中日友好医院
骨科·关节外科
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膝盖内侧存在压痛的主要原因如下：
1、鹅足滑囊炎：该部位存在很多肌腱附着，又称为鹅足；患者肌肉附着点在内侧，存在压痛，关节间隙变窄时一般可外用膏药、内服药物进行缓解；部分不能缓解的患者可以进行局部封闭治疗，即应用含有激素的麻醉药物；若存在内侧压痛，但并无关节间隙，这些患者则可以进行人工关节置换术；
2、外伤：存在内侧副韧带损伤或半月板损伤，或交叉韧带损伤，这类患者需明确原因，部分患者需进行手术治疗，如对半月板破裂进行修补；如果内侧副韧带有损伤，则也需进行修补。
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"膝盖内侧一按压就疼怎么办？膝盖内侧一按压就疼，一般主要是两两方面的原因：第一、如果按压不是在关节缝出现内侧一按压就疼的现象，有可能是内侧副韧带股骨侧的止点或者胫骨侧的止点压痛阳性，提示是内侧副韧带的炎症或内侧副韧带的劳损，甚至有的时候可能是内侧副韧带的撕裂、损伤的情况，这种情况就是要减少运动、减少活动，然后严重的有可能需要带膝关节的支具保护内侧副韧带，然后自己来修复，同时外用消炎止疼的药膏，吃些消炎止疼药，让内侧副韧带自己来愈合。第二、如果内侧按压是关节缝出现了疼痛，有可能提示半月板损伤、半月板撕裂的情况，就要看有没有活动的时候出现内侧疼痛的现象，有些动作容易引起内侧关节缝疼痛影响生活和工作，要完善膝关节的核磁共振检查，来判断是不是内侧半月板的损伤或者撕裂，如果是撕裂而且有症状，有可能需要做关节镜的微创手术来缓解疼痛。第三、关节缝的疼痛有可能是因为关节软骨磨损导致的内侧的增生，建议做膝关节负重的站立位的正侧位X光片，判断一下关节间隙的狭窄的程度，如果缝都没有，提示是比较严重的骨关节病，有可能需要通过截骨矫形手术，或者是用膝关节单髁关节置换或者全膝关节置换来彻底治疗这个疾病。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/17收听(57996)
膝关节内侧一按就疼，主要分为以下两种情况：1、如果没有外伤，出现膝关节内侧疼痛，临床中多见于中老年人，因为膝关节退行性病变导致膝骨性关节炎，或者是膝关节痛风性关节。一般这种退行性病变最先出现的是软骨的磨损，进而出现骨质增生，临床表现主要是膝关节内侧，因为膝关节内侧受力比较重，所以多数为膝关节内侧先开始出现疼痛，表现为局部的压痛，膝关节过屈或者过伸时也可以诱发疼痛。2、外伤以后出现膝关节内侧疼痛，常见于剧烈运动或者撞击以后，出现膝关节内侧半月板损伤，进而出现内侧疼痛。此种疼痛多数在膝关节半屈曲位疼痛比较加重，行走时可能会有膝关节弹响，剧烈运动或者上下楼梯时疼痛也可以加重。此种情况一般需要核磁共振检查明确诊断，必要时还可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/17收听(33226)
"膝关节内侧一按压就疼痛，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、局部微波治疗、超短波治疗、中药离子透入治疗以及远红外线治疗，每次30分钟，每日1-2次，可以促进局部血液循环，消除局部炎症反应，缓解疼痛症状，适用于关节炎及半月板炎症；第二、口服非甾体类抗炎止痛药物，如洛索洛芬钠、塞来昔布、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛等，可以快速促进关节炎症消退，缓解疼痛症状，适用于骨性关节炎及滑膜炎；第三、热水泡浴，每次30分钟，温度控制为38-42℃，可以促进下肢血液循环，加速炎症反应消退，减轻局部疼痛症状；第四、局部痛点封闭注射治疗，将盐酸利多卡因和曲安奈德混合制剂做痛点封闭注射，可以缓解局部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/28收听(22630)
膝盖内侧不同部位其疼痛原因具体如下：1、内侧副韧带：膝关节上下是骨头，骨头跟骨头... 李君│北京大学人民医院 2023/02/16播放(94252)
膝盖内侧不同部位其疼痛原因具体如下：
1、内侧副韧带：膝关节上下是骨头，骨头跟骨头...
