北京市朝阳区中医医院
中医针灸科
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肩峰下撞击综合征是引起肩关节外侧痛的最常见原因，其临床表现如下：1、肩关节疼痛：疼痛以肩峰外侧为主，有时可放射至三角肌止点，尤其在肩关节外展到60-120°时，疼痛最明显。部分患者有夜间痛，侧卧压迫患肩时疼痛加重；2、肩关节无力：表现为肩关节的外展力量下降；3、肩关节活动受限：是由于疼痛所致，以肩关节的外展受限为主，与肩周炎的活动受限有显著差别。
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肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/04/23播放(62382)
肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/04/23播放(62382)
"肩峰撞击综合征常见于中老年人，人随着年龄的增长关节在发生退化，这时肩关节就会出现肩峰以及肱骨大结节的明显骨刺，上臂抬举时肩峰与肱骨大结节之间相互撞击，在肱骨的大结节和肩峰之间有肩袖的存在，如果撞击就会导致肩袖的损伤，这时就会出现胳膊抬举时明显的疼痛，从而出现关节活动受限。肩峰撞击综合征在早期可以进行物理治疗，口服药物的治疗或者进行局部的封闭治疗，如果经过保守治疗无效或者症状持续加重，还需要进行肩关节镜下的微创手术治疗，对于增生的骨刺进行磨除，对于损伤的肩袖缝合、修补，使肩痛的症状改善。"
常克武│七台河市人民医院
2023/09/26收听(55902)
什么是肩峰撞击综合征？临床上肩峰撞击综合征是指由于肩峰下关节特殊的解剖结构，或者由于其它原因导致在肩关节外展过程中肩峰下组织发生碰撞，而产生肩关节疼痛或者是肩关节的外展受限等一系列的症状。肩峰撞击综合征主要是由于肩峰的外侧的形态异常，如骨赘形成，或者是由于肱骨大结节的发育比较异常，导致肱骨大结节过大。或者由于肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节的增生肥大，以及其它多种原因导致肩峰肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压和撞击。尤其在肩关节外展、上举的过程中，肱骨的大结节和肩峰下的组织发生碰撞，促使肩峰下的滑囊、肌腱发生损伤、蜕变。甚至的严重者可引起明显的肌腱断裂，而引起关节的疼痛、肿胀，使患者不敢外展或者是上举肩关节，早期在关节颈下可以出现肩袖的水肿撕裂。中、晚期由于反复的摩擦可以导致肩袖的断裂，主要要与肩周炎或者是肩袖损伤的早期相鉴别。治疗上在早期可以采取保守治疗的方法，对于明显产生撞击，甚至引起肌腱断裂的患者，则需要在关节镜下行相应的成型术，或者应用肩袖的修复手术来治疗此类疾病。
李宏│北京大学第一医院
2023/12/20收听(91262)
"肩峰下撞击综合征是由于老年人发生了退变，或者是由于肱骨的大结节发生了骨折，而导致肩峰与肱骨大结节发生撞击，出现疼痛，可以继发肩袖撕裂而加重疼痛，可以导致肩关节活动受限。肩峰下撞击综合征患者要早期查体，在查体时可以有肩关节抬举功能的障碍，有疼痛弧的出现，在肩关节内旋时疼痛非常明显，要早期检查肩峰X线片以及肩关节的核磁共振，早期诊断，多数病人保守治疗后能够有所缓解。如果不影响日常的生活，可以不用手术治疗。如果肩峰下撞击综合征患者的疼痛严重影响了日常的生活和工作，可以在关节镜下行手术治疗。"
2023/12/06收听(31694)
肩峰下撞击综合征可以通过以下几个方面进行诊断：第一、临床症状，临床症状可以出现肩部的疼痛，同时可以出现肩关节活动的受限，特别是在肩关节外展时疼痛非常明显，活动受限也非常显著，常可以有疼痛弧，一般在外展60-120°之间疼痛非常明显，而在其它的角度可以不疼。第二、查体，在查体时可以有肩关节内旋、外旋的肩关节的疼痛，同时可以有肩峰下固定的压痛点，这时要考虑肩峰下撞击综合征。第三、根据病人的年龄，肩峰下撞击综合征多数是由于老年人退变而导致，常见于中老年人。第四、相关的X线检查以及核磁的检查，在X线片上可以看到肩峰有增生，在核磁上可以表现为肩关节、肩袖的损伤，这时就可以诊断肩峰下撞击综合征，要及早治疗。
2023/07/30收听(91510)
肩峰下撞击征应该采取综合治疗的方法，避免肩峰下撞击征发生，减轻炎症反应保护肩袖功能。肩峰下撞击... 纪泉│北京医院 2024/01/04播放(29994)
肩峰下撞击征应该采取综合治疗的方法，避免肩峰下撞击征发生，减轻炎症反应保护肩袖功能。肩峰下撞击...
