浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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通过肝癌形状分为结节型肝癌、巨块型肝癌、弥漫型肝癌，具体如下：1、结节型肝癌指肿瘤直径≤5cm，肿瘤个数通常＜5个；2、巨块型肝癌指肿瘤直径＞10cm；3、弥漫型肝癌指左右肝均有大小不等的肝癌结节。弥漫型肝癌预后最差，结节型肝癌治疗效果较好。结节型肝癌分为肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌，大部分结节型肝癌以肝细胞性为主，结节型肝癌比弥漫型肝癌5年预后较好。结节型肝癌治疗手段包括手术、射频消融，如果癌结节个数较多，可使用免疫治疗与靶向治疗。
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原发性肝癌的分型要根据病理形态、肿瘤大小以及生长方式来分型，具体如下：1、病理形... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(26442)
原发性肝癌的分型要根据病理形态、肿瘤大小以及生长方式来分型，具体如下：
1、病理形...
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(26442)
"肝细胞癌是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤，其原发性肝癌的主要分型，具体体现在以下几个方面：第一、肝细胞癌，从肉眼观察主要分为巨块型、结节型和弥漫型。第二、从组织学分为不同的亚型：1、小梁状型，在高中分化肝细胞肝癌最为常见。2、实体型，在低分化肝细胞肝癌肿常见。3、假腺体型，肝细胞肝癌常呈腺样，其间隙有小梁状结构。4、纤维板层形，多见于儿童及青年，无肝硬化背景。5、硬化型，大多数位于被膜下，多灶者可为硬化型及经典型混合存在。6、未分化癌，比较罕见，需要免疫组化确诊，预后较差。7、淋巴上皮瘤样癌，较罕见，肿瘤细胞呈多形性，部分EBV阳性。8、肉瘤样癌，部分或全部为梭形肿瘤细胞构成，大多可找到典型的肝细胞肝癌部分。第三、细胞学亚型，有多形性细胞、、透明细胞、、梭形细胞（肉瘤样型）、脂肪变、嗜酸细胞样。以上为原发性肝癌的主要分型。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/07收听(90542)
" 原发性肝癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤，一般分型包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝肉瘤，但是相对而言肝脏肉瘤临床比较少见。 原发性肝癌如果从病理形态分型一般有三种，结节型、巨块型和弥漫性，临床上根据经验和治疗的手段，以5cm为界，将原发性肝癌分为小肝癌和大肝癌，通常小于等于5cm的小肝癌治愈率几率比较高，手术根治的效果比较好，大于5cm甚至超过10cm的巨大肝癌手术效果相对比较差、治疗比较困难，如果发现较晚的情况下往往失去手术机会，只能采取局部打硬化剂介入，或者是血管栓塞的方面的治疗，原发性肝癌通过分型后能够为临床提供有效的治疗依据。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/25收听(18532)
原发性肝癌的肝细胞性肝癌的细胞学分型主要表现为透明细胞癌、肉瘤样变或梭形细胞肝细胞癌、小细胞型肝细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、纤维层状型肝细胞癌五种分型。肝细胞性肝癌可以经门静脉系统很早播散到肝脏的其他部位，也可以经肝静脉达下腔静脉及右心房，偶尔造成全身血源性播散，如肾上腺和骨转移等，有时病理性骨折可以为首发症状，有时肿瘤可侵犯胆管系统或浸润膈肌。完全切除治疗仍是为治疗肝细胞癌的唯一途径，所以早期诊断、早期治疗是非常重要的。一般肝细胞癌的预后不良，主要死亡原因为肝衰竭和消化道出血，有时肿瘤的自发破裂和大块肝细胞坏死可迅速导致死亡。因此建议患者一定要早发现、早治疗，预后较好。
2023/03/07收听(98080)
"原发性肝癌的细胞学类型主要分为三种，即肝细胞性肝癌、肝脏胆管细胞型肝癌，以及混合细胞性肝癌三种类型。肝细胞癌主要是肝脏内，肝窦细胞发生恶性改变而导致的原发性肝癌。胆管细胞癌的成分主要是肝内胆管细胞，当胆管细胞发生恶变的时候可以形成肝脏内具有特殊类型的胆管细胞肝癌。在肝脏中有两者成分均兼有的一种混合性细胞癌，此种细胞癌的成分中肝细胞，以及胆管细胞的比例会略有差异。原发性肝癌的细胞类型中有一种类型为纤维板层型肝癌，此种类型在欧美国家较为多见，多数情况下与乙型肝炎病毒感染、肝硬化没有太大关系，多数患者的甲胎蛋白也不升高。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/16收听(97922)
原发性肝癌是指原发部位为肝脏所生长出来的恶性肿瘤，它可以分为肝细胞癌、肝胆管细胞癌以及混合性肝癌。肝细胞癌主要是原发于肝细胞上突变而生长出来的恶性肿瘤，这种类型在原发性肝癌中是最常见的，占到了80%。肝细胞癌最常见的诱因就是乙肝，乙肝会隐藏在肝细胞内，大量的复制会导致肝细胞的坏死、增生，导致肝硬化，从而进一步导致肝细胞癌。早期的肝癌经过积极的手术以及其他辅助治疗配合的情况下，5年生存率一般可达到70%-80%。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/15收听(73174)
原发性肝癌通常指肝细胞癌。原发性肝癌是全世界范围内较常见的消化系统恶性肿瘤，是目前我国排第四位... 杜杰│长沙市第一医院 2023/10/13播放(55988)
原发性肝癌通常指肝细胞癌。原发性肝癌是全世界范围内较常见的消化系统恶性肿瘤，是目前我国排第四位...
