失血性休克怎么补液_有来医生

许秀娟
副主任医师

浙江省立同德医院

重症医学科

失血性休克怎么补液

2023-03-01 20:56播放 : 30008

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视频内容

失血性休克需要紧急的补充血容量，首先需要开通静脉通路，输入生理盐水或者是其它的一些胶体溶液。输液后如果是血压很快恢复到平稳正常水平，说明出血的情况已经基本得到控制。如果红细胞压积比较高，在30%以上，不需要再申请输红细胞悬液，否则应尽量选择输血，使红细胞压积维持于30%左右。

补液时中心静脉压也要及时监测，补液过量容易引起静脉压升高，加重心脏负担。在补液的同时还要尽快的对病因进行治疗，尽快的止血。血压恢复平稳后要从根本性的进行止血治疗，如果是内科保守治疗止血效果不好，血流量过大难以控制，应该尽量选择通过手术的方法来进行止血，补充血量以及找到病因是治疗失血性休克的重要步骤。

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语音时长00:39''

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语音时长01:34''

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"糖尿病酮症酸中毒患者整个治疗的原则就是补液，大量补液非常关键，一般是在第一个小时补充1000-2000ml，这个速度是针对于大多数人群而言，存在心力衰竭的人群则补液速度需要减慢。而在第1天也就是第一个24小时，整个补液量可以达到5000-8000m，因为大量补液能够改善患者整个微循环的状态，后续使用胰岛素的治疗才能达到相应的效果，从而发挥降低酮体、血糖的目的，所以补液对于糖尿病酮症酸中毒的患者是至关重要的，对补液量、补液速度的把控也非常讲究，一定要清楚整个补液的原则。"

语音时长01:10''

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儿科补液有哪些

"儿科补液有一般的补液跟特殊的补液，通常的小孩当发生脱水跟水电解质紊乱的时候，可以根据脱水的程度，如轻、中、重，按照体重来计算，一般的包括生理需要量、累积损失量跟继续损失量，然后根据脱水的性质，到底是低钠血症还是高钠血症，进行补充电解质，当然有一些小孩可能还会造成了低钾，低钾有时候根据小孩的情况，补充钾盐。钾盐应该是补充的时候要控制速度，控制浓度，同时临床上面有许多小孩可能会发生低钙血症。当临床出现手足抽搐的时候，有时候还要计算低钙程度，然后选择补充钙剂，同时有些小孩再发生水电解的时候会导致酸碱平衡紊乱，有时候还要补充碱剂，按照千克体重来计算。除此之外有一些特殊的补液，比如营养不良、心功能不全或者肾功能不好的小孩，临床上面这一部分小孩的补充液体，就是比较特殊的补液，有时候要专科医生根据小孩的具体情况来计算，总而言之，小孩临床的补液是包括了这一些方面。"

语音时长01:45''

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