纪泉│北京医院
2024/01/04播放(29994)
肩峰下撞击综合征是指肩部抬肩运动的时候局部发生撞击，引起严重的疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。发生这种情况主要的原因是由于长期的劳累、过度的运动、骨质增生、暴力、外伤导致，需要行肩关节的X线片以及核磁共振检查，根据辅助检查的结果，结合临床症状，制定相应的治疗方案。轻度的症状可以针灸、理疗、封闭治疗，如果出现比较严重的症状，严重的影响到正常的工作和生活，合并有韧带、肌腱的损伤，需要行关节镜微创手术治疗才能达到满意的治疗效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/01收听(99316)
"肩峰下关节，由于解剖结构的原因或者动力学的原因，在肩关节的上举外展运动中，因为肩峰下组织发生撞击而产生一系列症状以及体征，称之为肩峰下撞击综合征。对于它的治疗主要取决于撞击征的病因与病期。如果是在撞击征1期，采取非手术治疗，早期使用三角巾或者吊带制动。在肩峰下间隙，注射皮质类激素或者利多卡因，都能取得明显的止痛的效果，以及口服非甾体类的消炎镇痛药物。在撞击2期进入了慢性冈上肌腱炎和慢性滑囊炎的阶段，主要还是以非手术治疗为主，主要以物理疗法以及体育运动疗法，促进关节功能的康复，并且改变劳动姿势和操作习惯。在撞击征3期均伴有冈上肌腱断裂，以及肱二头肌长头腱断裂，这些病理变化是需要进行外科手术治疗的。非手术治疗的时间在12-18个月不等，主要就是端正身体姿势、热敷、烫洗、消炎、镇痛、封闭治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/17收听(432)
"肩峰下撞击综合征，根据骨刺形成的大小，影像学的判断，或者Y形位片，可以看到骨刺的大小状态。国际上分为三型，叫MR分型，如果是二型或者三型骨刺，这种情况对其下方的结构影响会比较大。要积极采取手术治疗，手术治疗主要是把骨赘磨除，手术非常简单，术后恢复得也非常快。如果是一型肩峰，只有轻度的增生，可以采用保守治疗方法进行观察，保守治疗方法是对局部的症状，比方疼痛、炎症进行治疗，采用口服药物或者局部理疗。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/01/19收听(53078)
通常肩峰撞击综合征即肩峰和肱骨头的大结节相碰撞，产生摩擦、磨损，通常大结节上还固定的有冈上肌、... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/06/23播放(93250)
通常肩峰撞击综合征即肩峰和肱骨头的大结节相碰撞，产生摩擦、磨损，通常大结节上还固定的有冈上肌、...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/06/23播放(93250)
肩峰撞击综合征出现之后，在睡觉时应当尽量选择平卧位以及健侧卧位。以左侧肩峰撞击综合征为例，应当采取平卧位和右侧卧位，这样能够有效的避免肩峰这个地方出现进一步的挤压，否则导致局部的钙化以及增生会对冈上肌腱的末端产生刺激挤压，就会导致这个地方的炎症病灶进一步加剧，导致疼痛感进一步增强影响它的愈合；并且在平卧位时尽量的选择在肩的后侧垫一个软枕，能够充分的让肩关节的肌肉充分的放松，有效的避免就了紧张所产生的疼痛感，也能够有助于恢复。另外在夜间睡眠之前应当用暖水袋进行热敷，这样能够增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收和代谢，有助于夜间疼痛感的减轻。在健侧卧位的时候，能够通过重力作用有效的减轻肩峰撞击综合征周围的软组织出现的炎性水肿，能够有效的减轻疼痛感，促进它的恢复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/03收听(67394)
"肩峰撞击综合症指的是由于多种原因所造成的肩峰与其下方的肱骨头间距减少而引发的肩峰下结构的挤压与撞击等。这种情况一般多发于患侧肩关节外展，上举等过程当中。对症治疗主要包括口服对症的非甾体消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等。其中塞来昔布对胃肠道的刺激最小，配合局部的加热理疗或者是红外线灯局部照射进行加热治疗，也可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等。然后配合限制肩关节活动量以及活动幅度的疗法。对于保守治疗效果欠佳的患者，一般可以采取手术治疗，手术治疗一般包括肩峰成形术等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/07/22收听(19740)
肩峰下撞击综合征的治疗方法与病变分期包括：1、肩袖水肿出血期：表现为肩峰下软组织的水... 张昶│北京市朝阳区中医医院 2023/02/05播放(54240)
肩峰下撞击综合征的治疗方法与病变分期包括：1、肩袖水肿出血期：表现为肩峰下软组织的水...