杜杰│长沙市第一医院
2023/10/13播放(55988)
"原发性肝癌主要有两方面的涵义：1、指出了肿瘤最初从哪生长出来。2、肿瘤的良恶性行为。首先说这个原发，一般肝脏的肿瘤有两种来源：1、肝脏自己长出来的，比如肝细胞癌、肝内的胆管细胞癌，这些都是从肝脏自身长出来的，在临床上都把它称为原发性肝癌。2、还有少数情况是其他部位的肿瘤转移到肝脏，比如胰腺癌、结直肠癌、胃癌，这些肿瘤都可以转移到肝脏，这些称为转移性肝癌、继发性肝癌。肝癌顾名思义是肝的癌症，也就是肝上长了恶性肿瘤。根据现在定义，称为肝癌主要是指肝细胞、肝内胆管细胞来源的恶性肿瘤，与肝脏的血管瘤是不一样的，明确的给出恶性的意思。所以总体来讲，原发性肝癌是指从肝脏本身长出来的恶性肿瘤。"
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/10收听(94812)
原发性肝癌结节破裂出血为肝脏较为严重的并发症，发生率为9%-22.6%，发病较快且较凶险。原发... 杨盛力│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/02播放(63036)
原发性肝癌结节破裂出血为肝脏较为严重的并发症，发生率为9%-22.6%，发病较快且较凶险。原发...
杨盛力│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/02播放(63036)
原发性肝癌指的是来源于肝脏本身的肿瘤。包括来源于肝脏细胞的肿瘤，称HCC；还有一部分是来源于胆管细胞的肿瘤，这是胆管细胞来源的肝癌；还有一部分是混合性，就是混合有肝细胞和胆管细胞的肝癌；还有一些是极少见的来源于间叶组织的，比如说平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤这一类比较少见的肿瘤。在中国，主要是来源于肝细胞的肝癌，因为中国是一个肝炎大国，我们国家的乙肝发病率是比较高的，乙肝往往伴随三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌，在中国还有一部分是丙肝。我们国家的输血，包括过去使用的反复消毒的注射器导致的就是乙肝和丙肝，发病率比较高，这些患者是有相当一部分最终会发展为肝癌。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2023/03/29收听(34254)
原发性肝癌是来源于肝脏细胞、胆管细胞、间叶组织等肝脏本身的恶性肿瘤。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿...