李君│北京大学人民医院
2023/02/16播放(94252)
"膝盖内侧一按压就疼，这种情况通常见于骨性关节炎，也就是在胫骨平台内侧的位置，出现严重的骨性增生，往往是由于长期的关节出现无菌性炎症状态，炎性渗出物中的钙盐逐渐沉积，而形成的骨质增生。出现这种情况之后，应当让膝关节充分的处于休息状态，避免过度的屈伸以及蹲起动作，并且要应用醋酸泼尼松龙、盐酸利多卡因和维生素B12，进行局部的封闭治疗。疼痛和炎性水肿明显减轻之后，按压疼痛的感觉就会得到明显减轻。另外，应当口服非甾体类消炎止痛药，缓解骨性增生导致的无菌性炎症病灶，炎性渗出以及炎性水肿减少之后，疼痛的症状也能够得到明显好转。还可以往关节内注射复方倍他米松注射液，也叫做得宝松注射液，控制关节内的炎症，等到炎症消除之后，再往关节内注射玻璃酸钠注射液，增加关节的润滑程度，关节的润滑好一些之后，关节的磨损就会明显减轻，对骨质增生的预防也能起到很好的效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/01/29收听(61858)
"膝盖下方内侧按压有明显疼痛的症状，最常见的就是骨质增生、骨质退变所导致的，在中老年病人发生的非常多，甚至还会出现膝关节积液，尤其活动之后也会导致症状的加重，进行X线片检查，也可以发现局部有骨质增生的改变，甚至有明显的骨刺形成，应该系统的治疗，注意避免剧烈活动，以免导致疼痛症状的加重，可以适当应用止痛药物，口服塞来昔布。有一些病人有外伤史，容易出现膝关节韧带或者半月板的损伤，局部也会有明显的压痛，活动时还会有弹性感，容易并发膝关节积液的发生，必要时还需要进一步选择手术治疗或者经膝关节镜下进行手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/09收听(21358)
膝关节（左）内侧疼痛的药物治疗方法要根据本身受伤的原因综合判断。如果因为明显外力损伤导致的内侧副韧带、内侧半月板，甚至内侧骨头的挫伤，应该尽可能卧床休养，配合支具外固定。外用活血化瘀、止痛的云南白药气雾剂、扶他林膏药或者活血止痛膏，口服虎力散、独一味胶囊等中成药帮助缓解症状，病变严重的有可能需要进行手术才能解决。没有明显外力的损伤，如果有骨质增生、骨性关节炎等病变，可以通过口服氨基葡萄糖，或者关节腔内注射玻璃酸钠以及外用通络骨质宁膏等帮助缓解症状。另外，可以通过口服仙灵骨葆等药物改善骨头代谢。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/10/13收听(71780)
膝盖的内侧疼大部分都是由于关节炎引起疼痛。因为国人大部分都是O型腿，平时正常走路的时候，我们大... 罗明辉│广东省中医院 2023/07/13播放(98560)
膝盖的内侧疼大部分都是由于关节炎引起疼痛。因为国人大部分都是O型腿，平时正常走路的时候，我们大...
罗明辉│广东省中医院
2023/07/13播放(98560)
膝盖的内侧疼痛，如果是出现在剧烈的运动或者负重劳动之后，有可能是运动导致的劳损。包括膝盖周围的软组织损伤、韧带的损伤、甚至半月板损伤。要及时去医院就诊完善核磁共振检查，看膝盖周围的软组织的损伤情况及时的进行治疗，并且要注意避免再负重或者是过度的运动。另外膝盖内侧疼痛如果是出现在中老年人，还要警惕是否有骨质增生、骨刺导致的这种现象，也要去医院进行影像学的检查，必要的时候要进行手术治疗。膝盖内侧疼痛还可能见于骨关节炎或者风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫系统疾病的患者。要明确诊断之后给予每种疾病相应的治疗。
聂志扬│北京医院
2023/06/18收听(56940)
发现这种情况应求助专业的大夫帮助分析。疼痛因内侧副韧带的问题引起，还是因内侧半月板的问题引起，... 胡跃林│北京大学第三医院 2023/06/28播放(75956)
发现这种情况应求助专业的大夫帮助分析。疼痛因内侧副韧带的问题引起，还是因内侧半月板的问题引起，...
