如何治疗股骨头坏死?

2023-12-29 10:03

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股骨头坏死分为两大类,一类是非创伤引起的,一类是创伤引起的。非创伤引起的股骨头坏死,用糖皮质激素,是一个很重要的原因,大概占50%左右。糖皮质激素就是可的松、强的松、地塞米松等等。这些药物本身是双刃剑,有一些病人是一定要用的,例如红斑狼疮、过敏性疾病、器官移植防止免疫排斥,都要用这些激素,用到一定量的时候就会引起股骨头坏死。还有很严重的问题就是滥用激素。一般来说,如果激素用药总量超过2000毫克、用药时间超过30天,或者每天用量超过40毫克,股骨头坏死的可能性比较大。如果有用激素的历史,又超过了这个量,从用激素时间算起,六个月以内到医院做磁共振,早期的股骨头坏死就发现了,但病人没有任何的症状。这时候可以用药物、体外震波、其他一些非手术治疗的办法,治疗效果是很好的。马上治疗,可能保住关节。大部分治疗股骨头坏死的病人,已经到了中期甚至晚期。中期的病人开始有疼痛、跛行,通过X线、CT、磁共振可以检查出来。有一部分病人是需要手术治疗的,“保头”手术,保住髋关节,有一部分病人甚至要做人工关节置换,效果是很好的。根据病人的情况,年龄,职业,坏死的部位、坏死的分期,提出科学的治疗方法。

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