杭州市红十字会医院
普外科
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如果患者以前有胆囊结石病史，在进食油腻食物或者饱餐之后，出现右上腹胀痛、发热、恶心、呕吐，甚至出现黄疸，可能是发生了急性胆囊炎。如果确实是急性胆囊炎，不建议在家自行治疗，因为胆囊炎不经过规范治疗，有可能会发展成急性化脓性胆囊炎，甚至胆囊坏疽、穿孔，引起弥漫性腹膜炎，危及生命。
因此，如果患者发生急性胆囊炎，应该立即前往医院，由专业的医生进行诊断和治疗。如果急性胆囊炎发作比较明显，可以通过抗生素消炎治疗，必要时需要住院治疗。
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"急性胆囊炎的患者会有右上腹疼痛，有时还会放射至右肩部、右背部，出现这样的情况一般需要静脉输液治疗，主要是输入抗生素消炎，还有解痉的药物。口服药物治疗急性胆囊炎的效果都不是非常明确。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/10/28收听(35816)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病，治疗可以分几个步骤，首先、预防它发作，可以减肥、通畅大便让胆囊炎的发作可能性降低；第二、如果合并有明确的胆囊结石，可以及早的进行溶石或者是手术治疗，把胆囊结石取出来，这样胆囊就不会再发炎了；第三、如果已经发作了急性胆囊炎，也可以分为保守治疗和手术治疗。早期急性胆囊炎症状不严重的可以给予抗生素、禁食水，然后给予静脉营养支持，给与止痛药物，大部分患者可以缓解。严重胆囊炎有明确胆囊结石梗阻，或合并糖尿病的患者，主张手术治疗。现在教科书上说，急性胆囊炎进行手术治疗也是一个常规的治疗办法，现在主要是采取腹腔镜胆囊切除的手术来治疗，对于比较严重的患者，合并有糖尿病、心肺疾病的患者，如果不能耐受手术的，或者高龄患者不能耐受手术，也可以采用保守治疗，同时进行一个胆囊穿刺，胆汁引流，这样可以给予二期手术治疗的机会。总体来说，急性胆囊炎的患者首选是手术治疗，如果是病人比较害怕或者有一些手术禁忌症，也可以选择保守治疗。
江华│首都医科大学宣武医院
2023/10/25收听(64524)
急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况... 顾元龙│江南大学附属医院 2023/10/04播放(83264)
急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况...
顾元龙│江南大学附属医院
2023/10/04播放(83264)
"急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括对病人的全身营养支持，纠正水电解质的平衡紊乱，禁食水，解痉止痛以及抗生素治疗。对于有其他合并症，给予相应的治疗，同时完善术前准备。手术治疗对于结石性急性胆囊炎，一般在非保守治疗的情况下，多数病情能够缓解，可以择期行手术治疗，因为择期胆囊切除比急诊手术的并发症和死亡率要低很多。对于非结石性急性胆囊炎，病情复杂，并发症发生概率高，所以多建议早期手术治疗。手术的方式多是胆囊切除术，胆囊切除术目前较为安全，多选腹腔镜胆囊切除术。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2023/12/03收听(14122)
急性胆囊炎治疗主要是包括输液、抗炎、对症... 王东│北京大学人民医院 2023/09/07播放(47147)
急性胆囊炎治疗主要是包括输液、抗炎、对症...
王东│北京大学人民医院
2023/09/07播放(47147)
"急性胆囊炎指胆囊发生了急性炎症，与慢性胆囊炎不同的是急性胆囊炎往往出现胆囊颈部结石崁顿，从而导致急性胆囊炎难以治疗。急性胆囊炎的症状是右上腹持续疼痛，右上腹部可以触及到压痛，墨菲征阳性，腹部超声以及CT可以看到肿大的胆囊、胆囊壁水肿，部分患者可以出现胆囊穿孔以及腹膜炎等并发症。急性胆囊炎需要立刻去医院就诊，在医生的指导下进行以下治疗：1、禁食、补液；2、使用强力抗生素；3、必要时应当进行手术治疗。上述治疗方法是针对急性胆囊炎的治疗，应当在医生指导下进行。急性胆囊炎非常严重，务必重视。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/10/28收听(93728)
急性胆囊炎的治疗方法包括：1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/25播放(81462)
急性胆囊炎的治疗方法包括：1.积极减肥，保持大便通畅，有利于预防急性胆囊炎的发作；<...