胡跃林│北京大学第三医院
2023/06/28播放(75956)
病人在跑步时有膝盖内侧疼痛的现象，说明活动量大，可能已经导致了膝关节内侧的副韧带损伤，或者发生膝关节内侧半月板、软骨等损伤都会产生疼痛现象。应该告诉患者停止跑步、卧床休息。在膝关节内侧可以采用热敷处理，进行理疗、烤电，也可以进行针刺、艾灸、中药熏洗等。为了缓解病人的疼痛症状，还可以口服非甾体类抗炎、镇痛药物，可以口服塞来昔布、西乐葆等，起到止痛作用。如果病人的症状没有缓解，需要拍摄膝关节内侧的核磁共振片。如果出现了严重的半月板损伤，需要在关节镜下进行微创手术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/07收听(75832)
"在日常生活中，如果病人在蛙泳运动时出现了膝盖内侧有疼痛的现象，说明已经伤及了膝关节内侧的副韧带，在肌肉内出现了压力增大，产生炎症因子可以刺激周围的神经，使病人有疼痛的现象。在出现临床表现后，治疗时要告诉病人停止蛙泳运动，应该卧床休息或者洗热水澡，补充碳水化物，可以降低肌肉内的压力，促进局部的乳酸代谢。在膝关节内侧还可以外敷金黄膏或者外敷扶他林剂软膏，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用，采用中药进行局部的熏洗，都能够促进局部血液循环，使局部出血尽快吸收，可以缓解肿胀、减轻疼痛。还需要病人口服活血类的药物，可以口服三七粉、跌打丸等药物，都能够使损伤的内侧副韧带尽快得到恢复。"
2023/03/10收听(72372)
"在临床上如果病人出现膝盖内侧筋疼，说明膝关节部位在受到直接外力或者间接外力后，已经伤及膝关节内侧的副韧带，会使病人产生疼痛现象。在治疗上如果发生膝关节内侧副韧带损伤程度较轻，可以采取保守治疗，给予膝关节部位进行伸直位固定，在膝盖内侧可以外敷金黄膏或者外敷扶他林剂软膏，以起到止痛的作用。也可以在局部进行红外线治疗仪治疗、中频电疗等办法，或者口服跌打损伤的药物，可以口服丹参片、大活络丹、骨伤灵等药物。如果出现膝关节内侧副韧带完全断裂，影响膝关节正常活动，出现膝关节松动等现象。在治疗上就要采取手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开探查，同时做内侧副韧带的修补术。"
2023/02/06收听(48590)
"膝盖内侧半月板疼痛怎么办：一、减少运动量，避免长时间的行走，避免做深蹲的运动。二、口服药物，可以口服止疼的药物比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物比如盐酸乙哌立松片，同时要锻炼膝关节周围的肌肉，断裂股四头肌以及小腿肌肉的力量，也可以使膝盖的疼痛有所减轻。三、关节腔注射药物，可以在关节内腔注射玻璃酸钠，对于半月板的疼痛也有一定的缓解作用。四、如果膝盖内侧半月板疼痛的同时出现了关节的弹响、交锁，要进行关节镜下的微创手术治疗，根据关节镜探查的结果来进行缝合或者半月板的修整、部分切除。"
常克武│七台河市人民医院
2023/01/09收听(76602)
