血，可以采用侧卧位，胸部放置冰袋，使用垂体后叶素或氨甲环酸药物静脉注射给予止血。如果支气管扩张合并感染时，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。必要时可以进行痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物，控制肺内感染。可以采用体位引流，采用拍背震荡、头低胸高的方法咳嗽排痰。使用祛痰药物，如盐酸溴已新片、乙酰半胱氨酸胶囊等，病情比较严重时，可以静脉注射氨茶碱注射液，每次15-30mg，每天1次2次。如果出现支气管痉挛的患者，可以使用茶碱类药物对症治疗。"

语音时长01:22''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/30收听(71136)

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支气管扩张咳血怎么办

支气管扩张伴咳血属于较严重情况，治疗方法如下：

1、休息，避免劳累；

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谭星宇│北京大学人民医院

2023/09/23播放(97948)

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支气管扩张临床表现主要是咳嗽、咳痰，一部分人有咳血。因为支气管旁边都伴随小血管，如果支气管扩张...

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支气管扩张咳血怎么办好

支气管扩张疾病是由于气管感染、堵塞或者其他物理性因素，导致气管壁发生破坏，气管壁上走行血管也会...

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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支气管扩张经常咳血能活多久

出现支气管扩张经常咳血存活的时间与多种因素有关，例如病情的严重程度、患者治疗是否及时、患者的年龄、患者的身体状态、患者是否有其它疾病等。患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，采取积极的治疗。如果患者是因为感染诱发的咳血，需要进行积极的抗感染治疗，同时要根据咳血量给予止血治疗。如果患者支气管扩张比较局限，反复出现咳血和感染，有手术指征时可以考虑手术的治疗，同时可根据临床症状给予去痰等相关治疗。

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/01/11收听(68962)

支气管扩张咳血如何治疗

"支气管扩张的患者当出血咳血时，治疗以控制感染为主。可以根据病人所在地的常见细菌谱选择经验性的药物，通常可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢克肟等药物，根据痰细菌培养及药敏试验结果，以及病人的恢复程度选择更敏感的抗生素控制感染。对于咳血量比较少的病人可以选择口服云南白药，对于出血量中等的支气管扩张的病人，可以静脉给予垂体后叶素、止血芳酸、酚妥拉明等药物进行治疗。同时要求病人绝对卧床，因为支气管扩张导致的大咯血可以存在窒息死亡的风险。"

语音时长01:12''

杨峰│七台河市人民医院

2023/09/07收听(91710)

支气管扩张会咳血吗

"支气管扩张会发生咳血，支气管扩张的主要临床症状就是慢性的咳嗽，咳大量的脓性痰以及反复的咯血，约50%-70%的支扩患者可以发生不同程度的咯血，可以为痰中带血，亦可有大咯血的发生。部分干性支气管扩张的患者，就是以反复的咯血为其唯一的临床症状。支扩的患者发生咯血的原因，多是因为支气管扩张以后，导致支气管周围的毛细血管亦同时扩张，有时局部可以形成动脉瘤，当患者呼吸道感染时就容易导致局部的异常毛细血管发生破裂，从而表现为咯血的现象。故支气管扩张的患者，要积极防治呼吸道感染，以减少因此导致咯血的发生。"

语音时长01:12''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/10/02收听(97834)

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