2023/05/16播放(64940)
"在临床上，与原发性肝癌有关的抗原是甲胎蛋白，也就是AFP。甲胎蛋白在患者胎儿期的时候就存在，在出生三个月之后，一般就会逐渐恢复到正常值。如果患者是肝细胞性的肝癌，在检测甲胎蛋白的时候会出现升高，指标越高则说明患者患肝癌的概率就越大，通常是AFP＞400μg\/L。如果患者AFP＞200μg\/L，通常提示有可能是肝癌。在临床上，并不是所有肝癌患者的甲胎蛋白都升高，有一些患者甲胎蛋白正常，还需要结合腹部CT或者其它的一些检测来共同判断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/19收听(72556)
"原发性肝癌的病人出现肝区疼痛是最常见的症状之一，肝区疼痛的特点一般是隐痛、钝痛或者晚期胀痛等。原发性肝癌肝区疼痛的原因是因为肿瘤组织侵犯到肝包膜，导致包膜牵拉而出现神经相关的反应，出现疼痛的感觉。如果病人的癌肿病灶处于肝脏的中心部位或者远离包膜的部位，有可能就不容易出现疼痛感觉，可能发现癌肿的时候比较晚，这也是有些病人发现病灶比较早，但有些病人发现比较晚的一种原因，所以原发性肝癌肝区疼痛以隐痛、钝痛、胀痛等为特点。"
张强│山东省立第三医院
2023/11/26收听(61060)
原发性肝癌指由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率恶性肿瘤中居于... 梁爽│银川市中医医院 2023/03/07播放(69952)
原发性肝癌指由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率恶性肿瘤中居于...
梁爽│银川市中医医院
2023/03/07播放(69952)
原发性肝癌的病因如下：1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎... 孙权│武汉大学中南医院 2023/06/12播放(83484)
原发性肝癌的病因如下：
1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎...
孙权│武汉大学中南医院
2023/06/12播放(83484)
肝脏的恶性肿瘤分为原发性的和继发性的恶性肿瘤。原发性肝癌就是原发于肝脏的恶性肿瘤，又以肝细胞癌最常见，还有胆管细胞癌、混合性细胞癌，属于原发性肝癌，来源于其他转移性肿瘤，叫继发性肝癌，比如来源于消化道的、胃肠道的一些恶性肿瘤。原发性肝癌根据肿瘤的大小、血管的侵犯、远处的转移，来判定肿瘤发生进展的情况。对于肿瘤在小于2cm的，一般临床上称为小肝癌。对于2cm-5cm的肿瘤，称为中等大小的肿瘤，超过5cm的，称为巨块型的肿瘤。根据门静脉有没有浸润，还有侵犯的阶段，把肝癌再分为相对早期和相对晚期。
郜宇│郑州大学第五附属医院
2023/05/13收听(83938)
原发性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐渐演变为肝硬化，再演变为肝癌，称原... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/06播放(46563)
原发性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐渐演变为肝硬化，再演变为肝癌，称原...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/06播放(46563)
"原发性肝癌的诊断主要包括病理学诊断和临床诊断，病理学诊断有个金标准就是对影像学检查发现的肝脏的病灶，进行CT引导下穿刺，取出病理组织进行细胞学组织学检查，见到肿瘤细胞，明确肝癌的诊断。还有临床诊断，临床诊断一般取决于三大因素：1、有明确的肝炎病史，乙肝或丙肝的病史很明确；2、影像学检查；3、血清的甲胎蛋白水平，临床诊断原发性肝癌一般是根据以上三点进行临床诊断。有的时候针对肝内病灶的大小，还需要在联合证据更充足的情况下才能进行肝癌的诊断。如果肝脏内病灶的直径大于2cm，它的影像学检查具备肝脏增强CT特征性的改变，就是增强CT动脉期病灶是强化的，而静脉期和延迟期表现为快进快出的特点，这个时候再根据肝炎的病史就能够诊断原发性肝癌。但是如果肝内病灶直径较小，在1-2cm，它的CT表现虽然典型，但是也要结合患者甲胎蛋白的情况进行原发性肝癌的诊断，一般血清甲胎蛋白≥400μg\/L，持续一个月。这种情况下要排除其它原因引起的甲胎蛋白高，其它原因常见的就是妊娠状态、生殖系胚胎源性恶性肿瘤、活动性肝病，以及继发性肝癌等，这些因素排除之后仍然可以对原发性肝癌进行诊断。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2023/12/27收听(50464)
原发性肝癌，指肿瘤来源于肝脏内部，是相对于转移性肝癌而言。如结肠癌转移肝脏、胰腺癌转移肝脏、胃... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/20播放(87394)
原发性肝癌，指肿瘤来源于肝脏内部，是相对于转移性肝癌而言。如结肠癌转移肝脏、胰腺癌转移肝脏、胃...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/20播放(87394)
原发性肝癌是指起源于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤。临床上可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌。肝细... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2023/08/08播放(99508)
原发性肝癌是指起源于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤。临床上可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌。肝细...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2023/08/08播放(99508)
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