"膝盖内侧突出怎么办？膝盖内侧突出多见于几种情况：第一、有可能是软组织内的突出，内侧软组织突出多见于关节缝突出，可能是因为关节的内侧半月板损伤，继发产生了内侧半月板的囊肿，导致内侧的突出，是软的突出。治疗上应该做核磁共振来明确诊断，若真的是半月板囊肿，应该做关节镜的微创手术把囊肿切掉，同时把撕裂的半月板做缝合或者部分切除。第二、有些突出是骨性的突出，有的是因为严重的膝关节、骨关节病，内侧关节软骨磨损，同时继发关节内侧增生的大量的骨刺、骨赘，导致内侧突出，会形成罗圈腿，但是内侧能摸到大量突起的骨赘。如果是照片发现是严重骨关节病，要想彻底治疗应该做内侧单髁关节置换，或者是去膝关节置换手术来把骨刺去掉，恢复下肢的力线，同时缓解膝关节疼痛，改善膝关节活动度。第三、还有一种内侧突出是因为严重的膝外翻，整个腿是往外撇的，内侧关节往里突出。这种膝外翻如果没有症状的话可以保守治疗，如果膝外翻很严重，外侧关节软骨磨坏了或者髌骨脱位、膝外翻很严重，这时有可能需要做截骨矫形手术，或者做膝关节置换手术来恢复膝关节力线。把外侧的关节磨损的去除，缓解关节疼痛，同时改善关节的活动范围。"
2023/02/16收听(43832)
"小腿内侧经络按压疼痛可以采取如下的处理措施：1、患者发现压痛之后不要持续进行按压，并且不能够做涉及到下肢的激烈活动，要及时去中医院进行就诊。因为某个经络循行的部位如果存在压痛，那么提示该条经络可能出现了相关的病变，此时及时进行处理，属于未病先治的范畴。2、到达医院后，医生会对患者进行充分的辨证论治，根据患者病情的具体部位以及严重程度做相应的治疗。比如在初期引导患者祛除相关的诱发因素，并且做针灸、推拿、拔罐、刮痧类的理疗。如果患者不方便，还可做一些穴位埋线、耳穴压豆这一类的治疗。3、针对某些比较严重的情况，则需要使用中药汤剂进行治疗。如果医生怀疑患者存在更进一步比较严重的病变，那还会对患者进行全面的辅助检查，以明确相关疾病再针对性进行处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/21收听(50814)
有很多种病症可以出现膝盖在按压时有疼痛现象，比如病人的膝关节部位由于受到急性外伤，或者长期慢性劳损，伤及了股四头肌群，在按压时就会刺激牵扯损伤的肌肉组织，病人就会产生疼痛，而且还会影响病人膝关节屈曲活动。另外如果病人发生膝关节内的软骨病变，比如出现了半月板损伤、滑膜炎或者是脂肪垫炎等病症，在按压时同样会出现局部的疼痛，影响膝关节负重活动。另外如果患有膝关节部位的骨质疏松症，由于骨骼中钙质流失，出现局部肌肉、营养代谢障碍，在按压时都会产生疼痛的临床表现。
2023/06/14收听(51380)
如果出现膝盖按压疼痛，可能与髌骨软化症或者膝骨关节炎有关，当膝关节伸直，用力按压髌骨时，可能会... 纪泉│北京医院 2023/03/20播放(45054)
如果出现膝盖按压疼痛，可能与髌骨软化症或者膝骨关节炎有关，当膝关节伸直，用力按压髌骨时，可能会...
纪泉│北京医院
2023/03/20播放(45054)
膝盖部位出现按压痛，疼痛根据病变的... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(48882)
膝盖部位出现按压痛，疼痛根据病变的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(48882)
"膝盖内侧下方按压疼痛，主要考虑以下几方面：1、考虑是否有内侧半月板损伤，内侧半月板在膝关节里起到非常重要的作用。不但要维持膝关节的稳定性，缓解软骨之间的压力，同时有滚珠作用便于膝关节屈伸活动。当半月板损伤时会出现内侧疼痛，要及时就诊尽早治疗。2、膝关节内侧鹅足滑囊出现炎症，这个位置压痛明显而且比较局限。鹅足滑囊出现炎症，可以封闭治疗、冲击波治疗、微波、超短波治疗。具体情况要前往医院专科就诊，才能进一步明确。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2023/10/17收听(60900)
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