2023/04/25播放(81462)
"急性胆囊炎的具体治疗方法如下：一、解痉、镇痛：可肌肉注射阿托品，舌下含服硝酸甘油，肌肉注射杜冷丁。二、抗菌治疗：抗生素的使用是为了防止菌血症和化脓性并发症，通常以青霉素、克林霉素和氨基糖苷类联合使用，或者使用第二代头孢菌素。三、利胆药物的使用：急性胆囊炎的病人需要注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫病等。生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪和大便通畅，本病若有结石或经常发作，可考虑手术治疗，应选用低脂饮食，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2023/02/27收听(92412)
"急性胆囊炎的治疗分非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的目的在于控制病情，为后续的手术做好准备，非手术治疗的内容包括先要禁食、禁水，解除胆囊痉挛，还要通过静脉通道的补充液体，以免出现脱水的现象。对于有右上腹疼痛的患者，还可以给予解痉止痛的药物，来缓解腹痛的症状，抗感染是比较重要的治疗手段，如果发现患者有感染的迹象，先要采取经验性抗生素进行治疗，同时可以做血培养或者胆汁培养，来了解具体的感染细菌，同时做药敏试验来选择敏感的抗生素，还要纠正水电解质紊乱以及酸碱平衡。大多数患者病情进展，得到控制之后待身体状况平稳后再行择期的手术治疗，手术治疗是指通用腹腔镜或者开腹的方式将胆囊切除，如果出现了一些并发症，比如胆囊的穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎等，需要急诊进行手术切除胆囊，一些病情比较严重、年老体弱等不具备手术条件的患者，也可以选择经皮穿刺胆囊引流，来缓解症状，待病情稳定之后再考虑手术切除胆囊。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/30收听(85308)
急性胆囊炎治疗，主要有以下几种：1、止疼治疗：急性胆囊炎发作的时候疼痛比较明显，... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/09播放(36539)
急性胆囊炎治疗，主要有以下几种：
1、止疼治疗：急性胆囊炎发作的时候疼痛比较明显，...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/09播放(36539)
急性胆囊炎是否严重，根据治疗情况和患者身体来决定，不能一概而论。分为以下几种情况： 江华│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(69170)
急性胆囊炎是否严重，根据治疗情况和患者身体来决定，不能一概而论。分为以下几种情况：
2023/11/09播放(69170)
"急性胆囊炎首先要看什么原因引起的急性胆囊炎。一般情况下都是有胆囊结石引起的急性胆囊炎。如果急性胆囊炎能够得到及时好的控制，一般可以完全治愈的。如果有胆囊结石就需要手术去处理，因为胆囊结石可能会反复刺激胆囊引起胆囊炎症状，这样就会导致胆囊炎反复的发作，最终引起反复的腹痛等不适，所以要首先要明确是有结石性胆囊炎还是非结石性胆囊炎。如果非结石性胆囊炎可以先保守治疗，治疗好之后以后要多注意饮食一定要低脂饮食，如果再次发生胆囊炎症状也是建议手术处理的，根据病情然后决定治疗方案。一般情况下，胆囊炎是可控的，是急性的炎症表现，病情如果可以得到控制，一般不是太严重。如果长期不治，长期反复的胆囊炎发作，往往会出现问题，所以一定要根据病情好好的控制饮食，还有就是定期复查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/08收听(70746)
"急性胆囊炎是否严重不能一概而论，有些非结石性的急性胆囊炎，而且在B超等影像学检查的提示下，发现炎症也并不是很重，这种情况的非结石性胆囊炎可以通过保守治疗来定期复查。如果急性胆囊炎同时合并有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至发现了胆囊癌的可能性，这样的急性胆囊炎可能要做进一步影像学检查，来进一步明确病因，不排除可能要通过手术来解决问题。所以当急性胆囊炎发生了的时候，建议到医院的肝胆外科门诊进行相应检查。"
王子承│湖南省人民医院
2023/09/28收听(29776)