张昶│北京市朝阳区中医医院
2023/02/05播放(54240)
肩峰下撞击综合征又称为肩关节撞击综合征，是肱骨大结节和肩峰撞击导致的一系列症状。主要表现为肩关... 张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/06播放(65080)
肩峰下撞击综合征又称为肩关节撞击综合征，是肱骨大结节和肩峰撞击导致的一系列症状。主要表现为肩关...
张作君│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/06播放(65080)
肩峰下撞击综合征这个名词比较专业，可能较多老百姓不明白是怎么回事，所以大家应该了解一下解剖，什... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/07/25播放(77814)
肩峰下撞击综合征这个名词比较专业，可能较多老百姓不明白是怎么回事，所以大家应该了解一下解剖，什...
王新光│惠州市中心人民医院
2023/07/25播放(77814)
肩峰下撞击综合征的主要症状是早期上抬手时，可能出现肩关节部位的疼痛，特别是前方疼痛。因为手上抬... 王新光│惠州市中心人民医院 2023/08/17播放(73152)
肩峰下撞击综合征的主要症状是早期上抬手时，可能出现肩关节部位的疼痛，特别是前方疼痛。因为手上抬...
2023/08/17播放(73152)
"肩峰下撞击综合征主要是指因为肩峰由于各种原因发生了局部的骨赘形成，也就是长了骨刺，造成肩峰下的结构受到了撞击压迫，产生的症状。肩峰撞击综合征主要是因为肩峰局部的骨质增生，造成了其下的空间减小，在肩关节活动过程当中，肩峰长了骨刺以后，就会对肩峰下面的肩袖造成撞击、磨损、破坏，会造成肩袖损伤。肩袖损伤一旦发生，肩袖、肩关节功能会受到有明显的影响，会造成局部肩峰下滑囊的炎性改变，在手举到特定位置的时候，会出现明显的疼痛，这就是肩峰撞击综合征的症状表现。"
2023/02/02收听(38072)
"肩峰撞击综合征，多数源自于肩峰和肱骨大结节的增生退变，患者在外展肩关节的时候引起肩峰端和肱骨大结节相互的撞击，久而久之会出现无菌性的炎症，也会导致肩关节的外展活动受限。针对肩峰撞击综合征，多数是由于骨质的退变和增生导致的，可以适当的行肩关节的屈伸康复功能锻炼，减少肩关节的外展。如果肩关节外展过于频繁，会引发这个部位无菌性炎症的加重。也可以适当的封闭治疗，通过外用注射玻璃酸钠，对肩峰撞击综合征的缓解非常快。"
李磊│泰安市中医院
2023/04/02收听(30262)
反复撞击可促使肩部滑囊肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂，可发生于10岁患儿一直到老年人。部... 王风波│成都医学院第一附属医院 2023/12/21播放(62228)
反复撞击可促使肩部滑囊肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂，可发生于10岁患儿一直到老年人。部...
王风波│成都医学院第一附属医院
2023/12/21播放(62228)
肩峰撞击综合症一般有两个症状：1、疼痛。这种疼痛一般在肩关节上抬或者是在内旋位，比如把手放在后背时，就会疼痛得比较明显。因为这时会诱发肩峰的撞击，从而出现疼痛的症状。2、肩关节的活动受限。肩峰撞击综合征时肩关节活动受限非常的明显，特别是在肩关节内旋的动作，比如前臂的内旋或者是当手放在后背位置。这时肩关节就会明显的活动受限，要两侧进行对比来进行检查。所以肩峰撞击综合征一般有两个症状，一个是疼痛，另一个是肩关节的活动受限。
2023/08/11收听(66478)
湖南省直中医医院 雷静
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梨园医院 孙文晓
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西安交大附属二院 王栋
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成都医学院附属医院 王风波
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