肝硬化黑便是上消化道出血，上消化道出血是食管到十二指肠包括胃，下消化道出血在肠道内存留时间长产生黑便，但极少见。黑便表示出血量至少在50ml，叫做显性出血。黑便量越多、越稀、次数越频繁、出血量越多。患者有头晕、晕倒、心跳快、血压比较低、面色苍白、手脚发凉、尿少或者无尿是出血量多，出血多时当然会发生贫血。不过发生贫血是后事，急性期时贫血表现不会太严重。
黑便最多是溃疡性疾病比较多，其次是肝硬化、食管静脉曲张破裂出血比较危险。胃黏膜损害出血。胃炎高发区或者老年人，胃癌所致黑便不少见。因此黑便要重视，到医院就诊确定病因。当食管、胃十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白铁，在肠道细菌作用下与硫化合物形成硫化铁，使粪便出现黑色。黑色大便比较发亮，外观形状如同柏油，即柏油便。除溃疡病外，急慢性胃炎，肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂，胃癌、应激性溃疡引起消化道出血。所以当黑便发生时，考虑胃溃疡疾病出血同时警惕其它疾病存在。