"急性胆囊炎的严重程度需要根据病情的不同时期来区分，对于早期的急性单纯性胆囊炎，如果能够得到及时的治疗，大部分的病症可以恢复到原来的状态，不会留下明显的后遗症，如果病情进一步发展，可以发展至化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎或者胆囊穿孔，这种情况下可以引起全身的一些感染中毒症状，以及腹腔感染腹膜炎，并进一步导致休克、中毒，甚至危及生命等严重的情况出现。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/01/13收听(72864)
胆囊炎主要症状即胆绞痛，表现为右上腹、上腹部疼痛，可向右肩胛、右背部放射，伴有恶心、呕吐，部分... 杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/21播放(70588)
胆囊炎主要症状即胆绞痛，表现为右上腹、上腹部疼痛，可向右肩胛、右背部放射，伴有恶心、呕吐，部分...
杨毅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/21播放(70588)
"急性胆囊炎病人往往出现以下几种情况，临床治疗是以对症治疗为主。第一、右上腹的疼痛，针对疼痛的治疗主要是以解痉镇痛为主。第二、急性胆囊炎病人往往合并胆囊或胆道感染，这时要用抗菌药来控制感染。第三、急性胆囊炎容易出现黄疸，这时要清热利胆的药物，如胆宁片、消炎利胆片等。急性胆囊炎严重的病人会出现胆道化脓性感染、胆道坏疽、甚至穿孔，这种情况下需要及时手术治疗，以免延误病情。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/03收听(68480)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性、化学性或细菌性炎症。大约95%的病人合... 李静│海南省人民医院 2023/03/30播放(83378)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性、化学性或细菌性炎症。大约95%的病人合...
李静│海南省人民医院
2023/03/30播放(83378)
"急性胆囊炎的治疗分为保守治疗、手术治疗两种，具体情况如下：1、保守治疗：也就是抗感染治疗、解痉治疗，缓解胆囊炎症所导致的局部疼痛症状。另外，也可以控制炎症及病情进一步发展。有一些没有胆囊结石，胆囊壁有增厚，局部有炎症性渗出，甚至胆囊出现坏疽等，属于细菌感染所导致的病变，大部分细菌是大肠杆菌，也有一些合并厌氧菌及其它细菌。所以，需要及时进行抗感染治疗，也就是保守治疗。2、手术治疗：主要是做腹腔镜胆囊切除手术，因为急性胆囊炎大部分合并胆囊结石。如果胆囊的炎症比较重或者胆囊内部有结石，结石在颈部发生嵌顿，建议患者采用手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/26收听(66010)
急性胆囊炎的主要症状，以右上腹胀痛或者绞... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/05播放(96868)
急性胆囊炎的主要症状，以右上腹胀痛或者绞...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/05播放(96868)
"急性胆囊炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗的目的是在于控制病情，为后续手术做准备，非手术治疗主要是指药物治疗，包括以下内容，先要禁食、禁水，解除胆囊的痉挛，如果疼痛比较明显，可以给予解痉的药物，比如间苯三酚、山莨菪碱，还可以需要补液治疗，通过静脉通道补充液体以避免出现脱水，可以补充葡萄糖、葡萄糖盐水等，同时需要抗感染治疗。如果发现患者有感染的迹象，会采取经验性的抗感染抗生素，比如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，必要时可以通过血培养等方式，明确何种细菌感染，然后选择敏感抗生素进行治疗，对于有水电解质紊乱，以及酸碱失衡的患者，还需要及时纠正水电解质失衡，以及酸碱失衡的现象。"
2023/10/29收听(37616)
湘雅医院 梁帅
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北京东方医院 胡立明
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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